氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎的效果觀察

李越

摘要：目的：研究氫氧化鈣糊劑與根管治療術(shù)聯(lián)合用于牙髓炎的價(jià)值。方法：2020年3月-2021年3月本科接診牙髓炎病患100例，隨機(jī)均分2組。研究組采取氫氧化鈣糊劑和根管治療術(shù)，對(duì)照組行根管治療。對(duì)比VAS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)VAS評(píng)分，研究組治療后（2.81±0.47）分，比對(duì)照組（4.12±0.69）分低，P<0.05。針對(duì)總有效率，研究組98.0%，比對(duì)照組82.0%高，P<0.05。。結(jié)論：于牙髓炎中聯(lián)用氫氧化鈣糊劑和根管治療術(shù)，利于療效的提升，及疼痛感的減輕。

關(guān)鍵詞：牙髓炎;氫氧化鈣糊劑;療效;根管治療

醫(yī)院口腔科中，牙髓炎十分常見(jiàn)，通常是由牙髓受到細(xì)菌感染所致，可引起劇烈疼痛感，影響患者進(jìn)食[1]。目前，根管治療乃牙髓炎的一種重要干預(yù)方式，但術(shù)中不同填充物質(zhì)的使用可取得不同的療效。本文選取100名牙髓炎病患（2020年3月-2021年3月），旨在分析氫氧化鈣糊劑和根管治療術(shù)聯(lián)合用于牙髓炎的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月-2021年3月本科接診牙髓炎病患100例，隨機(jī)均分2組。研究組女性24例，男性26例，年紀(jì)在21-63歲之間，平均（40.29±5.73）歲;病程在7-16d之間，平均（11.65±1.84）d。對(duì)照組女性23例，男性27例，年紀(jì)在20-63歲之間，平均（40.56±5.92）歲;病程在6-18d之間，平均（11.92±1.96）d。患者經(jīng)影像學(xué)等檢查明確診斷。患者資料完整，意識(shí)清楚，精神正常，無(wú)手術(shù)禁忌。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）牙本質(zhì)綜合征者。（2）頜面部發(fā)育畸形者。（3）惡性腫瘤者。（4）凝血機(jī)制障礙者。（5）精神病者。（6）孕婦。（7）肝炎者。（8）哺乳期女性。（9）急性根尖炎者。（10）口腔清潔度較差者。（11）意識(shí)障礙者。

1.3 方法

2組都接受根管治療，詳細(xì)如下：對(duì)患者施以X攝片，明確病變程度和位置，同時(shí)確定根管的長(zhǎng)度。予以備洞與開(kāi)髓及拔髓等處理，用擴(kuò)大針按要求對(duì)根管進(jìn)行擴(kuò)大，并對(duì)根管中的壞死組織和殘髓進(jìn)行徹底的清除。用3%過(guò)氧化氫溶液和0.9%氯化鈉注射液沖洗根管，并擦干根管中的殘留液體。封洞時(shí)，研究組用氫氧化鈣糊劑。操作完畢后，囑患者7d后復(fù)診。若牙齦無(wú)炎癥，無(wú)紅腫組織，研究組即可用氫氧化鈣糊劑對(duì)根管進(jìn)行填充，而對(duì)照組則用氧化鋅碘仿丁香油糊劑對(duì)根管進(jìn)行填充。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用VAS量表評(píng)估2組治療前/后疼痛程度：總分10，評(píng)分越高，疼痛感就越強(qiáng)烈。

1.5 療效判定[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組療效：（1）無(wú)效，疼痛與紅腫等癥狀未緩解，咀嚼功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，疼痛與紅腫等癥狀明顯緩解，咀嚼功能明顯改善。（3）顯效，疼痛與紅腫等癥狀消失，咀嚼功能恢復(fù)正常。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度分析

針對(duì)VAS評(píng)分，研究組治療前（7.49±1.26）分，對(duì)照組（7.53±1.31）分，2組比較無(wú)顯著差異，t=0.3158，P>0.05;研究組治療后（2.81±0.47）分，對(duì)照組（4.12±0.69）分，研究組比對(duì)照組低，t=6.9724，P<0.05。

2.2 療效分析

針對(duì)總有效率，研究組98.0%，比對(duì)照組82.0%高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，牙髓炎十分常見(jiàn)，可引起疼痛與紅腫等癥狀，并能影響患者的咀嚼功能，危害性非常大[3]。目前，通過(guò)根管治療能夠?qū)ρ浪柩椎倪M(jìn)展進(jìn)行有效的抑制，同時(shí)也能減輕患者的疼痛等不適感，但不同的填充材料在療效上存在差異。如：氧化鋅碘仿定向粘固粉可作為深度牙洞的一種墊底材料，且其同時(shí)也能用于根管填充治療中，具有較好的鎮(zhèn)痛與安撫等作用，但取抗菌性。而氫氧化鈣糊劑則是具有較好的消毒作用，能夠?qū)?xì)菌毒素進(jìn)行有效的清除，從而有助于減輕炎癥反應(yīng)[4]。此研究，在VAS評(píng)分上，研究組治療后比對(duì)照組低，P<0.05;在總有效率上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，牙髓炎聯(lián)用氫氧化鈣糊劑和根管治療術(shù)，利于疼痛感的減輕，及療效的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬宇. 在牙髓炎或根尖炎的治療過(guò)程中應(yīng)用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)效果分析[J]. 健康之友，2021（2）：120.

[2]蔣媛梅，何香林. 氫氧化鈣糊劑在牙髓炎、根尖周炎患者根管治療中的應(yīng)用效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（7）：45-47.

[3]劉麗. 超聲牙科治療儀超聲沖洗聯(lián)合氫氧化鈣糊劑在慢性牙髓炎一次法根管治療中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（2）：119-120.

[4]周東巖. 氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的效果及VAS評(píng)分分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（12）：119-121.

（嘉善第一人民醫(yī)院 浙江嘉善 314100）