坦度螺酮聯合小劑量奧氮平治療焦慮癥伴失眠患者的效果

李辰 李晗博

【摘要】目的：探究坦度螺酮聯合小劑量奧氮平在焦慮癥伴失眠患者疾病治療中所發揮的價值。方法：將我院于2017年8月～2019年12月診治的72例焦慮癥伴失眠患者納入研究對象，將患者分為研究組36例和對照組36例，研究組：應用坦度螺酮聯合小劑量奧氮平治療;對照組：僅應用坦度螺酮藥物治療，對比兩組患者治療前、治療后HAMA評分（焦慮情緒）和PSQI（睡眠質量）評分。結果：在治療前，兩組患者臨床評分相近，經過治療，研究組患者的HAMA評分與PSQI評分均顯著下降，差異經過比較，P<0.05。結論：采用坦度螺酮聯合小劑量奧氮平藥物共同治療焦慮癥伴失眠病癥可顯著緩解患者的焦慮情緒，提高睡眠質量，臨床效果好，可應用。

【關鍵詞】坦度螺酮;小劑量奧氮平;焦慮癥伴失眠;療效

【中圖分類號】R749.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.235

隨著生活、工作壓力的增加，焦慮癥的臨床發病率有提高趨勢。臨床相關研究發現，焦慮癥的發病率高達10%，漸有年輕化趨勢。失眠是焦慮癥患者最常見的臨床并發癥，睡眠質量差則加重焦慮，形成惡性循環，嚴重影響患者的身心健康[1]。坦度螺酮是臨床上治療焦慮癥伴失眠疾病的常用藥物，長期治療易產生依賴性，綜合效果較差。本文探究坦度螺酮與小劑量奧氮平聯合對焦慮癥伴失眠疾病進行治療所取得的療效，總結如下。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

本次研究時間：2017年8月～2019年12月，研究病例選擇我院確診的72例焦慮癥伴失眠患者。納入標準：患者確診為焦慮癥，帶有嚴重的失眠癥狀;意識清楚，精神狀態尚可，可接受本次研究，配合程度好。排除標準：生活無法自理;重大器官功能衰竭;嚴重心腦血管疾病;其他精神疾病;不同意參與研究等。依照隨機分組對照的研究方式，將患者分為研究組36例和對照組36例。研究組：男女患者比例為19：17，年齡在21～64歲之間，平均（41.8±0.3）歲;對照組：男女患者性別比例為18：18，年齡在22～67歲之間，平均（43.7±0.5）歲，患者的性別、年齡相比較后，P>0.05。

1.2治療方法

對照組：僅服用坦度螺酮（生產企業：四川科瑞德制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H20052328;規格：5mg*24粒）藥物治療，方法如下：口服，10mg/次，3次/d，連續服用6周。

研究組：坦度螺酮藥物的服用方法與對照組相同，在此基礎上服用小劑量奧氮平（生產企業：江蘇豪森藥業集團有限公司;批準文號：國藥準字H20010799;規格：2.5mg*7片）藥物，方法如下：口服，2.5mg/次，1次/d，在患者睡前服用，連續服用6周[2]。

1.3治療效果評價

選擇HAMA漢密爾頓焦慮評分量表評估患者的焦慮情緒，量表評分數據越高，表示患者存在的焦慮情緒越嚴重[3]。應用PSQI匹茲堡睡眠質量評分量表評估患者的睡眠質量，量表分值越高，表示患者當前的睡眠質量越差。為了對比評價治療效果，患者在護理前、護理后均進行兩項量表評分測定。

1.4統計學方法

本次研究所采用的統計學軟件是SPSS21.0，數據表示方法為（x±s），檢驗方法是t，若數據比較有差異，則P<0.05。

2 ?結果

從表1中的數據比較可知，在接受治療前，兩組患者的PSQI評分、HAMA評分比較無差異，P>0.05;經過治療6周，兩組患者的量表數據均有所改善，但研究組改善更加顯著，組間數據經過比較，P<0.05。

3 ?討論

焦慮是日常生活和工作中常見的負面情緒，是機體面對一些外界因素所作出的一項正常保護反應，健康人群可在自身調節作用下恢復正常情緒。若焦慮癥狀加重無法得到及時疏導，可轉換成為病理性焦慮，引發焦慮癥。焦慮癥患者通常伴隨著失眠癥狀，失眠則加重患者的焦慮情緒，兩者互相影響，形成惡性循環。傳統臨床上治療僅關注患者的焦慮情緒，給予抗焦慮藥物治療，忽視失眠對焦慮的影響。現階段的臨床治療需在抗焦慮治療的同時加強睡眠質量改善，綜合提升預后[4]。

坦度螺酮是臨床上治療焦慮癥的常用藥物，可有效對抗患者的焦慮癥狀。但從治療上看，患者對藥物具有一定依賴性，藥物見效慢，綜合效果較差。奧氮平具有調節睡眠障礙的功效，拮抗5-HT，改善患者的失眠癥狀，小劑量服用確保了藥物安全性[5]。將坦度螺酮與小劑量奧氮平聯合服用可發揮兩種藥物的協同作用，不僅減輕患者的焦慮癥狀，同時延長睡眠質量，整體療效更佳。從上文統計數據可知，兩組患者經過治療后，研究組患者的焦慮癥狀與睡眠質量好轉更加顯著，與對照組統計數據相比較有意義，表明坦度螺酮聯合小劑量奧氮平在焦慮癥伴失眠患者的臨床治療中療效好。本次研究中研究組患者在服藥期間未出現任何不良反應，且患者主觀評價睡眠質量改善顯著，對臨床治療滿意度好，進一步證實本次研究治療的臨床積極影響。

綜上，采用坦度螺酮聯合小劑量奧氮平藥物治療焦慮癥伴失眠有助于改善其焦慮與失眠癥狀，藥物安全性好，顯著提高患者的生活質量，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]林月愛，趙明.坦度螺酮聯合小劑量奧氮平治療焦慮癥伴失眠[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（01）：128-129.

[2]錢昌，陳蘊輝.舒肝解郁膠囊聯合坦度螺酮治療門診老年抑郁癥的療效及對患者睡眠質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（36）：4061-4064.

[3]王德燧，秦正偉，王耀鞍.坦度螺酮與西酞普蘭在廣泛焦慮癥臨床治療中的效果對比[J].中外醫學研究，2018，16（36）：148-149.

[4]陳世琢.坦度螺酮與丁螺環酮治療廣泛性焦慮癥的效果觀察[J].當代醫學，2019，25（01）：12-14.

[5]趙靖平，陸崢.坦度螺酮在綜合醫院治療患者焦慮狀態臨床應用的專家建議[J].中國醫藥，2019，14（06）：935-939.