分析加速康復外科護理在胃腸腫瘤患者圍術期的應用效果

封艷

【摘要】目的：探究加速康復外科護理在胃腸腫瘤患者圍術期的應用效果。方法：將我院2019年3月-2020年9月期間收治的106胃腸腫瘤患者納為研究對象，采用隨機數字表法平均分為兩組，對照組和觀察組，對照組采用常規的護理進行干預，觀察組在對照組的基礎上，采用速康復外科護理進行干預，觀察收集兩組患者術后進食、排氣、下床活動以及住院的時間。結果：觀察組患者術后恢復情況較對照組相比都有明顯的改善，有顯著的差異，P<0.05;觀察組患者的并發癥發病率9.43%顯著低于對照組的28.30%，有明顯的差異，P<0.05。結論：采用加速康復外科護理對圍術期的胃腸腫瘤患者進行干預，有效利于患者的手術后恢復，住院時間有效縮短，同時還能降低術后并發癥的發病率，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】康復護理;外科護理;胃腸腫瘤;圍術期

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.100

前言

胃腸腫瘤是臨床中發病率較高的一種疾病[1]，近年來呈的發病率呈上升趨勢，主要和人們生活習慣和飲食結構的改變有關[2]。當前胃腸腫瘤的主要治療方式還是以手術為主，手術可以有效切除病變組織，但是患者在術后常有并發癥的發生，嚴重影響了術后的生活質量，也會影響恢復效果，在臨床已經采用了常規護理在圍術期進行干預，但是效果并不顯著，在此背景下，本次研究采用加速康復外科護理對圍術期的胃腸腫瘤患者進行干預，觀察患者圍術期的情況，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年3月-2020年9月期間收治的106胃腸腫瘤患者納為研究對象，選用隨機數字表法平均分為兩組，對照組和觀察組。其中對照組男27例，女26例;年齡39-73歲，平均（61.85±7.28）歲。對照組男28例，女25例;年齡40-77歲，平均（64.94±7.29）歲，兩組患者基線資料無明顯差異，P>0.05，擁有可比性。

納入標準：（1）患者符合胃腸癌臨床診斷標準[3];（2）患者意識清醒可以配合治療，能夠保持有效溝通;（3）無其他嚴重的疾病，如心血管疾病等;

排除標準：（1）有嚴重的精神病史;（2）已經接受化療治療的患者;（3）有手術禁忌癥。

1.2方法

對照組采用常規的護理進行干預，術前按規定時間禁食禁飲，做好術前灌腸準備，術中保持患者體溫，手術時間超過2h予以抗生素靜滴，預防術后感染，返回病房密切監測生命體征。

觀察組在對照組的基礎上，采用速康復外科護理進行干預，具體措施如下。（1）健康宣教：為患者普及胃癌根治術的相關知識，消除患者因對疾病的不了解所產生的負面情緒，讓患者保持輕松的心情面對手術，叮囑患者戒煙、戒酒，指導患者呼吸運動，保證有效睡眠;（2）術前飲食護理：在手術前科學指導患者的飲食，手術前一晚給予患者1000ml的葡萄糖口服液，術前2h給予患者溫糖水口服，但是如果在手術前已經出現腸梗阻，應該禁食禁飲;（3）術中保暖措施：手術過程中，將患者體溫控制在36-37℃，非手術部位用毛毯遮蓋，手術中需要使用到的液體提前預熱;（4）拔管護理：根據實際恢復情況，進行評估后，盡早幫助患者拔管。

1.3觀察指標

觀察收集兩組患者術后首次進食、排氣、最早下床活動以及住院的時間，統計患者在手術之后并發癥的情況，并記錄。

1.4統計學處理

使用SPSS23.0統計軟件統計分析。計量資料進行正態分布分析，均以均數±SD的形式表示，t檢驗，計數資料%，采用x2檢驗。P<0.05為差異顯著性檢驗水準。

2 ?結果

2.1兩組患者術后情況分析

觀察組患者術后恢復情況較對照組相比都有明顯的改善，差異均有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者術后并發癥情況

觀察組患者的并發癥發病率9.43%顯著低于對照組的28.30%，差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 ?討論

惡性胃腸腫瘤嚴重時會危及患者的生命，除了手術、放化療治療完、有效的護理干預也十分有必要[4]，臨床實踐中已經證實，快速康復外科護理干預的應用，能促進患者的康復，預后良好，取得成效突出。在本次研究結果中，可以證實，觀察組患者的術后恢復情況得到了有效的改善，患者的排氣時間、禁食進食時間以及住院時間相比于常規護理干預的對照組都用明顯的縮短，患者術后并發癥發病率也大幅度降低。但是快速康復外科護理干預在臨床中并不能短期就快速普及并取得良好的效果，這需要護理人員的不斷學習，提供綜合素質，才能實現[5]。

綜上所述，采用加速康復外科護理對圍術期的胃腸腫瘤患者進行干預，成效好，恢復快，并發癥少，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]閆超， 李子禹. 胃癌圍手術期加速康復外科的實施策略[J]. 中華胃腸外科雜志， 2021， 24（02）：118-121.

[2]羅巖瓊. 胃癌患者加速康復外科圍手術期的優化護理實施效果[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 019（010）：1726-1728.

[3]簡紅云、張瑛、陳玲. 加速康復外科護理路徑對胃癌根治術患者圍手術期治療效果及患者滿意度的影響[J]. 新疆醫科大學學報， 2020， 43（08）：136-139.

[4]陳港心， 杜嘉原. 快速康復外科理念應用于胃腸腫瘤患者對術后恢復的影響[J]. 貴州醫藥， 2019， 43（006）：995-997.

[5]和芳， 何瑞仙， 牛麗霞. 加速康復外科理念在胃癌患者圍術期護理中的應用[J]. 中國醫刊， 2019， 54（02）：89-92.