整合護理模式在肺癌合并糖尿病患者中的應用觀察

尹韻

【摘要】目的：分析在肺癌合并糖尿病患者中實施整合護理模式的效果。方法：以我院2020年2月至10月間收治的肺癌合并糖尿病患者60例作為此次的觀察對象，并將其按照隨機數字表法進行分組，一組設為常規組，一組設為整合組，分別采取常規護理、整合護理進行實施，并對兩組實施的效果進行對比分析。結果：對比兩組治療前的血糖水平，結果（P>0.05），對比差異無統計學意義，對比兩組治療后的血糖水平，結果（P<0.05），整合組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平均較優，對比差異具有統計學意義;對比兩組的不良事件發生率，結果（P<0.05），整合組較低，對比差異顯著，具有統計學意義。結論：對肺癌合并糖尿病患者實施整合護理的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】整合會理;肺癌;糖尿病

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.123

糖尿病是目前臨床上多見的慢性內分泌系統疾病，致病因素較多，主要以高血糖為臨床特征，而肺癌是目前臨床上多見的呼吸系統惡性腫瘤疾病，多與空氣污染、吸煙等因素有關，近幾年，隨著生活經濟的發展，人們飲食結構的改變，吸煙群體的增多，使得糖尿病、肺癌的患病群體逐漸增多，嚴重危害社會的安定以及人們的健康安全。肺癌合并糖尿病是肺癌的常見并發癥，也是增加治療難度，導致病情惡化的主要原因之一[1]，對于這類疾病，臨床上應該請呼吸科和內分泌科室共同制定護理計劃，以保證診療流程的順利進行，提升預后。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對象共計60例，均為我院2020年2月至10月間收治的肺癌合并糖尿病患者，并根據隨機數字表法將其平分成常規組與整合組，分別實施常規護理以及整合護理。在常規組的30例患者中，包括13名女性、17名男性患者，其年齡范圍：50歲-75歲，平均年齡為（60.63±3.21）歲;而整合組的30例患者中，女性患者有14名，男性患者有16名，年齡范圍：52歲-77歲，平均年齡為（60.77±2.98）歲。

經過對比后得出，以上兩組患者的一般資料對比結果為（P>0.05），差異無統計學意義。

1.2方法

常規組：常規護理：病情監測、藥物指導、健康教育等。

整合組：整合護理：（1）生活護理：根據患者手術的情況、患者機體營養水平、心理狀態制定護理方案，并在術中為患者營造良好的手術治療環境，加強患者的術后營養干預，提升身體免疫力，并結合實際情況，對患者進行術后訓練的指導（2）心理護理：主動與患者交流，評估患者的心理狀態，通過自身的專業語言技巧來安撫患者的情緒[2]，講解手術的相關治療方式、預后，重點強調手術后的注意事項以及需要配合的護理工作，以提升患者的依從性，使其能夠以良好的護理來促進術后的身體恢復（3）飲食護理：保證清淡飲食，禁煙酒，禁辛辣，禁生冷、油膩類的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜，避免攝入較多的糖分和鹽分，也避免飲用茶葉、碳酸飲料等（4）血糖控制：密切監測患者的血糖水平，如有血糖水平異常情況，需要及時處理，對于血糖水平波動幅度大、頻率高的患者，需要加強監測力度，適當結合病情調整藥物的劑量和用藥的次數，而對于口服降糖藥，卻治療效果不明顯的患者，可以為其提供胰島素，穩定血糖水平（5）出院指導：以微信、QQ等平臺的方式與患者交流[3]，定期向其發放健康科普小知識，并且通過電話或者家訪的方式了解患者的生活習慣，開展心理疏導，耐心安撫家人做好日常的監督工作，叮囑換換適當的鍛煉，以促進病情的恢復。

1.3觀察指標

對比兩組的血糖水平以及不良事件發生率。

血糖水平：包括空腹血糖以及糖化血紅蛋白。

不良事件：心律失常、肺部感染以及切口未愈。

2 ?結果

2.1血糖水平

如下表1所示，對比兩組治療前的血糖水平，結果（P>0.05），對比差異無統計學意義，對比兩組治療后的血糖水平，結果（P<0.05），整合組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平均較優，對比差異具有統計學意義。

2.2不良事件發生率

如下表2所示，對比兩組的不良事件發生率，結果（P<0.05），整合組較低，對比差異顯著，具有統計學意義。

3 ?討論

近幾年，因人們生活習慣和飲食結構的改變，加上生活壓力大，吸煙人群的增多，使得糖尿病合并肺癌患者的患病群體逐漸增多，嚴重危害社會的安定，影響平均人口健康水平。手術和藥物是治療這種合并癥的常見方式，但是手術期間，如果患者不能穩定好血糖水平，則會誘發不良事件，增加手術風險，因此，治療期間，需要重視護理干預的必要性。

一般來講，改善血糖主要從幾個方面入手：改善飲食結構、保證充足的休息、適當體育鍛煉、藥物控制以及自我血糖監測等，而本文的整合護理就包括如上的幾個護理要點，病情還包括健康教育等，使得患者能夠提升對疾病的認知，減輕身心的痛苦感，打消負面情緒，提升執行能力。此外，整合護理是一種新型的護理模式，其是護理措施更加的合理化、系統化以及規范化，并且可以保證護理人員具備專業的溝通技巧和嫻熟的護理技能。

綜上所述，肺癌合并糖尿病患者在診療期間，實施整合護理可以穩定患者的血糖水平，降低患者術后不良事件的發生率，值得推廣。

參考文獻：

[1]田素萍，孫文杰，牛麗香.不同化療方案聯合放療對合并2型糖尿病非小細胞肺癌療效的分析[J].現代診斷與治療， 2019， 030（004）：598-599.

[2]郝曉翠.肺癌合并糖尿病化療期間的護理措施及健康教育探析[J].中國保健營養， 2019， 029（011）：199-200.

[3]李珊，楊麗，張雪等.目標護理干預對糖尿病合并肺癌胸腔鏡手術患者自我感受水平及預后的影響[J].醫藥與保健， 2020， 028（004）：168-169.