綜合護理干預在慢阻肺急性加重期患者中的應用效果觀察

秦艷冬

[摘 要]：目的 分析綜合護理對慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者的干預效果。方法 將2020年3月-2021年3月我院收治的36例AECOPD患者隨機分兩組，各18例。參照組給予常規護理，研究組給予綜合護理，比較兩組臨床療效及干預前后焦慮情緒變化。結果 研究組臨床總有效率為100.00%，高于參照組的66.67%，差異顯著（P<0.05）。干預后，研究組焦慮自評量表（SAS）評分低于參照組，差異顯著（P<0.05）。結論 對AECOPD患者進行綜合護理可有效減輕其焦慮情緒，對臨床療效提升有重要意義。

[關鍵詞]：慢阻肺急性加重期;綜合護理;護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）05-070-02

慢阻肺屬于一種有氣流阻塞特征的慢性呼吸系統疾病，主要表現為慢性咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、喘息及呼吸困難等，慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者癥狀明顯加劇，若不及時給予有效治療，將會增加呼吸衰竭的發生風險。目前，臨床對于AECOPD主要采用藥物治療，但臨床發現部分患者療效不佳[1]。有報道指出[2]，對AECOPD患者加強護理干預對其病情康復也有重要意義。鑒于此，本研究分析了綜合護理對AECOPD患者的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年3月-2021年3月我院收治的36例AECOPD患者隨機分兩組，各18例。研究組中男12例，女6例;年齡53-76歲，平均年齡（64.29±8.10）歲;病程3-18年，平均病程（10.12±3.25）年。參照組中男11例，女7例;年齡51-77歲，平均年齡（64.23±8.65）歲;病程2-18年，平均病程（10.09±2.90）年。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。本研究經本院醫學倫理委員會審核后獲批。

1.2 方法 兩組患者到院后均接受吸氧、解痙、平喘、霧化及抗感染等治療。同時，參照組給予常規護理，包括為患者創造干凈舒適的住院環境，并對其進行常規宣教，告知其飲食方法與相關注意事項等。研究組給予綜合護理：①心理干預：由于AECOPD癥狀較為嚴重，患者易出現緊張、焦慮等負性情緒，所以護士要通過積極與其溝通，掌握患者情緒狀態后進行針對性心理干預，并對患者多鼓勵與關心，增強其治療信心。②健康宣教;由于一些AECOPD患者不夠了解自身疾病與臨床治療方法，容易出現一些不正確的認知，所以護士要根據患者的認知情況、文化程度等對其展開健康教育，教育內容包括AECOPD病因、表現、治療措施及注意事項等，對于患者提出的疑問給予積極解答，同時對于部分年齡較大、文化程度較低者可給予多次、變換方式地宣教，直到患者可理解為止。③呼吸訓練指導：護士要耐心指導患者開展呼吸訓練，首先協助其取平臥位，并在閉口狀態下經鼻吸氣，待吸氣完成后再鼓起上腹屏氣1-2s，接著將嘴唇作吹口哨狀進行緩慢呼氣，呼氣時間盡可能控制于10s以上，做到深吸慢呼，每次訓練15min左右，每天訓練3次。④生活指導：飲食方面，指導患者以高蛋白、高維生素及高熱量類食物為主，多飲水，多食用新鮮蔬果，切勿暴飲暴食;運動方面，指導患者以散步、保健操以及打太極等有氧運動為主;生活起居方面，指導患者養成良好的生活習慣，加強保暖措施，避免感冒。

1.3 觀察指標 （1）臨床療效：患者癥狀、體征消失或明顯改善為顯效;患者癥狀、體征有所改善為有效;未滿足上述任一標準為無效，臨床總有效率為顯效率、有效率之和。（2）焦慮情緒：采用焦慮自評量表（SAS）對兩組焦慮情緒展開評估，評分高代表焦慮嚴重。

1.4 統計學分析 使用SPSS 22.0軟件進行分析，SAS評分以±s表示，采用t檢驗;臨床總有效率以計量資料以±s表示，采用t檢驗;百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 研究組顯效12例、有效6例、無效0例，而參照組顯效、有效、無效均為6例，兩組臨床總有效率相比（100.00% VS 66.67%），研究組高，差異顯著（χ2 =5.000，P<0.05）。

2.1 焦慮情緒 干預后，研究組SAS評分低于參照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢阻肺患者病情進展至急性加重期會增加其肺功能惡化的風險，此時患者氣道高反應性及非特異性炎癥會導致其呼吸道大量地分泌黏液，致使氣流受限，引發通氣、換氣功能障礙。同時，大量黏液阻塞于患者氣道內易引發感染、發熱等癥狀，威脅其身體健康。目前，臨床對于AECOPD患者主要采取對癥治療來改善其臨床癥狀，但臨床發現很多患者受自身病情影響，易出現緊張、焦慮等負性情緒，影響其治療依從性與患者滿意度，且常規護理措施不全，對于臨床療效的提升效果不太理想[3]。因此，如何更好地提升AECOPD患者的臨床療效是目前臨床研究的重點。

本研究結果顯示，研究組臨床總有效率為100.00%，高于參照組的66.67%;干預后，研究組SAS評分低于參照組，提示綜合護理可顯著緩解AECOPD患者的焦慮情緒，有助于提升臨床療效。究其原因在于心理干預可針對患者的情緒狀態進行針對性干預，可減輕其焦慮情緒，提升患者依從性;健康宣教可促進患者更好地發揮主觀能動性，積極配合治療;呼吸訓練、生活指導一方面可逐漸改善患者的呼吸功能，另一方面可不斷規范其生活習慣，促進患者身體康復[4]。

綜上所述，對AECOPD患者進行綜合護理可有效減輕其焦慮情緒，對臨床療效提升有重要意義。

【參考文獻】

[1]黃敏.探究綜合護理干預對慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影響[J].名醫，2020，86（7）：89，92.

[2]劉莉，楊紅云.優質護理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床護理中的應用[J].醫藥前沿，2017，7（5）：276-277.

[3]葉日珍.綜合護理干預在慢阻肺急性加重期患者中的應用效果[J].首都食品與醫藥，2020，513（6）：148-149.

[4]王穎妍.綜合護理干預慢阻肺急性發作期的效果評價[J].中國現代藥物應用，2019，13（5）：182-183.

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