耳鳴患者的神經內科臨床治療觀察

陳春鵬

【摘要】目的：回顧分析耳鳴患者的神經內科臨床治療效果。方法：用隨機數法選擇2019年9月～2020年9月到我院接受診治的患者126例進行研究，全部患者為神經內科耳鳴患者，進行平均分組處理。對照組使用西比靈進行藥物治療，實驗組采用西比靈聯合敏使朗的藥物治療方式，對比兩組的全血黏度和治療效果。結果：實驗組的治療總有效率顯著相比對照組有顯著優勢，結果對比有統計學意義，P<0.05。接受干預之前，對照組和實驗組的全血黏度差異無統計學意義，P>0.05;干預后，實驗組患者的全血黏度改善情況明顯優于對照組，數據有顯著差異，P<0.05。結論：使用西比靈聯合敏使朗的藥物治療方式，能有效改善患者癥狀，治療效果確切，推廣價值高。

【關鍵詞】神經內科;耳鳴;觀察

【中圖分類號】R764 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.206

對于耳鳴患者來說，在外界沒有聲音的情況下也會聽到聲音，這是聽覺系統紊亂引發的疾病。在沒有接受及時治療的情況下，患者會出現負面情緒，自身正常生活受到嚴重影響。臨床治療中，一般使用西比靈進行藥物治療，能在一定程度上緩解耳鳴癥狀。本研究探討聯用西比靈和敏使朗藥物的效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

用隨機數法選擇2019年9月～2020年9月到我院接受診治的患者126例進行研究，全部患者為神經內科耳鳴患者，進行平均分組處理。分組結果如下：對照組共患者63例，患者平均年齡是（65.5±9.0）歲;實驗組平均年齡是（64.9±8.0）歲，對比兩組基礎資料，組間對比結果無意義，差異不突出，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組。口服西比靈，合理控制藥量，每天一次，每次5mg。服藥期間持續檢測患者各項身體指標，分析是否出現異常狀況，針對患者出現的負面反應，需要立即上報并且采取對癥治療措施。

1.2.2實驗組。聯合西比靈和敏使朗，每天早中晚服用3次敏使朗，每次6mg。患者需要持續服藥兩個星期，并且在藥物治療過程中禁止食用刺激和辛辣的食物，以清淡食物為主。醫護人員及時記錄患者的情況和身體指標，綜合治療期間的信息和數據，利用數據表格開展研究。

1.3評價指標

判斷治療效果：顯效的標準為患者聽力恢復正常，而且耳鳴癥狀消失;有效的標準為患者聽力有一定改善，耳鳴癥狀顯著好轉;無效的標準為患者沒有達到有效的標準。

對比兩組的全血黏度和治療效果。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件統計、錄入和處理數據，統計離散型變量和連續性變量，使用x2檢驗百分制數據，使用t檢驗均數，P<0.05，證明差異有統計學意義。

2 ?結果

實驗組的治療總有效率顯著相比對照組有顯著優勢，結果對比有統計學意義，P<0.05，見表1。接受干預之前，對照組和實驗組的全血粘度差異無統計學意義，P>0.05;干預后，實驗組患者的全血黏度改善情況明顯優于對照組，數據有顯著差異，P<0.05，見表2。

3 ?討論

研究統計發現，城市居民中，年齡低于12歲或者超過55歲居民的耳鳴發生率約為40%，會讓患者出現焦慮和煩躁情緒。高發人群往往有以下特點：做事講究完美、特別仔細;容易憤怒、愛生氣;過度疲勞、壓力過大或者長時間處于緊張狀態。此外，更年期婦女出現耳鳴癥狀的幾率也比較高，但是聽力是正常的。自主神經功能紊亂、雌激素降低和內分泌失調是引發更年期婦女耳鳴的重要原因。有時也會出現一些難以解釋的癥狀，比如用手輕叩頭皮或者用手撫摸耳廓，也會出現耳鳴的情況[1]。

耳鳴的發生原因相對復雜，患者必須做好長期的應對，保持良好的身心狀態[2]。在生活中方面，改善生活和工作環境，避免在喧鬧的環境中居住，使用物理療法和藥物療法輔助治療，耳鳴包括傳導性耳鳴和生理性耳鳴。生理性耳鳴患者在活動過程中，脈搏跳動、呼吸和關節活動會產生聲音[3]。傳導性耳鳴患者的聽覺系統產生障礙，患者可能出現鼓膜穿孔或者中耳炎[4]。神經衰弱常常會引發耳鳴，大部分患者都是雙側性耳鳴，還會伴有失眠、頭痛、頭暈等癥狀，患者生活面臨較大的精神壓力，在調解和改善生活狀態之后，可以有效緩解患者的癥狀。此外，供血問題也會引發患者身體器質性變化，進而引發耳鳴現象。

臨床治療中，西比靈能發揮一定的預防錯用，但是存在難以根治和治療時間比較長等不足，不利于患者的康復。治療過程中聯合使用敏使朗和西比靈，能獲得較好的治療效果。敏使朗是治療內耳眩暈癥的常用藥物，而西比靈屬于該拮抗劑，主要用來預防偏頭痛。本研究中，聯合使用敏使朗和西比靈，不僅有效改善患者血液黏度，還可以加強患者紅細胞變形能力，在一定程度上改善血液微循環和流動性。

綜上所述，使用西比靈聯合敏使朗的藥物治療方式，能有效改善患者癥狀，治療效果確切，推廣價值高。

參考文獻：

[1]孫慧穎，馮國棟，高志強.聲治療在慢性主觀性耳鳴中的臨床應用現狀[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2021，35（03）：282-285.

[2]王小俠，吳小歡，宋麗，孟欣慰，周靜，史媛媛，秋凱利.預見性告知護理對改善突發性耳聾耳鳴患者焦慮狀態臨床療效評價[J].山西醫藥雜志，2021，50（04）：672-674.

[3]邵埡杰，畢小江，孫心悅，崔佳，崔相宜，岳昌武，呂玉紅.倍他司汀聯合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的Meta分析[J].醫學信息，2021，34（04）：119-122+129.

[4]何婷婷，盧堅，吳樹濃，李柏滋，鄒健華.利多卡因耳后注射治療突發性聾伴耳鳴對患者聽力及預后的影響[J].上海醫藥，2021，42（03）：24-26.