呼吸護理在急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染中的應用效果

耿紅

【摘要】目的：在急性心力衰竭患者中，防止醫院內呼吸道感染對呼吸系統的干擾。方法：本研究納入我院急性左心衰患者100例，歷時2年（2018年7月至2020年7月），所有患者均接受治療隨機分為兩組，常規組給予一般護理干預50例;實驗組給予呼吸治療50例;結果：比較兩個護理組對醫院內呼吸道感染的效果控制效果較好。結果實驗組的院內呼吸道感染發生率（2.00%）和護理滿意度（96.00%）均優于常規組（14.00%）和對照組（80.00%）。結論：呼吸干預對急性左心衰合并呼吸道感染患者的院內治療效果明顯，具有推廣價值。

【關鍵詞】呼吸驟停;急性左心衰竭;醫院內呼吸道感染;靜默滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.134

引言

急性左心衰竭是一種非常常見的急性心臟病。誘發因素不同，如內分泌疾病、肺氣腫、冠心病、高血壓等，如果急性左心衰竭患者住院期間的護理不當，將增加感染性并發癥的發生率，威脅患者的生命安全，根據相關流行病學資料，我國心力衰竭的發病率為0.9%，隨著年齡的增長70歲以上人群的患病率為10%，而所有心力衰竭患者一年內的死亡率都能達到50%，這是臨床治療中常見的急性疾病，我們在臨床治療急性左心衰竭的同時，也需要給予適當的護理，本研究從我院2018年7月至2020年7月隨機抽取100例急性心力衰竭患者，采用呼吸道疫苗進行有效干預，探討其對醫院內呼吸道感染的預防作用。

1 ?數據和方法

1.1基本情況

本研究治療的患者均為急性左心衰竭患者，時間和人數分別為2018年7月至2020年7月和100人。給所有受試者一個統一的數字后，他們被隨機分為兩組。常規組50例，男30：50，女20：50，平均年齡（58.21）歲，主要疾病類型為：實驗組高血壓性心臟病，男32：50，女18：50;患者平均年齡為（58.21）;主要疾病類型為高血壓、心臟病、心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化等;兩組資料包括性別、疾病類型、年齡，匿名性差異不大，無統計學意義（P>0.05）;經我院主管倫理委員會監督批準后，方可納入本研究。

1.2程序

1.2.1在常規護理的基礎上，增加了呼吸調節。在那里具體內容如下：（1）當患者病情穩定，病情允許時，鼓勵患者盡快進行床下活動，減少臥床時間;良好的工作環境;每兩個小時（2）在重癥急性心力衰竭患者，排泄是非常常見的。護理人員必須確保呼吸道清潔及時。必要時可增加肺泡壓，增加氣體交換能力，減少組織液進入肺泡的流量，血氧飽和度95.0%以上，兩組療程均為6個月。常規組給予一般護理。護理人員在住院期間按照護理要求進行身體護理、指標識別、用藥等日常工作。

1.2.2研究組進行呼吸干預。是的主要內容如下：（1）康復鍛煉指導：在患者實際康復后，我院經驗豐富的護理人員鼓勵患者盡快下床進行活動鍛煉，從簡單的床上被動訓練，通過護理到床下主動訓練，循序漸進，減少患者休息時間，教患者正確的咳嗽方式，呼吸護理：護士必須及時了解病人的呼吸清潔情況，必要時護理病人吸氧，控制血氧飽和度95%以上和肺泡壓，加強氣體交換能力，減少組織液向肺泡的釋放。（3）心理護理：患者長期接受治療，必然會引起焦慮、抑郁等不良情緒。如果護士需要與病人溝通，應采取專業、溫和的態度，積極傾聽病人的真實想法，交談，通過聽音樂等方式緩解他們的負性心理狀態及我院醫務人員的遵醫配合改善體形。

1.3觀察記錄兩組護理后醫院內呼吸道感染發生率及滿意度。護理滿意度采用我院自編問卷，匿名調查，總滿意度100分，滿意度（80-100分），基本滿意度（60-80分），不滿意度（<60分），滿意度+基本滿意度=總滿意度。

1.4統計分析

spss20.0統計軟件軟件分析。測量數據均數為‘/177;平方差，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數數據采用%和卡方檢驗，P<0.05，即。具有統計學意義。

2 ?結果

實驗組有1例發生醫院內呼吸道感染，48例患者評價滿意，滿意率為2.00%。預期96.00%;常規組有醫院內呼吸道感染患者，40例獲得滿意評價，分別占14.00%。80.00%;醫院內呼吸道感染發生率（x2=4.891，P=0.027）和滿意度（顯著性=6.062），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

近年來，隨著我國人民生活質量和生活水平的不斷提高，對醫療保健的需求也在逐步增加;如果對急性左心衰竭患者的護理不夠，院內呼吸道感染等并發癥的發生將進一步威脅患者的生命安全，本研究對急性心力衰竭患者進行呼吸驟停干預，結果顯示院內呼吸道感染的發生率為2.00%，患者滿意度高達96.00%，與一般護理相比，效果更明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。呼吸道是急性左心衰竭患者并發呼吸道感染的預防護理措施。通過對患者的早期康復咨詢、呼吸訓練和心理護理等干預方法，減少患者的整體休息時間，提高了患者的身體恢復和醫護人員的滿意度和認可度，呼吸困難和排泄困難是急性左心衰竭患者的主要臨床癥狀。如果不能及時治療，會導致呼吸道感染的發生，相關研究證實呼吸道感染是急性左心衰竭的病因之一。這主要是因為在急性左心衰患者發生呼吸道感染時，病原微生物會向患者釋放毒素，增加心肌梗死的程度，對患者的心肌結構產生負面影響。

因此，有必要對患者在住院期間進行全面的呼吸干預，幫助患者養成良好的生活習慣，加強排氣通暢和機體抵抗力，以達到降低呼吸道感染發生率的目的。

綜上所述，呼吸干預的應用不僅可以降低急性心力衰竭患者醫院內呼吸道感染的發生率，而且可以提高患者及其家屬對我院醫護人員的護理滿意度，可推廣應用。

參考文獻：

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