綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理中的效果

包靜 楊忠梅 楊麗華 張小英

摘要：目的 對(duì)新生兒中發(fā)生黃疸者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)生的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 選取我院新生兒科2020年10月份-2021年2月份期間就診的80名黃疸患兒為研究對(duì)象，以隨機(jī)分配為基礎(chǔ)，化分為對(duì)照組和觀察組各40例，為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化護(hù)理干預(yù)方案，為觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方案。將患兒血清膽紅素水平、黃疸消退時(shí)間以及兩組護(hù)理效果（顯效、有效、無效）視為觀察重點(diǎn)，比較兩組運(yùn)用不同方案后所產(chǎn)生的效果。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患兒血清膽紅素水平、黃疸消退時(shí)間以及兩組護(hù)理效果（顯效、有效、無效）等指標(biāo)數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，即P<0.05。結(jié)論 對(duì)新生兒中的黃疸患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后患兒在血清膽紅素水平、黃疸消退時(shí)間等方面被更好的改善，即血清膽紅素水平下降、黃疸消退時(shí)間縮短，成為對(duì)黃疸患兒進(jìn)行護(hù)理的最佳方案之一。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理干預(yù);新生兒黃疸;護(hù)理效果

在新生兒時(shí)期，各種原因?qū)е履懠t素的代謝過程發(fā)生異常，最終演變?yōu)闄C(jī)體血清膽紅素含量升高，患兒在主觀上以皮膚、鞏膜等發(fā)黃為主要表現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為“新生兒黃疸”，在新生兒科并不罕見，近年來逐漸發(fā)展為一個(gè)常見問題，且患兒父母深受困擾，為此，為黃疸患兒研討出一項(xiàng)有效的護(hù)理措施是極為關(guān)鍵之處，據(jù)調(diào)查顯示，全國眾多醫(yī)院新生兒科室就黃疸患兒多采用常規(guī)性護(hù)理，但效果不佳，為解決這一現(xiàn)狀，最近相關(guān)醫(yī)學(xué)提出“綜合性護(hù)理干預(yù)”方案，因此本文圍繞對(duì)新生兒中發(fā)生黃疸者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)生的護(hù)理效果展開深入剖析。

1資料和方法

1.1一般資料

入選80例在我院2020年10月份-2021年2月份期間以黃疸疾病就診的患兒。本著隨機(jī)分配的原則，分為對(duì)照組和觀察組各40例。觀察組性別分布：男23例，女17例;日齡：1-18天，平均為（9.40±0.10）天;體重范圍：2.6-3.5kg，平均為（3.15±0.20）kg。對(duì)照組性別分布：男25例，女15例;日齡：1-19天，平均為（9.50±0.20）天;體重范圍：2.6-3.6kg，平均為（3.13±0.40）kg。兩組其他一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（P>0.05），觀察組與對(duì)照組具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）入選新生兒日齡均≥1天;2）入選新生兒體重均在2.5-4kg之間，均屬正常。所有參與的新生兒家屬均簽署了知情同意協(xié)議書，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括告知新生兒家屬疾病注意事項(xiàng)（如藍(lán)光照射法）、房間溫度的調(diào)控、健康宣教等。

觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體為：1）相關(guān)知識(shí)講解：就新生兒黃疸疾病的發(fā)病原因、治療與護(hù)理措施、預(yù)后等為患兒家屬進(jìn)行講解，對(duì)患兒家屬提出的任何不懂的點(diǎn)重新詳細(xì)講解，直至患兒家屬掌握為主;2）預(yù)防干預(yù)：光療前提前檢查患兒指甲，指甲長者給予修剪，用提前溫?zé)岬拿聿潦没純荷眢w，最后幫助患兒取仰臥位，并為患兒戴好手套、腳套以及防護(hù)眼罩，1-2小時(shí)變換一次臥位，變換為側(cè)臥位，并及時(shí)擦拭患兒身上的漢，光療結(jié)束最后15分鐘，將患兒衣物預(yù)熱，光療結(jié)束為患兒穿上提前預(yù)熱好的衣服;

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，就患兒血清膽紅素水平而言，向著升高或者降低的趨向發(fā)展;就患兒黃疸消退時(shí)間而言，向著延長或者縮短的趨向發(fā)展;就患兒護(hù)理有效率而言，向著升高或者降低的趨向發(fā)展。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)后患兒血清膽紅素水平以及黃疸消退時(shí)間狀況

通過不同方式的護(hù)理干預(yù)后，觀察組對(duì)實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方案后患兒血清膽紅素含量以及黃疸消退時(shí)間均低于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案后的患兒血清膽紅素含量以及黃疸消退時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，詳細(xì)見表1。

2.2干預(yù)后患兒護(hù)理效果狀況

通過不同的護(hù)理方式干預(yù)后，觀察組對(duì)實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方案后患兒護(hù)理總有效率高于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案后的患兒護(hù)理總有效率，即平均高17.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，詳細(xì)見表2。

3討論

新生兒黃疸近年來已發(fā)展為一個(gè)較為普遍的現(xiàn)象，除了皮膚等出現(xiàn)黃染的常見表現(xiàn)外，患兒全身抽搐是其更為嚴(yán)重的表現(xiàn)。

通過不同方式的護(hù)理干預(yù)后，觀察組對(duì)實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方案后患兒血清膽紅素含量以及黃疸消退時(shí)間均低于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案后的患兒血清膽紅素含量以及黃疸消退時(shí)間;觀察組對(duì)實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方案后患兒護(hù)理總有效率高于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案后的患兒患兒護(hù)理總有效率，即平均高17.5%;以上這些差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P < 0.05。

綜上，綜合性護(hù)理干預(yù)方案效果可以使得黃疸患兒在血清膽紅素含量、黃疸消退時(shí)間等方面得到更好的改善，即血清膽紅素含量降低、黃疸消退更快，對(duì)黃疸患兒來講是一項(xiàng)全面考慮、注重細(xì)節(jié)的最佳護(hù)理模式。

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