護理風險管理在呼吸危重癥護理中的作用研究

祝雪毅

【摘要】目的：探討護理風險管理在呼吸與危重癥醫學科危重病護理中的作用，方法：將130例呼吸與危重癥醫學科危重病人隨機分為A、B兩組，每組65例，A組接受常規護理，B組接受護理風險管理。結果：護理質量價值和護理風險發生率的在兩組之間對比結果：B組護理質量高于A組，護理風險事件發生率低于A組（P<0.05）。結論：護理風險管理能有效提高呼吸與危重癥醫學科護理質量，降低護理風險事件的發生率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】呼吸與危重醫學;護理風險管理;護理質量;護理風險事件

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.140

引言

呼吸與危重癥醫學科是呼吸系統重癥患者臨床治療的相關科室。大多數患者有反復發作的特點，病情嚴重，輕則惡化，死亡率高。此外，該部門的護理工作也比較困難。因此，護理人員在護理過程中容易發生不同的護理風險事件。這些風險事件不僅影響到臨床的順利開展治療.展覽甚至威脅到患者的健康和安全，本研究探討了健康風險管理在呼吸與危重癥醫學科護理中的應用，報告如下。

1 數據和方法

1.1一般資料

經醫院倫理委員會批準，納入我院呼吸與危重癥醫學科2019年1月至2019年12月收治的130例患者。納入標準為：臨床資料完整，年齡18-70歲，簽名批準.排除標準重要器官功能障礙;精神障礙;孕期和哺乳期女人。她們隨機分為A組和B組（A=65，B=65）。A組男34例，女31例，年齡24～65歲，平均41.39 歲;B組男33例，女32例，年齡22～63歲，平均51.52歲）兩組基礎資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2護理方法

建立護理常規，包括生命體征、健康教育、心理干預、按醫囑服藥、基礎護理等，B組在常規護理風險管理的基礎上實施。成立風險管理小組，護士長為組長，呼吸與危重癥醫學科副主任醫師為小組教師。護士長和培訓師是小組成員。護士長和培訓師講解了呼吸與危重癥醫學科風險管理和呼吸護理的內容。患者的護理水平和風險管理護理人員。對過去經驗的分析，探討獲取信息和總結護理工作中容易發生的風險事件的其他方法;以及分析。然后呢有針對性地開發護理管理系統。加強監督管理，責成護理人員在護理過程中嚴格工作，定期對護理人員進行培訓和評估，建立持續改進的護理團隊，持續監控護理人員的操作標準。吸入療法是將藥物或水分散在氣霧劑顆粒或由吸入器懸浮在氣體中的顆粒中，穿透呼吸道和肺部，通過吸入使其沉積;實現快速有效的呼吸道局部治療，是治療呼吸道粘痰咳嗽最常用的呼吸道治療方法。病人風險管理的臨床護理標準化存在差異。對醫務人員的知識和觀點進行分析的研究有限，對醫務人員的知識和實際狀況的研究較少。了解呼吸自動化的技能和知識，分析臨床霧化吸入治療實踐中存在的問題，探討霧化吸入護理管理中存在的不足，為臨床霧化吸入治療的規范化提供依據。

1.3觀察指標

采用問卷調查法對我院護理人員的護理質量進行評估，包括基礎護理、隔離消毒、護理管理三個維度，每個維度20分。評分越高，患者對護理工作越滿意;對兩組護理風險事件發生率進行統計學分析。

1.4統計方法

采用spss22.0進行數據分析。定性資料以n%計，t檢驗。P<0.05被認為是兩組之間的顯著差異。

2 ?結果

2.1護理質量B組高于A組（P<0.05）。

2.2 B組危險事件發生率（3.08%）低于A組（13.85%），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

護理風險事件是指在整個護理過程中發生的不確定事件，包括各種護理事故、差錯、事故等，事故和并發癥護理風險會影響臨床治療的順利進行，甚至直接或間接導致患者病情惡化甚至死亡，醫患之間的糾紛和抱怨怎么辦。但呼吸與危重癥醫學科病人病情嚴重，護理人員工作困難，稍有不慎，就會給護理帶來風險如何護理危險事件的發生率可降低，已成為呼吸與危重癥醫學科的研究重點。本研究的結果顯示，B組接受護理風險治療的護理質量高于進行常規護理方案的護理質量，B組中斷風險事件的發生率較低。這個表明護理風險管理能有效提高護理人員的素質，減少護理風險事件的發生頻率這是護理風險管理提高了護理人員對護理風險的認識，明確了護理風險產生的原因各種風險事件。通過有針對性地改變護理管理制度，加強監督，要求護士嚴格按照護理規章制度進行干預，以有效應對不當操作帶來的風險。健康風險管理和敏感性問卷旨在了解霧化治療呼吸危重科護士的相關經驗，提示：呼吸科護士對霧化吸入的治療有一定的了解。分析表明，職業指定與招聘存在正相關關系，職業指定越高，招聘態度越積極，對培訓和標準化管理的要求也越高。護理人員的評估是非常關鍵的，包括用藥、霧化時間、霧化位置和霧化方法。

統計分析表明，培訓與知識正相關，培訓越高，知識越豐富。同時，通過對醫院水平和科室護理人員分布的調查，發現規范化治療的培訓和操作規范參差不齊。三級醫院的霧化培訓多于二級醫院，且大部分培訓在三級醫院進行。我們二級醫院和社區醫院還不發達變成。確保本次作業的有效性和安全性;有必要為各級呼吸和重癥護理人員培訓標準化的霧化吸入治療操作員，進來呼吸系統疾病近年來很常見，專家也很多，他們同意原子化療法，并發表了一個又一個的文獻，其中大部分集中在兒科醫學，以及藥物管理。

本研究發現呼吸危重科的護理人員可以進行霧化吸入操作，但部分醫護人員對霧化吸入治療缺乏科學全面的認識。這按照醫療和操作規范進行有針對性的培訓;專家共識是專家對臨床工作中實際問題的共識。應組織各科室的護士，以便長期學習和驗證相關知識的掌握情況，特別是在藥物配伍方面。要在各級醫院開展專項培訓和咨詢，提高各級護士的業務水平，為患者提供更好的護理。

4 ?結論

綜上所述，健康風險管理能有效提高呼吸危重科的護理質量，降低健康風險事件的發生率，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張穩.RICU護理風險管理對ARDS患者呼吸機相關性肺炎的預防作用[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（09）：6，14.

[2]江秀娟.護理風險管理應用于呼吸科危重患者護理中的臨床效果觀察[J].中國醫藥科學，2018，8（23）：159～161.

[3]李珊.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（20）：159～160.