協同護理模式在精神分裂癥患者護理中的應用評價

許婷

摘要：目的：評價在護理精神分裂癥患者中應用協同護理模式的效果。方法：以60例精神分裂癥患者為例，時間為2019.05-2021.01之間，將60例按照不同干預分為2組（各組30例）。應用常規護理干預參照組，實驗組基于前組上應用協同護理模式。比較2組NOSIE、SSPI、PANSS等量表評分變化、生活質量、總滿意率。結果：2組對比干預后NOSIE各因素及SSPI、PANSS等評分的數據后發現實驗組更優，統計顯示差異明顯較大（P<0.05）。2組對比生活質量各評分的數據后發現實驗組更優，統計顯示差異明顯較大（P<0.05）。2組對比總滿意率的數據后發現實驗組更優，統計顯示差異明顯較大（P<0.05）。結論：在護理精神分裂癥患者中應用協同護理模式的效果顯著，即可改善其病情和社會功能，且可提升其生活質量，患者普遍較為滿意，可做進一步推廣。

關鍵詞：精神分裂癥;協同護理模式;應用效果

在精神疾病中，精神分裂癥較為常見，該病癥嚴重危害人類健康，在住院精神疾病患者中，其占比約為75%【1】。在醫院精神科，此類患者的診治是重要護理工作，且為了減少該疾病造成的不良心理社會性事件和嚴重影響，并預防疾病復發，對患者采取有效的護理措施加以干預尤為關鍵【2】。對于患者而言，護理開展時要求能預防疾病反復復發，并改善其病情，提升社會適應能力，以促進其康復【3】。而作為一種新興護理手段，協同護理模式近幾年獲得了廣泛應用，其可將患者自護能力充分發揮出來，以協助疾病治療和康復，進一步改善其生存質量【4】。本文以60例精神分裂癥患者為例，時間為2019.05-2021.01之間，將60例按照不同干預分為2組（各組30例）即探討了在護理精神分裂癥患者中應用協同護理模式的效果，現做下述闡述：

1.資料與方法

1.1資料

以60例精神分裂癥患者為例，時間為2019.05-2021.01之間，將60例按照不同干預分為2組（各組30例）。2組各因素信息經統計軟件處理：實驗組統計男性、女性、年齡、病程均值分別為17例、13例、（45.5±3.8）歲（區間18-59歲）、（6.2±1.5）年（區間2-10年），參照組統計男性、女性、年齡、病程均值分別為18例、12例、（45.8±3.4）歲（區間18-59歲）、（6.4±1.3）年（區間2-10年），2組對比結果發現各組結果對比無較大差異，P值>0.05。

1.2方法

應用常規護理干預參照組，包括心理疏導、飲食干預、用藥指導等常規措施。實驗組基于前組上應用協同護理模式，具體為：（1）構建協同護理小組：首先由精神科護士、護士長、醫生、康復治療師、志愿者、社會工作室等共同組建協同護理小組，組長由護士長擔任，負責組織全體組員參與協同護理的相關知識和技能培訓，以有效開展護理服務。（2）制定并實施協同護理：①自我管理：首先將自我管理藥物、癥狀、情緒的正確方法告知患者，將情緒療法、負面情緒正確處理措施、身心健康受情緒的影響、如何預防疾病復發、遵醫囑堅持用藥的意義、有效管理離院請假時藥物、簡單處理藥物不良反應、疾病常見癥狀表現等詳細向家屬及患者做介紹和講解，并督促其學會管理和控制自身情緒，一般60min/次，1次/w。②技能訓練：通過多種形式如角色扮演、游戲訓練、情景模擬、授課等方式組織患者展開自信心、生活及社交技能等訓練，一般60min/次，1次/w。通過基本社交如搭乘交通工具、超市購物、買菜等模擬技能訓練其基本日常生活技能和人機溝通能力。③同伴支持：即通過興趣小組活動，按照患者愛好興趣等鼓勵其積極參與，鼓勵患者與患者之間分享治療體驗，鼓勵成功案例介紹自身經驗，以發揮榜樣作用，取長補短，相互借鑒，以增強治療信心，提升患者依從性，干預90min/次，1次/w。④家庭及社會支持：即醫護人員需與患者結束每周進行1次聯系和溝通，注意將患者心理狀態、治療過程詳細告知家屬，可組織家屬俱樂部活動，將患者康復知識和家庭照護技巧詳細告知家屬，每月在院內組織社會志愿者活動，將外面世界分享給患者，促使其可直接接觸社會人員，以提供更多支持供患者精神康復。⑤心理干預：即對患者心理狀態定期評估，并對其存在的不良情緒，如抑郁、緊張、焦慮等進行及時疏導，以保持良好心態積極配合治療。

