探討老年多發性骨髓瘤的臨床表現及護理方法及效果觀察

王喬喬

【摘要】目的：探究分析老年多發性骨髓瘤的臨床表現及護理效果。方法：從2019年1月至2021年1月我院收治的老年多發性骨髓瘤患者中抽選30例列為實驗組，同期選擇30例非老年多發性骨髓瘤患者列為對照組，分析兩組臨床表現，并且兩組均采取優質護理，對比兩組護理效果。結果：實驗組疼痛評分超過4分占比（46.67%）、貧血占比（43.33%）、感染占比（36.67%）均明顯高于對照組（20.00%、16.67%、13.33%），差異具有統計學意義（x2=4.800、5.079、4.356，P<0.05）。經過有效的護理干預后，兩組疼痛、貧血、感染等表現均明顯減輕。結論：老年多發性骨髓瘤患者疼痛、貧血、感染等為主要臨床表現，通過有效的護理干預，能夠很好的減輕患者痛苦，緩解臨床表現，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年多發性骨髓瘤;臨床表現;護理方法

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.171

多發性骨髓瘤屬于常見血液系統疾病，隨著疾病的發展，可能會導致患者的骨質受到損壞，從而出現嚴重疼痛、反復感染、貧血、腎功能不全等問題，此外老年性多發性骨髓瘤患者由于體質因素的影響，臨床表現會更加嚴重，且治療難度大大高于非老年患者[1]。因此，在老年多發性骨髓瘤患者中，除了常規治療外，更需要加強護理干預，幫助更好的緩解臨床病癥。本文主要探究分析老年多發性骨髓瘤的臨床表現及護理效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

從2019年1月至2021年1月我院收治的老年多發性骨髓瘤患者中抽選30例列為實驗組，其中男性患者17例，女性患者13例，患者最大年齡89歲，最小年齡61歲，平均年齡（74.58±1.47）歲。同期選擇30例非老年多發性骨髓瘤患者列為對照組，其中男性患者16例，女性患者14例，患者最大年齡58歲，最小年齡33歲，平均年齡（41.62±1.58）歲。兩組患者性別比例經過統計學分析結果無統計學意義（P<0.05），可比。

1.2方法

兩組患者入院時，護理人員均需要主動收集患者的基本資料，包括姓名、性別、年齡、疾病分期等，并且利用疼痛評分量表對患者的疼痛評分進行評價，收集患者臨床表現，包括貧血狀況、感染狀況等。完成臨床表現分析后，兩組患者均采取優質護理進行護理干預， 具體操作如下：（1）預防感染護理。由于疾病因素的影響，大多數患者在治療期間，可能會出現呼吸道防御能力減弱、抵抗力免疫力下降等問題，所以很容易發生感染，在日常護理中，護理人員需要定期為患者更換床單被罩，并且用消毒毛巾為患者擦拭床單位，每天定期開窗通風，做好病房的衛生和消毒措施，如果患者出現白細胞降低的情況，還應該盡可能地為患者提供無菌環境，預防感染。（2）飲食護理?；颊吣c胃功能可能會受到一定的影響，所以在選擇飲食的時候，盡量以柔軟、易消化的食物為主，要求患者多喝水，保持排便通暢，以免出現肛周感染。（3）貧血護理?；颊呓邮苤委熎陂g，血紅蛋白含量會相應的降低，更容易發生貧血現象，針對這種情況，護理人員需要盡量讓患者保持臥床休息，限制劇烈運動，如果患者貧血癥狀比較輕，則可以以不感到疲勞為原則，適當的運動。（4）骨痛護理。由于疾病因素的影響，患者可能會出現骨痛癥狀，在這種情況下，護理人員還需要為患者選擇硬板床，并且體位調整為生理性彎曲體位，減少骨骼壓力，如果患者疼痛過于嚴重，則可以遵醫囑選擇一些止痛藥物，降低患者的疼痛感。

1.3觀察指標

本次研究主要以兩組患者臨床表現作為觀察指標，包括疼痛評分超過4分占比、貧血占比、感染占比等[2]。

1.4統計學分析

采用spss29.0軟件處理，疼痛評分超過4分占比、貧血占比、感染占比均屬于計數資料采用%表示，用x2檢驗，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

實驗組疼痛評分超過4分占比（46.67%）、貧血占比（43.33%）、感染占比（36.67%）均明顯高于對照組（20.00%、16.67%、13.33%），差異具有統計學意義（P<0.05）。經過有效的護理干預后，兩組疼痛、貧血、感染等表現均明顯減輕。

3 ?討論

隨著年齡的增長，骨骼中的鈣質也會出現流失，出現各種疾病的概率大大提升。多發性骨髓瘤屬于中老年人常見血液系統惡性疾病，老年人群發病概率遠遠高于非老年人群，且老年多發性骨髓瘤患者臨床表現更為嚴重，患者體內血白蛋白、血紅蛋白、血鈣等含量都會大大降低，很容易誘發各種并發癥[3]。因此，選擇科學有效的護理干預方式進行臨床護理十分關鍵，優質護理堅持“以患者為本”的護理理念，結合患者的具體需求，為患者提供更加優質、有效的護理服務，臨床護理效果也會更好[4]。

研究結果顯示，老年多發性骨髓瘤患者疼痛評分超過4分占比、貧血占比、感染占比均明顯更高，表明老年多發性骨髓瘤患者主要臨床表現為疼痛、貧血、感染等，采取有效的護理能夠很好的改善，該研究結果與楊晨霞[5]在循證護理在多發性骨髓瘤伴疼痛患者中的效果及滿意度評價中相關研究結果相似度高。

綜上所述，老年多發性骨髓瘤患者疼痛、貧血、感染等為主要臨床表現，通過有效的護理干預，能夠很好的減輕患者痛苦，緩解臨床表現，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王薇.心理護理干預緩解多發性骨髓瘤患者疼痛的效果及生活質量的影響[J].中國傷殘醫學，202036（2）：84-85.

[2]王曉霞，劉迎雪，姜曉博，等.多發性骨髓瘤患者疼痛的整體護理干預效果研究[J].中國傷殘醫學，2019，027（006）：61-62.

[3]郁子馨.老年多發性骨髓瘤的臨床表現及護理方法及效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（03）：87+92.

[4]周媛，石浪.系統護理干預在改善多發性骨髓瘤化療患者負性情緒及生活能力中的作用[J].當代護士（下旬刊），2020，27（09）：107-108.

[5]楊晨霞.循證護理在多發性骨髓瘤伴疼痛患者中的效果及滿意度評價[J].健康前沿，2019，28（001）：74.