厄貝沙坦在高血壓性腎功能衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

查晶

【摘要】目的：分析厄貝沙坦在高血壓性腎功能衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以86例高血壓性腎功能衰竭患者為研究對(duì)象，在電腦隨機(jī)方法下均分為對(duì)照組及研究組，其中對(duì)照組接受常規(guī)治療（硝苯地平+美洛托爾），常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦治療，觀察兩組患者的療效及腎功能轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果：治療后，舒張壓研究組為（78.3±4.0）mmHg，低于對(duì)照組的（85.9±5.2）mmHg，收縮壓研究組為（129.7±8.5）mmHg，低于對(duì)照組的（144.6±8.3）mmHg，尿素氮研究組為（7.6±1.1）mmol/L，低于對(duì)照組的（10.8±1.7）mmol/L，肌酐研究組為（83.7±12.5）μmol/L，低于對(duì)照組的（109.7±18.2）μmol/L，腎小球?yàn)V過(guò)率為（112.0±9.5）mL/min，高于對(duì)照組的（87.6±5.4）mL/min，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在高血壓性腎功能衰竭患者的治療中應(yīng)用厄貝沙坦，可提高患者的治療效果，更好的控制血壓，改善患者腎功能，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;高血壓性腎功能衰竭;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R652 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）05-033-02

[Abstract] Objective： To analyze the application value of Irbesartan in the treatment of hypertensive renal failure.Methods： a total of 86 patients with hypertensive renal failure were randomly pided into control group and study group under the computer random method. The control group received conventional treatment （nifedipine + melotor） and irbesartan on the basis of conventional treatment， and the efficacy and renal function outcome of the two groups were observed.Results：After treatment， the diastolic blood pressure group was （78.3±4.0） mmHg lower than the control group （85.9±5.2） mmHg， systolic blood pressure group was （129.7±8.5） mmHg lower than the control group （144.6±8.3） mmHg， urea nitrogen group was （7.6±1.1） mmol/L lower than the control group （10.8±1.7） mmol/L， and creatinine group was （83.7±12.5） mol/L lower than the control group （109.7±18.2） mol/L.The glomerular filtration rate was （112.0±9.5） mL/min， higher than that of the control group （87.6±5.4） mL/min， all the above differences were statistically significant， P<0.05.Conclusion： Irbesartan in the treatment of hypertensive renal failure patients， can improve the treatment effect， better control of blood pressure， improve renal function， clinical application value is high.

【 Key words 】 Irbesartan;Hypertensive renal failure;Application value

隨著高血壓疾病發(fā)展到終末期階段，可能會(huì)引發(fā)多種器官病變導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，高血壓性腎功能衰竭就是其中之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于高血壓性腎功能衰竭患者，治療主要通過(guò)藥物以控制血壓水平，延緩腎損傷，盡可能的保護(hù)腎臟功能[1]。本院在高血壓性腎功能衰竭患者的治療中應(yīng)用厄貝沙坦取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基線資料

研究資料來(lái)自納入本院2018年1月至2019年12月期間接收的高血壓性腎功能衰竭患者。共86例患者在電腦隨機(jī)方法下均分為對(duì)照組及研究組，各43例患者。其中對(duì)照組男30例、女13例，年齡56～78歲、平均（65.2±3.6）歲。研究組患者男29例、女14例，年齡54～79歲、平均（66.7±3.1）歲。基線資料兩組相比具有均衡性：P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療（硝苯地平+美洛托爾），常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦治療。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月，涉及藥物信息及用法用量詳見(jiàn)表1。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察兩組患者治療前后的血壓計(jì)腎功能指標(biāo)，包括收縮壓、舒張壓、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率、肌酐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，分別以“ ±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

結(jié)果

2.1血壓指標(biāo)情況

接受治療后研究組患者的舒張壓、收縮壓控制效果均優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表2：

2.2腎功能指標(biāo)情況

接受治療后研究組患者的尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率、肌酐改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表3：

討論

高血壓性腎功能衰竭主要是由于患者長(zhǎng)期處于血壓高水平狀態(tài)腎小球脈硬化程度加重所導(dǎo)致臨床多采用藥物治療控制血壓以及患者的腎動(dòng)脈硬化進(jìn)程。同時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率低，與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂有著密切的關(guān)系，對(duì)于高血壓性腎功能衰竭患者，糾正這一情況有助于逆轉(zhuǎn)腎小球?yàn)V過(guò)率低的情況，恢復(fù)腎功能。因此本院在這類患者治療中應(yīng)用了厄貝沙坦，其結(jié)果顯示：治療前兩組患者相關(guān)指標(biāo)接近，治療后厄貝沙坦組患者的舒張壓、收縮壓、尿素氮、血肌酐均低于對(duì)照組，腎小球?yàn)V過(guò)率高于對(duì)照組，P<0.05。其中常規(guī)治療的硝苯地平和美托洛爾，均是治療高血壓的常見(jiàn)藥物，硝苯地平是鈣離子拮抗劑，可抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮擴(kuò)張血管內(nèi)徑，從而降低血壓[2]，美托洛爾是心臟選擇性β-受體阻斷藥，可通過(guò)選擇性阻斷β-受體，減慢心率、抑制心肌收縮、降低血壓。而厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，其可通過(guò)選擇性的阻斷AngⅡ與AT1受體結(jié)合，進(jìn)而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，糾正腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)紊亂，改善患者的腎功能[3]。

綜上可得結(jié)論：在高血壓性腎功能衰竭患者的治療中應(yīng)用厄貝沙坦，可提高患者的治療效果，更好的控制血壓，改善患者腎功能，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

徐鶴明， 孟立鋒. 慢性腎衰竭合并高血壓的中西醫(yī)結(jié)合診治策略[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018， v.10（09）：32-35.

周斌， 熊金嬋， 溫春權(quán). 硝苯地平聯(lián)合依那普利治療高血壓合并糖尿病的降壓效果及對(duì)腎功能保護(hù)作用的應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2019， 026（006）：720-722.

徐文燕， 金小福， 管青聰，等. 厄貝沙坦治療高血壓性腎功能衰竭的效果觀察及安全性評(píng)價(jià)[J]. 飲食保健， 2019， 006（006）：71.

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