眼球按摩護(hù)理在青光眼患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

馬鳳玲 夏艷萍 陳登峰 劉苗苗

【摘要】 目的：探討青光眼患者術(shù)后采用眼球按摩護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本院于2019年4月-2020年4月收治的青光眼患者75例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（37例，采用常規(guī)護(hù)理措施），觀察組（38例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用眼球按摩護(hù)理），收集分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的眼壓水平差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者眼壓水平明顯低于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：青光眼患者手術(shù)治療后，采用眼球按摩護(hù)理措施，能夠降低患者眼壓，提高治療安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】眼球按摩護(hù)理;青光眼;小梁切除術(shù);應(yīng)用價(jià)值

青光眼是指患者眼壓升高，引起的視力下降疾病，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為視野縮小、流淚、光敏感等癥狀，隨著病情發(fā)展，患者眼周疼痛情況加重，部分患者出現(xiàn)失明并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。針對(duì)青光眼患者臨床主要采用小梁切除術(shù)治療，能夠有效引流眼部積液，達(dá)到降低眼壓的效果，但患者術(shù)后容易出現(xiàn)眼部功能性濾過(guò)泡形成不良，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率高，治療效果不理想。為促進(jìn)患者術(shù)后眼部恢復(fù)，需在患者術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，本次研究，分析了青光眼患者術(shù)后采用眼球按摩護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇本院于2019年4月-2020年4月收治的青光眼患者75例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（37例，男22例，女15例，年齡52-71歲，平均年齡60.57±5.36歲），觀察組（38例，男24例，女14例，年齡50-72歲，平均年齡61.08±5.27歲）。分析兩組患者性別、年齡等資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用小梁切除術(shù)治療，術(shù)后對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，包括換藥護(hù)理、健康指導(dǎo)、衛(wèi)生護(hù)理等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予眼球按摩護(hù)理，具體方法為：

1.2.1健康告知，護(hù)理人員為患者講解眼球按摩護(hù)理的重要性以及操作方法，提高患者對(duì)眼球護(hù)理操作的正確認(rèn)識(shí)。

1.2.2病情觀察，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需觀察患者濾過(guò)泡形成情況，以及眼部紅腫情況，術(shù)后24h后采用抗菌眼藥水進(jìn)行眼部沖洗，能夠降低眼部炎癥反應(yīng)，降低術(shù)后感染發(fā)生率。

1.2.3眼球按摩護(hù)理，待患者眼部病情穩(wěn)定后，由護(hù)理人員為患者進(jìn)行眼球按摩護(hù)理，需在裂隙燈下進(jìn)行，按摩時(shí)指導(dǎo)患者眼球向上注視，護(hù)理人員用拇指指腹緊貼患者眼下瞼，并壓迫患者下眼球緩緩向上移動(dòng)。按摩期間需控制按摩力度，3-5min/次，4-5次/d。待患者能夠自行護(hù)理后，由患者進(jìn)行眼球按摩護(hù)理操作。

1.2.4出院指導(dǎo)，待患者出院時(shí)，須保證患者準(zhǔn)確掌握眼球按摩護(hù)理操作內(nèi)容，保持良好的按摩護(hù)理依從性，定期電話隨訪，了解患者病情恢復(fù)情況。兩組患者均在術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行病情復(fù)查，收集兩組患者眼壓以及并發(fā)癥情況，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析兩組患者護(hù)理前后眼壓水平、并發(fā)癥發(fā)生率情況，并發(fā)癥包括功能性濾過(guò)泡形成不良、前房出血、前房形成遲緩、疼痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，患者眼壓水平比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，并發(fā)癥發(fā)生率采用x2檢驗(yàn)，并以（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者眼壓水平對(duì)比情況

觀察組（n=38），護(hù)理前（21.08±3.47）mmHg，護(hù)理后（14.62±1.87）mmHg;對(duì)照組（n=37），護(hù)理前（20.76±3.25）mmHg，護(hù)理后（16.81±1.73）mmHg;（護(hù)理前：t=0.412，P=0.682;護(hù)理后：t=5.261，P=0.001），經(jīng)組間比較顯示，護(hù)理前兩組患者的眼壓水平差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者眼壓水平明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

觀察組（n=38），前房形成遲緩1例、疼痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率5.26%;對(duì)照組（n=37），功能性濾過(guò)泡形成不良2例、前房出血1例、前房形成遲緩3例、疼痛2例，并發(fā)癥發(fā)生率21.62%;（x2=4.341，P=0.037），經(jīng)組間比較顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

據(jù)流行病學(xué)顯示，青光眼是導(dǎo)致患者失明的主要疾病之一，對(duì)患者視神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重，針對(duì)青光眼疾病，目前臨床治療措施無(wú)法治愈，但盡早給予手術(shù)治療措施，能夠抑制視神經(jīng)損害，從而改善患者臨床癥狀。小梁切除術(shù)是臨床常見(jiàn)的青光眼治療方法，通過(guò)患者切開(kāi)虹膜組織，在眼部角膜建立房水引流通道，促進(jìn)房水引流，能夠改善患者眼壓升高癥狀，達(dá)到治療效果。但術(shù)后患者眼部炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，眼球容易出現(xiàn)濾過(guò)泡形成不良、疼痛等不良反應(yīng)情況，嚴(yán)重者導(dǎo)致手術(shù)治療失敗，影響患者治療效果，因此，患者術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施的非常重要的。

眼球按摩護(hù)理是眼部手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)護(hù)理措施，能夠促進(jìn)眼部濾過(guò)泡形成，促進(jìn)眼部經(jīng)絡(luò)疏通，改善眼部疼痛情況，對(duì)降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有重要指導(dǎo)意義。針對(duì)青光眼手術(shù)治療患者，術(shù)后給予眼球按摩護(hù)理，能夠給予眼球適當(dāng)壓力，促進(jìn)房水引流入濾過(guò)泡，不斷沖洗虹膜、結(jié)膜組織，避免組織粘連，促使濾過(guò)泡形成，加快虹膜切口愈合，從而達(dá)到護(hù)理效果。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者的眼壓水平差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者眼壓水平明顯低于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，青光眼患者手術(shù)治療后，采用眼球按摩護(hù)理措施，能夠降低患者眼壓，提高治療安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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