鼻炎的治療誤區有哪些呢?

毛啟碧 曾艷 周興瑋

【中圖分類號】R765.21 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.003

春秋季節是上呼吸道出現異常的高發時段，并會嚴重影響敏感人群的生活質量。不過除了季節性的過敏性鼻炎，還有常年發作的常年性鼻炎也會給患者帶來不小的生活負擔。雖然它們的表現癥狀相似，但其治療方式實際上卻有很大的區別。由于較強的相似性，上呼吸道的誤診幾率也不斷地增加。因此本文通過分析各種鼻炎的臨床癥狀，以幫助一線醫患遠離鼻炎治療的誤區。

1 ?鼻炎是什么

鼻炎主要指的是鼻腔中出現的炎性疾病，其前期通常表現為鼻腔黏膜充血與腫脹，隨著病情加重可發展為萎縮和壞死，從而嚴重影響病人的正常生活質量。根據研究顯示，病毒、病原、細菌以及各種理化因子都可以引起不同程度的鼻腔炎癥疾病，且這種影響會呈現出區域性的特點，比如說日本地區的花粉癥。

現代醫學當中會將鼻炎分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎，他們的發作癥狀類似都表現為鼻黏膜水腫、流涕和鼻塞，但發病原因完全不同。除此以外，感冒所引起的鼻塞、鼻腔腫脹也與鼻炎的發作癥狀類似，所以導致了各種誤治情況的產生。

2 ?傳統鼻炎治療誤區

2.1模糊治療過敏性鼻炎與非過敏性鼻炎

非過敏性鼻炎大多是由病毒導致的，這也是較為難處理的鼻炎類型。根據實驗室數據表明，已經有100多種的病毒可以不同程度地引發鼻炎，比如說流感、腺病毒、冠狀病毒等，它們難以發現且危害性較大。當病毒性鼻炎延長到90天之后時，這會引發慢性鼻炎。慢性鼻炎會破壞軟骨結構，從而引發鼻塞、出血以及流膿涕的情況。

而過敏性鼻炎主要是由于過敏反應所導致的鼻癢、流涕、鼻粘膜充血等癥狀，其通常具有明顯季節性發作規律。不過也有常年性過敏性鼻炎，但數據顯示大多數的常見性鼻炎都為非過敏性鼻炎，只有不到25%的患者為常年過敏性鼻炎。

在常年性鼻炎的治療當中，需要分清其鼻炎的性質才能避免進入治療誤區。當醫生判斷是過敏性鼻炎時，應進行相關的脫敏治療，而并非非過敏鼻炎的抗生素治療。相對的，在病毒性鼻炎的治療當中也不能使用抗酸藥劑為主要藥物。抗組胺藥物會對患者的免疫產生影響，反而加重病毒對人體的影響。如果體內病毒得不到控制，則將會對人體的上呼吸道產生不可逆的損傷。另一方面，過敏性鼻炎還會累及其他器官，如果不能第一時間使用抗組胺藥物，則患者就會出現中耳炎、鼻竇炎、胸悶、氣喘等情況。

2.2抗組胺藥物的使用誤區

不管是非過敏性鼻炎還是過敏性鼻炎，其治療過程中都會使用抗酸藥物來緩解病情的發展。也是因為這個原因，很多醫生都認為抗組胺藥物對鼻炎有著很好的控制效果。雖然兩種治療都使用了抗組胺藥物，但實際上藥量有很大的區別。在過敏性鼻炎的治療當中，抗組胺藥作為抗過敏的重要藥物，能夠有效的抑制組胺與相關受體的結合，所以占其藥物總的含量也通常較高。而在非過敏性鼻炎的治療當中，抗組胺藥物只作為一種輔助藥劑來使用，通常還需要抗生素以及減充血劑等藥物進行配合治療。而在治療血管運動性鼻炎的過程中，抗組胺藥物的作用主要是用來改善鼻炎的癥狀，其實本身不會對病癥本身進行干預性治療。所以在治療的過程中，醫生會嚴格控制抗組胺藥物的用量，以免對其消化泌尿系統造成影響。

2.3重治療，輕預防的誤區

實際上不管是非過敏性鼻炎還是過敏性鼻炎，預防都大過于治療。比如在常年發作的過敏性鼻炎的治療當中，如果沒有辦法徹底治好，則需要患者進行去除或者是回避過敏原的治療。在平常生活中，一些比較輕度的過敏可以服用抗組胺藥物來進行緩解，但抗組胺藥本身只是降低過敏反應，而并非根治過敏性鼻炎。所以在過敏性鼻炎的治療當中，需要患者自身注意避免過敏原的接觸。比如說勤打掃衛生、降低房間中刺激固體顆粒的數量、勤洗床單和回避自身過敏原等，都可以有效的防止過敏性鼻炎的再次出現。如果做不好相關的預防工作，那么過敏性鼻炎基本上得不到較好的治療。

而非過敏性鼻炎的預防，主要體現在增強自身的免疫力，并注意保持自身呼吸道的衛生情況。有條件的患者可以嘗試著改變自身的生活環境，并逐步進行身體機能的鍛煉，以增加自身的免疫力。另一方面還要注意保持鼻腔內的衛生，患者可以嘗試使用生理鹽水來清洗鼻腔內部，以降低鼻腔內部分泌物的數量，從而改善整體的呼吸情況。

2.4藥物濫用的誤區

由于患者自身對鼻炎的輕視，這也導致了藥物使用不當的出現，因此藥物性鼻炎就是最好的例子。當鼻腔呼吸較為困難時，醫生大多數都會建議患者采用減充血劑來降低鼻炎對患者的影響。不過由于現在的減充血劑劑的主要成分都為鹽酸羥甲睉啉，其主要有效成分會傷及鼻黏膜的絨毛結構。所以如果不是情況危急，應避免使用減充血劑。實際上，由于大多數的患者由于不知道這一點，反而會將減充血劑作為臨時針對方法來應付鼻炎的出現，雖然在一定時間內十分有效，但其對人造成的影響是十分巨大的。

另外當患者過分依賴減充血劑時，則會引起鼻內的長期干燥不適，最終將會發展為萎縮性鼻炎、鼻竇炎以及鼻息肉。因此在鼻炎的治療當中，患者應嚴格注意局部用藥的時間及用藥劑量，避免對藥物產生依賴。在鼻腔的清理上最好使用生理鹽水，不要長期使用滴鼻凈等藥品，以免誘發藥物性鼻炎，從而加大治療難度。