中醫綜合康復療法治療中風偏癱痙攣狀態臨床觀察

劉帥珍

摘要：目的：研究中醫綜合康復療法用于中風偏癱痙攣狀態的價值。方法：2019年6月-2021年3月本科接診中風偏癱痙攣狀態病患88例，隨機均分2組。研究組采取中醫綜合康復療法，對照組行現代康復訓練。對比FMA評分等指標。結果：針對FMA評分，研究組治療后（81.25±4.26）分，比對照組（72.58±3.64）分高，P<0.05。針對總有效率，研究組95.45%，比對照組79.55%高，P<0.05。結論：于中風偏癱痙攣狀態中用中醫綜合康復療法，利于肢體功能的改善，及療效的提升。

關鍵詞：偏癱痙攣;肢體運動功能;中風;中醫綜合康復療法

臨床上，中風也就是腦卒中，為神經系統疾病之一，多數伴偏癱痙攣，可嚴重損害患者身體健康，影響日常生活[1]。通過指導中風偏癱痙攣病患做適量的現代康復訓練，可促進其病情的恢復，但總體療效欠佳。本文選取88名中風偏癱痙攣狀態病患（2019年6月-2021年3月），旨在分析中醫綜合康復療法用于中風偏癱痙攣的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年3月本科接診中風偏癱痙攣狀態病患88例，隨機均分2組。研究組女性20例，男性24例，年紀在50-78歲之間，平均（61.34±2.59）歲;病程在0.5-4個月之間，平均（1.96±0.34）個月。對照組女性21例，男性23例，年紀在51-78歲之間，平均（61.47±2.97）歲;病程在0.5-4個月之間，平均（2.01±0.36）年。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）肺部感染者。（2）高血壓者。（3）智力障礙者。（4）嚴重糖尿病者。（5）冠心病者。（6）精神異常者。（7）惡性腫瘤者。（8）腎功能不全者。

1.3 方法

2組都接受現代康復訓練，內容有抑制踝關節背屈、手指屈曲痙攣和下肢痙攣等，45min/次，每周5次，總共需訓練4w。研究組加用中醫綜合康復療法，詳細如下：（1）針刺。于痙攣非優勢側選穴，下肢選擇足三里穴、陰陵泉穴、血海穴、三陰交穴、照海穴、太溪穴和中封穴，上肢選擇手五里穴、合谷穴、外關穴、曲池穴和手三里穴。充分消毒所選穴位后，用毫針深刺穴位，采取提插捻轉法，控制留針時間在10-15min之間，1次/d，療程為4w。（2）中藥浸泡。組方：片姜黃，30g;澤蘭葉，15g;制川烏，30g;桂枝，15g;透骨草，30g;乳香，15g;伸筋草，30g;紅花，30g;漢防己，30g。加8L清水用大火煎煮至沸騰后，轉小火繼續煎煮15min左右，將藥液晾涼到40-50℃之間，讓患者泡手和腳，30min/次，每日1次，療程為4w。（3）推拿。采取點按、滾和揉等手法，對患者頭面部、四肢和背部進行推拿，每日1次，療程為4w。（4）中藥湯劑。組方：海風藤，30g;全蝎，3g;丹參，20g;水蛭，10g;炙甘草，15g;地龍，10g;川芎，10g;木瓜，20g;白芍，10g。加水煎煮，留取湯汁約200ml，于早晚分服，1劑/d，療程為2w。

1.4 評價指標

用FMA量表評估2組治療前/后肢體功能：總分100，評分越高，肢體功能就越好。

1.5 療效判定[3]

按照下述標準評估2組療效：（1）無效，肌張力未改善。（2）好轉，肌張力改善1級。（3）顯效，肌張力改善2級。（好轉+顯效）/例數*100%即總有效率。

1.6 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 肢體功能分析

針對FMA評分，研究組治療前（52.37±5.26）分，對照組（52.96±5.41）分，2組比較無顯著差異，t=0.2697，P>0.05;研究組治療后（81.25±4.26）分，對照組（72.58±3.64）分，研究組比對照組高，t=9.7325，P<0.05。

2.2 療效分析

針對總有效率，研究組95.45%，比對照組79.55%高，P<0.05。如表1。

3 討論

中醫綜合康復療法主要包含推拿、針刺、中藥浸泡和中藥湯劑等內容，通過推拿治療能夠有效減輕肌肉僵硬癥狀，通過對相關穴位進行針刺，可起到調節臟腑功能、解除痙攣和疏通經絡等作用，通過中藥浸泡治療有助于疏通體內經脈，減輕疼痛程度[4]。此研究選用的中藥湯劑中含有白芍、地龍、水蛭、川芎、丹參、海風藤、木瓜和全蝎等，當中，白芍具備平肝斂陰和緩急止痛之功效，地龍具備破血逐瘀之功效，水蛭具備舒經活絡之功效，川芎具備行氣活血之功效，甘草具備補氣和中之功效，丹參具備養血活血之功效，木瓜具備舒經活絡與溫中燥濕之功效，海風藤具備化瘀通絡之功效。諸藥合理配伍，可起到破血逐瘀、養血柔肝和行氣解痙等作用。此研究，在FMA評分上，研究組治療后比對照組高，P<0.05;在總有效率上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，中風偏癱痙攣狀態用中醫綜合康復療法，利于肢體功能的恢復，及療效的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1]張偉，柳程林，蒿成亞，等. 中醫綜合康復療法治療中風偏癱痙攣狀態臨床觀察[J]. 光明中醫，2021，36（4）：560-562.

[2]孫潔，王松清. 現代康復訓練結合中醫綜合康復療法改善中風偏癱痙攣狀態的影響分析[J]. 心理醫生，2018，24（18）：90-91.

[3]宋時榮.中醫綜合康復療法治療偏癱痙攣狀態的療效分析[J]. 世界臨床醫學，2017，11（5）：155.

[4]范學禮.中醫綜合康復療法治療偏癱痙攣患者臨床研究[J]. 養生保健指南，2018（14）：344.

[5]李慧玲.中醫康復綜合療法應用于偏癱痙攣狀態患者臨床干預的應用探析[J]. 中國民康醫學，2015（6）：85-87.

（山西省陽城縣人民醫院 山西晉城 048100）