圍手術期護理在輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術患者中的效果分析

摘要：目的：分析圍手術期護理在輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術患者中的效果。方法：選取我院2020年2月到2021年2月就診的輸尿管結石壓患者80例作為研究樣本，隨機分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組采取常規方式護理，實驗組在對照組護理之上采取圍術期護理，對兩組護理效果進行比較。結果：實驗組患者并發癥發生率較低（P﹤0.05）。結論：圍術期護理在輸尿管結石患者中護理效果比較顯著，可明顯減少并發癥，具備推廣價值。

關鍵詞：圍手術期護理;輸尿管鏡下;輸尿管結石;鈥激光碎石術

輸尿管結石是泌尿科臨床上比較多見的一種疾病，大部分來源于腎，是因為體位震波后結石碎塊或腎結石下落造成的，原發性不多。輸尿管結石為單發，兩側發病基本雷同，以青壯年居多，臨床表現為惡心、嘔吐、血尿及腰痛等，較重時會危及患者的腎臟功能，預后不佳。輸尿管鏡下輸尿管結石鈥激光碎石術是臨床常用治療手段，操作便利，創傷性小，接受度較高，深受患者歡迎。但手術屬于侵入性操作，若圍術期護理不佳，則影響預后恢復[1-2]。為探析圍術期護理的有效性，我院特選取輸尿管結石患者80例進行分組研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2020年2月到2021年2月就診的輸尿管結石壓患者80例作為此次調研的對象，按照隨機分配法把80例患者分為對照組和實驗組兩組，每組各40例，對照組中包括男性患者10例，女性患者30例，年齡23-67歲，平均（45.3±5.6）歲，實驗組中包括男性患者12例，女性患者28例，年齡23-69歲，平均（46.1±6.3）歲，兩組患者差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

兩組患者均采用常規方式護理，術前檢查相關器械及備品，對患者的生命體征進行監測，術后對患者的身體情況進行觀察，并告知注意事項。實驗組使用圍術期護理，（1）術前：遵醫囑用藥，增強訪視，依據患者病情制定護理措施。因為疾病及環境等感染，患者易出現緊張、焦慮等不良心理，護理人員需隨時對患者的內心變化進行觀察，實行針對性護理干預，改善負面心理;并將手術室環境等詳細介紹給患者，減少緊張心理，待患者情緒穩定后，實行健康教育，改善患者對手術治療的焦慮及恐懼心理，提升治療積極性。（2）術中：患者進手術室之后，需認真核對患者信息，將手術室內的濕度及溫度調整到以患者舒適為宜，確保手術室的安靜，通過聊天等轉移注意力的方式，放松患者心理;術中密切觀察患者的血壓等生命體征，將保溫護理做好，對隱私部位予以保護。嚴格遵循無菌操作原則，認真配合醫生操作。（3）術后：去枕平臥6小時，早期減少活動，以免出血，遵醫囑用藥，術后6小時，嚴禁進水、進食，當胃腸功能恢復之后，以流食開始進食，依據患者情況，逐步過渡到正常飲食，叮囑患者多喝水;術后沖洗膀胱，引導患者注意沖洗液的溫度，以免過熱或過涼，過熱會將膀胱黏膜燙傷，過涼會導致膀胱痙攣。增強導管的檢查與固定，維持導管暢通，防止堵塞與彎曲，定時更換引流袋。并對引流液的顏色等進行觀察，維持會陰部的清潔、干燥，每天消毒會陰部2次，對患者的疼痛情況進行觀察，通過轉移注意力方式，改善疼痛，若有需要，可服用止痛藥。

1.3指標觀察

觀察兩組患者并發癥發生情況。

1.4統計學方法

此次研究數據采用SPSS25.0進行本次兩組患者相關治療數據分析，并發癥發生率以百分率表示，使用χ2檢驗; P<0.05，說明數據具統計學差異。

2結果

實驗組發生率較低（P﹤0.05），見表1。

3討論

輸尿管結石是臨床比較多見的一種疾病，發病后，大部分患者會出現腎絞痛、血尿等癥，嚴重影響患者身體健康。輸尿管鏡下鈥激光碎石術是近些年臨床使用的主要治療手段，通過光纖經輸尿管鏡進到患者體內，到達結石位置，實行粉碎處理，操作過程都在系統精確監控下實行，不會影響周圍組織，效果較佳。但若圍術期護理不佳，則會影響預后效果。圍術期護理主要是通過術前準備、術中配合及術后護理干預，和治療進行配合，進而減少術后疼痛及并發癥等，護理效果比較理想。圍術期護理通過對患者病情的充分了解，實行針對性護理干預，繼而改善不良心理，并對患者實行健康教育，提升手術治療的依從性，從而提升臨床治療與護理效果[3-5]。本次研究發現，實驗組并發癥發生率較低，由此說明，圍術期護理的可行性。總之，在輸尿管結石護理中，圍術期護理干預的效果比較理想，值得使用。

參考文獻：

[1]孫佳.輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石的圍手術期護理方案分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（30）：103+107.

[2]徐憲飛，杜金海.輸尿管鏡鈥激光碎石術治療老年輸尿管結石的圍手術期管理及療效分析[J].現代醫藥衛生，2018，34（17）：2719-2721.

[3]黃寧寧.輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石的圍手術期護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（67）：13174-13175.

[4]陳丹蕓，賴賢林.輸尿管鏡下陰性結石鈥激光碎石術患者圍手術期的護理方式及效果探討[J].按摩與康復醫學，2017，8（12）：71-72.

[5]李梅.高血壓患者輸尿管結石應用輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療的圍手術期護理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（26）：124-125.

【作者簡介】：梁光繼，（1992-5），女，漢，重慶，職稱：護師，學歷：本科，主要研究方向：手術室相關工作護理

（巴南區人民醫院 重慶 401320）