中醫康復護理對腦梗死后肢體功能障礙恢復的作用探討

代紅燕

【摘要】目的：探討中醫康復護理對腦梗死患者生活質量、肢體功能的影響。方法：腦梗死肢體功能障礙者取樣57例，抽簽分組，行中醫康復護理（實驗組）和常規護理（常規組），收治時間為2020.01-2021.01，對比FMA、生活質量分值及Barthel 指數。結果：護理后實驗組運動、肢體功能分值分別升至（86.65±8.18）分，（66.36±7.14）分，比常規組高，生活質量更優，P<0.05。結論：中醫康復護理有助于改善腦梗死患者生活質量，且對其運動、肢體功能障礙恢復有理想促進效果，值得借鑒。

【關鍵詞】作用探討;肢體功能障礙;恢復效果;腦梗死;中醫康復護理

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.153

腦梗死致殘率較高[1]，易引起不良預后，可引起失語、偏癱等神經功能障礙，對患者健康和生命有嚴重危害[2]，多數存活者皆存在一定的肢體功能障礙，生活質量較低，心理負擔巨大[3]。故此，本文參考57例2020.01-2021.01我院收治腦梗死后肢體功能障礙病人資料，探討論述了中醫康復護理的應用價值。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

腦梗死肢體功能障礙者取樣57例，抽簽分組，收治時間為2020.01-2021.01。常規組42至72歲，平均（59.15±4.26）歲，41.38%（12/29）女，58.62%（17/29）男，17至91d病程，平均（49.24±5.33）d，實驗組43至72歲，平均（59.22±4.19）歲，39.29%（11/28）女，60.71%（17/28）男，18至91d病程，平均（49.35±5.26）d，（P>0.05）。

1.2方法

常規組保持清淡、高蛋白飲食，定期清理全身，適量運動。實驗組中醫康復護理方法如下：其一，情志護理，為消除患者焦躁、恐懼、悲觀、疑慮心理，需重視情志護理工作，詳細為患者介紹疾病知識皆康復護理預期效果，提升其認知度，給予其人文關懷，減輕其精神壓力。其二，運動護理：在固定時間，護理人員需外展、上舉、旋轉患者髖、踝、膝、指、肘、肩等多部位關節，進行康復訓練，依據患者恢復情況，鼓勵其進行床邊坐、站、緩慢移動鍛煉。其三，穴位按摩護理：找到患肢太沖、血海、梁丘、三陰交、足三里、外關、曲池、手三里、合谷等穴位，每天進行1次30分鐘的按摩護理，并配合甘油栓、番瀉葉等藥物清潤腸道。

1.3觀察指標

觀察患者FMA 、WHOQOL-BREF量表及Barthel 指數變化，分值越高，肢體、運動功能恢復效果、生活質量越優。

1.4統計學分析

資料分析用SPSS21.0，計量（x±s）、計數（%）資料以t、x2檢驗，P<0.05。

2 ?結果

2.1運動、肢體功能

由表1得，實驗組運動、肢體功能護理前相近，P>0.05，護理后分別升至（86.65±8.18）分，（66.36±7.14）分，比常規組（73.65±7.66）、（58.27±6.15）分高，P<0.05。

2.2生活質量

對比護理后WHOQOL-BREF評分，實驗組環境領域（77.53± 7.62）分，心理領域（71.48±7.29）分，生理功能（76.54±7.36）分，社會關系（75.37±7.50）分，比常規組高，P<0.05。

2.3中醫癥狀積分

實驗組中醫癥狀積分護理后降至（2.28±0.63）分，比常規組（3.57±0.62）分低，T=7.791，P=0.000。

3 ?討論

過大面積的腦梗死可引起昏迷癱瘓、偏癱、偏盲、感覺退減等癥狀，高發于中老年群體，病理一般與動脈硬化、心源性腦血栓、感染因素、免疫因素有關[4]，另外，暴飲暴食、熬夜萎靡、吸煙酗酒等皆屬于高危致病因素。高英，高晶[5]研究認為，中醫康復護理在改善患者肢體功能方面具有積極影響作用。

本次研究顯示：護理后實驗組運動、肢體功能及生活質量評分比常規組高，討論中醫康復護理作用：其一，情志護理可提升患者護理配合度，減輕其精神壓力，打消其內心疑慮，改善其恐懼、悲觀心理。其二，定期定量的運動護理可對患者恢復起到促進效用，配合穴位按摩、中藥護理，可在保證患者正常排便的同時，減輕其肢體功能障礙，改善患者生活質量。另外，腦梗死偏癱為本虛標實之證，由正氣虧虛所致，按摩太沖、學海、梁丘、三陰交、足三里、外關、曲池、手三里、合谷等穴位可起到疏通氣血、醒腦開竅、滋肝補腎、舒經活絡之效。其三，通過站立、坐起訓練等，有助于增進患者康復信心，使其逐漸看到自己的進步并堅持鍛煉。

綜上所述，中醫康復護理有助于改善腦梗死患者生活質量，且對患者運動、肢體功能障礙恢復有理想促進效果，值得借鑒。

參考文獻：

[1]鮑頌楊，李瑞青.中醫康復護理對腦梗死后肢體功能障礙恢復的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2020，23（20）：1830-1834.

[2]徐東霞，徐夏霞，奚瓊霄.中醫康復護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及生活質量的影響[J].新中醫，2020，52（08）：179-181.

[3]王克珍.分析早期康復護理干預對腦梗死后肢體偏癱患者運動功能恢復的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A3）：352-353.

[4]康志娜.早期康復護理干預對腦梗死后肢體偏癱患者運動功能恢復的影響分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（04）：162-163.

[5]高英，高晶.中醫綜合康復護理對腦梗死偏癱患者內皮細胞功能及肢體功能的影響[J].中國實用護理雜志，2019（02）：81-85.