宮腔鏡在婦科疾病診治中的應用研究

賈改敏

【摘要】目的：分析宮腔鏡在婦科疾病診治中的應用價值。方法：隨機從某院收治的婦科疾病患者中抽取537例納入研究，依據診治方式分為對照組和研究組，對照組268例接受B超檢查并根據檢查結果開展常規手術治療，研究組269例接受宮腔鏡檢查以及宮腔鏡手術治療，比較兩組診治效果。結果：研究組總療效（93.31%）高于對照組（75%），差異有統計學意義（P<0.05）。研究組住院時間低于對照組，病理檢查符合率（95.91%）高于對照組（75.75%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：宮腔鏡為臨床診治婦科疾病的一種新型方式，可準確、直觀地檢出宮腔病變，結合有效的宮腔鏡手術可以在改善患者病情的同時滿足患者保留子宮的需求，綜合應用價值顯著，可以將其作為臨床上婦科疾病的首選診治措施。

【關鍵詞】婦科疾病;宮腔鏡;診治

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.202

1 ?資料及方法

1.1一般資料

隨機從某院2013年2月～2016年7月收治的婦科疾病患者中抽取537例納入研究，依據診治方式分為對照組（268例）和研究組（269例）。對照組年齡22～79（28.2±2.1）歲，孕0～6（3±1）次，產0～3（1.5±1.5）次，病程11～35（23.8±0.6）個月，疾病類型：不孕癥46例，剖宮產瘢痕妊娠47例，陰道異常出血45例，盆腔慢性疼痛42例，子宮畸形40例，子宮角妊娠48例。研究組年齡21～78（28.3±2.2）歲，孕0～5（3±1）次，產0～4（2±2）次，病程12～34（23.5±0.5）個月，疾病類型：不孕癥45例，剖宮產瘢痕妊娠46例，陰道異常出血46例，盆腔慢性疼痛43例，子宮畸形41例，子宮角妊娠48例。

1.2方法

1.2.1診斷方法

對照組接受B超診治，根據患者狀況選用陰道B超或腹部B超，檢查患者宮腔狀況，并根據探查狀況實施治療。研究組患者采用宮腔鏡進行治療，通常檢查與治療可同時進行，操作如下：（1）檢查：首先配置5%的葡萄糖溶液作為膨宮液，然后將光學鏡管和鏡鞘之間的空氣排出，勻速平緩地把宮腔鏡置入患者陰道，逐量增加膨宮液（膨宮壓力13～15kPa），當宮腔達到便于視察的狀態后，轉動鏡頭按宮底、宮腔前、后、左、右壁，再到輸卵管開口、子宮角的順序檢查子宮，觀察異變情況。（2）手術治療：術前00.5h為患者進行靜脈滴注，滴注藥物為間苯三酚（80mg）與5%的葡萄糖注射液（250mL），并予以患者1枚吲哚美辛栓（湖北東信藥業有限公司，國藥準H42021462），通過肛門給藥。麻醉患者后，在上述檢查宮腔的基礎上，根據患者病灶情況，對宮腔進行整形正畸、對病變組織進行電凝切割隨后夾取異物等。

1.2.2手術方法

對照組患者在診斷結束后接受傳統開放性手術治療，研究組患者在宮腔鏡診斷結束后結合患者病情開展宮腔鏡手術治療，采用滾球電極或環形電極，電凝切割病變，讓宮腔恢復正常，異物用異物鉗將其鉗夾。手術治療期間需要實時觀察患者的各項生命體征變化情況，避免在術中出現TURR綜合征。

1.3統計學方法

將數據納入簡明軟件14.0軟件中分析，平均數和方差用x±s表示，用統計數據比較采用t檢驗。

2 ?結果

2.1兩組療效比較

研究組總療效（93.31%）高于對照組（75%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組住院時間、病理檢查符合率比較

研究組住院時間低于對照組，病理檢查符合率（95.91%）高于對照組（75.75%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

婦科疾病女性較為常見的疾病，并且也是較為頑固，嚴重影響女性生活的一種的疾病，發病原因多種多樣，疾病種類繁多，很多女性由于缺少對婦科疾病的認識，平時不注重保養身體或者生活習慣不良等，導致身體情況越發嚴重，所以對婦科疾病的有效辨別，并采取科學有效的治療方法治療是非常重要的。隨著宮腔鏡器械的微型化發展，照明系統、能源系統、膨宮系統的改進，高清成像系統的使用，加上新型HEOS宮腔鏡冷刀技術的應用，宮腔鏡技術較大限度地減少了子宮內膜損傷，保護了子宮內膜，有效維護了女性的生育能力。隨著臨床醫師實踐經驗的不斷積累和醫學認知的不斷發展，宮腔鏡診治會更趨于安全、有效、簡單及顯微化等，相信宮腔鏡技術將在婦科診治中發揮出越來越重要的作用。

綜上，宮腔鏡為臨床診治婦科疾病的一種新型方式，可準確、直觀地檢出宮腔病變，療效突出，且無切口，不開腹，創傷性小，可滿足患者保留子宮的需求，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳麗平.宮腔鏡下電切術治療子宮內膜息肉117例臨床研究[J].現代診斷與治療，2019，26（16）：3706-3707.

[2]羅濤.內突型壁間子宮肌瘤治療中超聲聯合宮腔鏡的應用觀察[J].現代診斷與治療，2018，28（15）：2829-2830.

[3]陳俊，侯海燕，陳亞瓊，等.宮腔鏡的新用途：代替輸卵管鏡[J].國際生殖健康/計劃生育雜志，2018，35（3）：202-204.

[4]付鳳仙，段華，汪沙，等.宮腹腔鏡手術治療80歲以上老年患者婦科疾病的安全性分析[J].中國微創外科雜志，2019，17（7）：623-626.