探討神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)治療對老年急性缺血性卒中(AIS)手臂功能障礙患者腕關節(jié)功能恢復的效果

辛媛媛

【摘要】目的：探討神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）治療對老年急性缺血性卒中（AIS）手臂功能障礙患者腕關節(jié)功能恢復的效果。方法：選取我院收治的急性缺血性卒中后腕關節(jié)功能障礙患者80例，時間2019年12月-2020年12月，依據(jù)隨機分組原則分為2組，各40例。參照組采用常規(guī)訓練，實驗組接受討神經(jīng)肌肉電刺激治療，對比兩組腕關節(jié)功能恢復情況。結(jié)果：兩組在ARAT評分比較上存有差異，實驗組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：應用神經(jīng)肌肉電刺激治療，可以顯著改善患者的腕關節(jié)功能，值得臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】神經(jīng)肌肉電刺激;急性缺血性卒中;手臂功能障礙;腕關節(jié)功能;恢復效果

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.082

【Abstract】Objective：To investigate the effect of neuromuscular electrical stimulation （NMES） on the recovery of wrist function in elderly patients with acute ischemic stroke （AIS）. Methods： 80 patients with carpal joint dysfunction after acute ischemic stroke were selected in our hospital. The patients were divided into two groups， 40 cases respectively according to the principle of random grouping. The control group was trained by routine training， and the experimental group received neuromuscular stimulation treatment， and compared the recovery of wrist function between the two groups. Results：there were differences in ARAT scores between the two groups， and the experimental group was better than the reference group （P < 0.05）. Conclusion：the treatment of neuromuscular electrical stimulation can improve the wrist function of patients， and it is worth popularizing and applying in clinic.

【Key words】neuromuscular electrical stimulation; acute ischemic stroke; arm dysfunction; wrist function; recovery effect

在臨床上，急性缺血性腦卒中屬于常見病的范疇，而在此病發(fā)生后患者有可能后遺多種疾病，其中便包括能手臂功能障礙，此種情況的存在則會對患者的生活質(zhì)量造成不利影響[1]。基于此，本次實驗將圍繞著神經(jīng)肌肉電刺激治療對老年急性缺血性卒中手臂功能障礙患者腕關節(jié)功能恢復的效果進行論述，如下：

1 ?資料方法

1.1研究資料

選取我院收治的急性缺血性卒中后腕關節(jié)功能障礙患者80例，時間2019年12月-2020年12月，依據(jù)隨機分組原則分為2組，各40例。參照組男30例，女10例，年齡60-78歲，平均（71.25±2.46）歲;實驗組男29例，女11例，年齡60-74歲，平均（71.89±2.31）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組接受常規(guī)訓練，包括手腕訓練等，每天訓練3次，連續(xù)訓練4周。

1.2.2實驗組

實驗組采用神經(jīng)肌肉電刺激治療，每天接受30min的神經(jīng)肌肉電刺激治療，每周治療3次，連續(xù)治療4周。其中，脈沖頻率為40MHz，開關時間以15s最為適宜。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的腕關節(jié)功能恢復情況，具體應用手臂動作研究量表（ARAT），分值越高表明患者腕關節(jié)功能恢復越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，計數(shù)資料以百分比表示，x2檢驗，計量資料以均數(shù)±平方差（x±s）表示，t值檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

兩組在ARAT評分的比較上存在差異，實驗組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。表1：

3 ?討論

急性缺血性卒中多見于老年群體，而在疾病發(fā)生后患者會后遺多種疾病，其中便包括手臂功能障礙。大量臨床研究證實，應該對患者的手臂功能障礙進行及時干預，若不能及時恢復患者的手臂功能，便會導致出現(xiàn)多種類型的并發(fā)癥，包括痙攣、疼痛等。因此，可以在此類患者干預中應用神經(jīng)肌肉電刺激的方法。有研究表明，應用神經(jīng)肌肉電刺激可加強患者腕關節(jié)、肘關節(jié)功能，同時可以提高患者肌肉強度，以避免可能會出現(xiàn)的痙攣、疼痛。但需指出的是，目前關于神經(jīng)肌肉電刺激治療此障礙的研究相對較少，故而其是否長效還需日后深入研究。

本次研究結(jié)果表明，實驗組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，神經(jīng)肌肉電刺激治療可以顯著改善患者的腕關節(jié)功能。另有報道指出，此種治療方法還可以提高患者的日常生活能力，表明該種方法可直接作用于患者預后的改善上。綜上所述，應用神經(jīng)肌肉電刺激治療，可以顯著改善患者的腕關節(jié)功能，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻：

[1]裴子文，耿治中，言功立，等.神經(jīng)肌肉電刺激同步功能訓練治療功能性踝關節(jié)不穩(wěn)療效觀察[J].康復學報，2019，29（6）：49-54.