1.3評價指標

比較2組NOSIE（工具為護士觀察量表【5】，包括兩個因素，消極和積極，各項采取0-5分計分，分值越高越好。）、SSPI（工具為社會功能評定表【6】，采取0-5分計分，分值越高越好。）、PANSS（評估臨床癥狀，工具為陰性癥狀與陽性癥狀量表【7】，分值越低越好。）等量表評分變化、生活質量（工具采用SF-36量表【8】，評估項目為4個功能因子，即物質、社會、心理、日常生活等功能，滿分為100分。）、總滿意率（工具為自制調查問卷，評估結果分值100分，分為不滿意、一般滿意、滿意等三個選項。）。

1.4分析數據

文中數據由統計人員處理分析并得出結論，工具為SPSS22.0軟件，計量、計數等結果資料用X2、t檢驗差異大小，分別用“”和（%）表示結果，當P<0.05時，統計顯示差異明顯較大。

2.結果

2.1對比2組NOSIE評分

表1中所示，2組對比干預后NOSIE各因素評分的數據后發現實驗組更優，統計顯示差異明顯較大（P<0.05）;但干預前2組對比數據差異較小（P>0.05）。

2.2對比2組SSPI、PANSS等評分

表2中所示，2組對比干預SSPI、PANSS等評分的數據后發現實驗組更優，統計顯示差異明顯較大（P<0.05）;但干預前2組對比數據差異較小（P>0.05）。

2.3對比2組

表3中所示，2組對比干預后生活質量各評分的數據后發現實驗組更優，統計顯示差異明顯較大（P<0.05）。

2.4對比2組

表4中所示，2組對比總滿意率的數據后發現實驗組更優，統計顯示差異明顯較大（P<0.05）。

3.討論

臨床在治療精神分裂癥時，要求患者長時間住院，此種情況下患者從社會環境脫離較長時間，且活動量減少，其社會功能和自護能力會不斷降低，從而嚴重影響其家庭和社會回歸【9】。由于現代醫學模式的發展和醫療技術的進步，臨床治療疾病時，除了對癥治療之外，還需采取有效護理改善其生活質量和預后效果，以促進患者快速康復【10】。近幾年，臨床新型的護理模式中，協同護理模式發揮了極大作用，且開始在臨床上大力推廣和使用，同時在護理期間更加注重患者自身的重要性。此種護理模式可幫助患者改善生活方式和自護能力，可針對患者病情提供相應的訓練和護理指導，以幫助其緩解病情，提升總體療效。同時此種護理模式對患者社會性予以了高度重視，可通過醫護人員等協同作用，將患者自身的主觀能動性充分發揮出來，以避免傳統護理缺陷，發揮患者自身積極性，進而節約醫療資源【11】。在開展協同護理時，其要求家屬、醫生、護士、康復治療師、志愿者、社會工作師等共同協調，可進一步強化相互合作，可建立跨學科的工作模式，有社會志愿者和家屬積極參與，并以護士、康復治療師、患者等為中心，從而增強患者的自我管理和護理能力，促使其社會功能盡早護理。同時此種護理具有人性化、系統化、全面化等特征，可結合患者自身基礎資料和實際病情指導護理方案的制定，促使護理措施更具有針對性，所以能極大的影響患者預后恢復和總體療效。另外此種護理模式還可幫助患者糾正錯誤認知，消除不良心理，提升疾病認知，并增強治療信心，進一步確保其病情有效康復【12】。本文結果顯示，2組對比干預后NOSIE各因素及SSPI、PANSS等評分、生活質量各評分及總滿意率的數據后發現實驗組更優，統計顯示差異明顯較大（P<0.05）。可見，在護理精神分裂癥患者中應用協同護理模式發揮著極大優勢。

綜上，在護理精神分裂癥患者中應用協同護理模式的效果顯著，即可改善其病情和社會功能，且可提升其生活質量，患者普遍較為滿意，可做進一步推廣。

參考文獻：

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（江蘇省連云港市康復醫院 222000）