快速康復理念在髖關節置換術圍手術期護理中的運用效果分析

閔月

【摘要】目的研究在髖關節置換術圍手術期護理中使用快速康復理念的效果。方法將本院自2019年5月～2020年5月的102例髖關節置換術患者利用隨機的方法進行分組，每組51例。給予參照組常規護理，實驗組應用快速康復理念，對比兩組患者并發癥總發生率和護理滿意度。結果實驗組并發癥總發生率9.80%，明顯低于參照組（P<0.05），而實驗組的護理滿意度為98.03%，明顯高于參照組（P<0.05）。結論在髖關節置換術患者的圍手術期護理當中應用快速康復理念，能夠將并發生的發生幾率降低，提升護理效果，提高恢復健康的速度，值得推廣。

【關鍵詞】快速康復理念;髖關節置換術;圍手術期

老齡化社會的到來，讓股骨頭壞死等疾病的發病幾率逐年上升。長期臥床休息、影響患者的睡眠和生活質量、做手術和治療費用高、并發生多等都是其主要表現。髖關節置換術已經成為一種成熟的外科手術，主要通過手術方式緩解患者的疼痛，將髖關節功能重建，提高患者的生活質量。而進行圍手術期護理能夠加快患者術后康復的速度，降低并發癥的發病幾率，所以應該重視。本院對髖關節置換術圍手術期護理中使用快速康復理念進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

將本院自2019年5月～2020年5月的102例髖關節置換術患者利用隨機的方法進行分組，每組51例，參照組男性和女性患者分別為25例和26例，年齡在62～73歲，平均（65.31±3.61）歲;實驗組男性和女性患者分別為30例和21例，年齡在63～78歲，平均（64.91±3.89）歲。將兩組患者的基本資料進行對比沒有明顯的差別（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

參照組給予常規護理，實驗組在常規護理的基礎上使用快速康復理念，具體護理方法如下：

術前護理：（1）健康教育：在做手術之前需要為患者講解手術的方法和疾病相關知識，并讓患者明確做手術的目的和意義。還需要讓患者提前熟練掌握手術之后進行鍛煉的方法，這樣可以在術后早期進行康復訓練。（2）心理護理：患者在手術之前可能出現焦慮和恐懼等心理，這時就要為他們做好心理疏導工作。護理人員可以找一些以往的成功案例讓患者觀看，幫助他們樹立治療和康復的信心，從而配合之后的手術和康復。（3）胃腸道的準備：需要叮囑患者在手術之前的2個小時不要喝水，6個小時不要進食。如果是大便通暢的患者不用進行胃腸道的治療。（4）術前準備：手術前1天，護理人員需要和患者介紹手術室的環境和設施，以及做手術時的體位和并發癥的預防。還應該和他們說明麻醉的方法和藥物等知識。

術中護理：（1）心理護理：手術室的護士應該耐心的回答患者提出的問題，消除他們內心的顧慮。（2）保溫工作：手術室是低溫環境，做手術時暴露時間比較長，低體溫可能會增加心肺功能障礙或者是傷口感染等并發癥的發生幾率。所以應該保證手術的溫度在25～27攝氏度，采取一定措施維持患者的體溫，減少軀體的暴露。

術后護理：（1）體位護理：全麻的患者在清醒之后的6小時可以枕枕頭，穿丁字拖，患肢需要外展到20度左右。（2）飲食護理：全麻的患者清醒之后的2小時可以喂患者一勺溫開水，讓患者潤喉和消除口干，變得舒適。還需要觀察患者有沒有出現嘔吐、惡心等不良反應。手術之后應該盡早的按摩腹部，促進腸蠕動，讓患者早些飲食，食用高熱量和高維生素以及容易消化的食物。（3）康復鍛煉：在患者清醒之后的6個小時可以讓他們進行深呼吸，進行咳嗽咳痰抬臀訓練，每2個小時進行1次，每次做20組動作，這樣能夠預防肺部感染。手術后1天可以讓患者進行屈膝和屈髖等鍛煉，每天2次，每次15組動作。在患者沒有頭痛和頭暈的情況下就可以進行站立的康復鍛煉，每天3次，每次20分鐘。（4）出院指導：需要叮囑患者和家屬堅持進行康復鍛煉，沙發或者是坐便需要高于或者是等于膝關節的高度。

1.3觀察指標

在對比兩組患者的并發癥總發生率和護理滿意度。

護理滿意度需要使用本院自制的滿意度調查表對兩組患者進行調查，總分為100分，分為十分滿意、滿意和不滿意三個等級，所獲得分數越高，代表護理的越好。總滿意度=（十分滿意+滿意）/51*100%。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件將輸入的數據進行處理，使用x2進行檢驗，當P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者并發癥總發生率

實驗組并發癥總發生率為9.80%，明顯低于參照組（P<0.05）

2.2兩組患者護理滿意度的對比

實驗組的護理滿意度為98.03%，明顯高于參照組（P<0.05），見表1：

3 討論

髖關節置換術能夠減輕患者的疼痛，并將生活質量提升，所以對于髖關節置換術患者來說，治療和護理非常重要。快速康復理念主要是讓患者能夠早期下床活動，進行功能鍛煉，減少手術為患者帶來的創傷和預防并發癥的發生，加快關節功能康復的速度。進行在本次研究當中，實驗組的并發癥總發生率為9.80%，明顯低于參照組（P<0.05），而實驗組的護理滿意度為98.03%，明顯高于參照組（P<0.05）。這說明使用快速康復理念對于髖關節置換術患者的圍手術期護理來說，能夠降低并發癥發生率，提升護理效果，從而加快恢復的速度。

綜上所述，在髖關節置換術患者的圍手術期護理當中應用快速康復理念，能夠將并發生的發生幾率降低，提升護理效果，提高恢復健康的速度，值得推廣。

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