內(nèi)科門診急性腹痛患者的臨床診治分析

王玉虎 李婭 王力軍

摘要：目的 探討內(nèi)科門診急性腹痛患者的臨床診斷效果。方法 參與本次研究的110例患者，均為2017年1月—2020年12月期間，在我院內(nèi)科急診接受急性腹痛治療的患者，收集患者相關(guān)資料，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、既往病史等，對患者進(jìn)行診治，分析病情，并給予相應(yīng)的幫助。結(jié)果 110例患者中被診斷出急慢性胃炎、胰腺炎、急性闌尾炎、膽結(jié)石、腸梗阻的人數(shù)分別為：18例、27例、22例、26例、17例，分別占比例：16.36%、24.55%、20%、23.6%、15.4% 。結(jié)論 急性腹痛患者發(fā)病較急，且臨床癥狀較多，對于此類患者，在送往內(nèi)科門診診斷后，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況及多方面信息進(jìn)行診斷，并給與針對性的治療方案，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科門診;急性腹痛患者;臨床診治;分析

進(jìn)年來，隨著社會不斷地發(fā)展，人們生活水平逐漸提高，而消化系統(tǒng)疾病人群也不斷增加[1]。急性腹痛是消化系統(tǒng)常見的癥狀，發(fā)病急，腹痛程度較為劇烈，且持續(xù)時間相對較長。因此，出現(xiàn)此癥狀時，一定要及時到醫(yī)院就診，在患者入院后，應(yīng)對患者進(jìn)行全面評估，采取有效的措施防止病情發(fā)展，避免出現(xiàn)誤診、漏診的現(xiàn)象[2]。本次研究選取110例急性腹痛患者為研究對象，收集患者資料進(jìn)行回顧性分析，并探討內(nèi)科門診急性腹痛患者的臨床診治，報道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的110例患者，均為2017年1月—2020年12月期間，在我院內(nèi)科急診接受急性腹痛治療的患者，其中男性患者56人，女性患者54人，年齡在20～65歲之間，平均年齡（41.26+4.36）歲。

1.2方法

在患者入院后，護(hù)理人員要詳細(xì)詢問患者以往病史，基本個人資料及是否有藥物過敏史等，并對患者的病情進(jìn)行分析[3]。①對患者基本資料進(jìn)行分析，并做相應(yīng)記錄，主要包括：年齡、性別、職業(yè)、過敏史等，縮小疾病的范圍;②對患者的腹部進(jìn)行全面精細(xì)化檢查以及實驗室檢查，主要包括：血常規(guī)、尿常規(guī)及便常規(guī)等，再結(jié)合患者的病情進(jìn)行心電圖、X光線、CT、肝功能等進(jìn)行檢查，對于疼痛難忍的患者，應(yīng)先給予適量的止痛藥進(jìn)行止痛，減輕患者痛苦，以免發(fā)生意外;③根據(jù)患者最終診斷結(jié)果，給予患者針對有效的治療，可通過手術(shù)、藥物、靜脈滴注等方式進(jìn)行治療，并對患者進(jìn)行飲食搭配，調(diào)整患者作息時間，使患者早日康復(fù)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較患者臨床表現(xiàn)、病癥體征及診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)（n%）代表率，X2檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

二、結(jié)果

110例患者中被診斷出急慢性胃炎、胰腺炎、急性闌尾炎、膽結(jié)石、腸梗阻的人數(shù)分別為：18例、27例、22例、26例、17例，分別占比例：16.36%、24.55%、20%、23.6%、15.4%。

三、討論

急性腹痛是臨床常見的一種癥狀，其發(fā)病急，病因相對復(fù)雜，如不及時治療可造成較為嚴(yán)重的后果。由于大多數(shù)患者多此癥狀并不了解，無法精準(zhǔn)指出疼痛的部位[5]。因此，醫(yī)護(hù)人員在診斷的過程中需要對多種疾病進(jìn)行判斷。臨床常見的檢查方式為X光線、尿常規(guī)、血常規(guī)、CT等，X光線、尿常規(guī)精準(zhǔn)的診斷出不典型的急性闌尾炎，CT對于胰腺炎診斷及嚴(yán)重程度評估具有一定的價值，如患者上腹疼且伴有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)鑒別診斷為膽結(jié)石、胃腸炎等[6]。

本次回顧性分析結(jié)果顯示，110例患者中被診斷出急慢性胃炎、胰腺炎、急性闌尾炎、膽結(jié)石、腸梗阻的人數(shù)分別為：18例、27例、22例、26例、17例，分別占比例：16.36%、24.55%、20%、23.6%、15.4%。

綜上所述，急性腹痛患者發(fā)病較急，且臨床癥狀較多，對于此類患者，在送往內(nèi)科門診診斷后，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況及多方面信息進(jìn)行診斷，并給與針對性的治療方案，減輕患者痛苦，使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣四新.消化內(nèi)科48例急性腹痛患者的臨床診治效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.?2019，6（74）：32.

[2]劉小宏.急診分診流程再造結(jié)合預(yù)見性護(hù)理模式在急性腹痛患者診療中的應(yīng)用價值[J].中國研究型醫(yī)院.?2021，8（02）：46-49.

[3]閆偉.間苯三酚聯(lián)合硝苯地平對急性腹痛患者的臨床療效及生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)學(xué).?2020，42（20）：2643-2645+2649.

[4]趙亮.糖尿病酮癥酸中毒急性腹痛的發(fā)病機(jī)制與急腹癥的鑒別要點(diǎn)及診療體會分析[J].糖尿病新世界.?2020，23（09）：183-185.

[5]林輝青.門診急性腹痛患者的護(hù)理措施分析與研究[J].智慧健康.?2020，6（30）：143-144+167.

[6]劉旭陽，張曉東，孫玉芳，項濤.急性腹痛早期評估及鎮(zhèn)痛[J].醫(yī)學(xué)信息.?2020，33（16）：24-26.

（武警河北總隊醫(yī)院門診部 河北石家莊 050000）