試論優質護理服務模式在骨科人工關節置換術中的應用

彭曉蕊 梁曉娜

摘要：目的：對骨科人工關節置換術患者實施優質護理服務模式的臨床效果研究。方法：從我院就診的人工關節置換術患者中選出90例作為本次的研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組45例，對照組實施常規護理模式，觀察組實施優質護理模式。對兩組患者并發癥及護理滿意率進行觀察比較。結果：患者的并發癥發生率方面，觀察組低于對照組，護理滿意度方面，觀察組高于對照組，兩組數據差異性具有統計學意義（P<0.05）。結論：在骨科人工關節置換術的臨床護理中，相比于常規護理優質護理服務模式臨床效果更為顯著，能夠降低各種并發癥發生的風險，提高患者的護理滿意度，值得臨床的推廣和應用。

關鍵詞：優質護理;人工關節置換術;骨科;并發癥;滿意度

人工關節置換術在骨科疾病治療是比較常見的治療方式，能夠有效改善患者的關節疼痛、關節不穩、關節畸形等情況，對關節的功能恢復起著重要作用，但是對患者的創傷影響較大。近些年來，為了盡量提高手術的治療效果，做好患者的圍術期護理是非常關鍵的，優質護理變得越來越普遍與重視。本文研究分析了優質護理服務模式在骨科人工關節置換術中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院骨科2020年1月至2020年12月期間就診的人工關節置換術患者中選出90例，作為本次的研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組45例。其中觀察組患者男25例，女20例，年齡在45-65歲，平均年齡為56.595.19歲。對照組患者男24例，女21例，年齡在46-64歲，平均年齡56.335.28歲。兩組患者的一般資料差異性無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組：患者給予常規護理模式，患者入院后，做好患者呼吸、心率、血壓情況等各項生命體征的檢測，抽取血液樣本及二便常規送檢，觀察患者病情變化，執行醫囑給予患者相應的護理干預。

1.2.2觀察組：患者給予優質護理服務模式，內容包括：其一進行術前心理輔導。人工關節置換術在手術范疇中屬于較為復雜的異物植入手術，相對來說風險較高、手術費用較貴，并且有術后并發癥的可能性，極易造成患者的恐慌、焦慮、抑郁等心理。醫護人員針對于此種情況，應采取相應的護理措施，消除患者術前的不良心理因素，積極向患者及家屬講解手術的相關知識，進行疾病的健康指導，講解科室的成功案例，盡量消除患者及家屬的負面情緒，增加患者的信心及信任。其二進行術中積極配合。人工關節置換術的手術時較長、血量較大且創傷性高，有著極高的手術感染概率，所以護理人員應密切配合手術的各項操作，最大限度的縮短手術時間和傷口的暴漏時間，改善患者預后。其三做好術后護理。手術結束后，密切關注患者的血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等各項生命體征;觀察患者的引流情況，根據引流液顏色、數量，避免出現引流管不暢造成阻塞;觀察患者患處的顏色及腫脹情況、皮溫，將異常狀況及時報告醫生，配合相應的護理操作;判定患者的疼痛情況，并及時反饋醫師，進行鎮痛治療;定期進行患者的翻身、按摩、拍打等步驟，保持患者皮膚、口腔的清潔，避免出現褥瘡、肺炎發生。其四完善病區環境，給患者創造溫馨整潔的病房，注意房間通風，適當添置綠植花卉，合適的溫濕度，創造有利于患者康復的住院環境。

1.3 評價指標

首先，對兩組患者的住院時間、拆線時間、術后疼痛時間等恢復情況做出統計并比較。其次，根據焦慮自評表（SAS）對患者護理前、護理7天后進行焦慮度的評價，分值越高表示焦慮度越高，根據抑郁自評表（SDS）進行患者度抑郁情緒評價，同樣分值與抑郁度成正比。最后，統計兩組患者的術后并發癥的發生情況，包括肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等。

1.4 統計學方法

本次采用SPSS24.0統計學軟件進行數據處理，以 表示計量資料，以t檢驗，計數資料以n（%）表示，X2檢驗，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 術后恢復情況

比較兩組患者的住院時間、拆線時間和術后疼痛時間，觀察組均低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 負性情緒

比較兩組患者護理前后的SAS、SDS評分，護理前差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發癥

比較兩組患者的并發癥發生率，觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

人工關節置換術是根據仿生材料直接代替患者的病損部位關節，進而有效改善患者的臨床癥狀，保證植入關節的正理相容性，恢復病損原有生理功能，治療效果是非常顯著的。但是，該手術費用高、風險大，手術難度較高，還有可能產生術后并發癥，護理模式變得尤為重要。近些年來，隨著我國醫療技術的快速發展，人們對醫療服務質量也越來越關注，傳統護理模式已經不能夠滿足當下的患者需求，優質護理模式已經成為護理的主要發展方向。

本次研究是通過對兩組患者的觀察比較，在住院時間、拆線時間、術后疼痛時間等方面觀察組數據明顯優于對照組，護理后觀察組的SAS、SDS評分、并發癥的發生率都優于對照組，充分表明優質護理模式在人工關節置換術患者的重要作用。在本研究中，給予患者心理干預和健康教育，配合專業的術后護理模式，以及術后康復訓練，能夠有效緩解患者的負面情緒，提升患者的治療信心，降低褥瘡及血栓等并發癥的產生。

總而言之，在骨科人工關節置換術中實施優質護理模式，有著更顯著的臨床效果，能夠有效降低各種并發癥的發生風險，同時提高了患者對臨床護理工作的滿意度，有利于患者的康復，值得臨床的進一步推廣和應用。

參考文獻：

[1]王奕賓.骨科人工關節置換術患者應用優質護理服務模式的效果分析[J].中國現代藥物應用，2020，12（22）：194-195.

[2]于琪.優質護理服務模式在骨科人工關節置換術患者護理中應用的效果評價[J].疾病監測與控制，2019（12）：1029-1031.

[3]劉亞瓊.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中的效果評價[J].糖尿病天地，2020，17（1）：44.

（中國人民解放軍海軍第971醫院 ?山東青島 ?266000）