優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)肛腸手術(shù)患者疼痛的影響

劉娜

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)肛腸手術(shù)患者疼痛的影響。方法：以我院2019.1～2021.1內(nèi)收治的60例肛腸手術(shù)患者為本次研究對(duì)象，并以臨床護(hù)理方案差異分為常規(guī)組（30例，常規(guī)護(hù)理）和優(yōu)質(zhì)組（30例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理），統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)前后的疼痛（VAS）評(píng)分。結(jié)果：兩組患者護(hù)理干預(yù)前疼痛評(píng)分無(wú)對(duì)比差異（P>0.05），但干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組患者疼痛評(píng)分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效降低患者的疼痛評(píng)分，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：肛腸手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;術(shù)后疼痛

肛腸疾病患者多需進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括痔瘡切除手術(shù)、肛周膿腫根治術(shù)、肛裂切除手術(shù)、腸道腫瘤、腸息肉等情況的術(shù)式，手術(shù)不可避免對(duì)產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，由于手術(shù)部位特殊，此術(shù)式患者疼痛較為強(qiáng)烈。而此疼痛反應(yīng)不僅嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，且較易引起患者煩躁、焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而降低患者術(shù)后臨床工作開(kāi)展[1]。因此，在患者的臨床護(hù)理中，注重患者的疼痛干預(yù)，緩解患者疼痛為護(hù)理重點(diǎn)。而肛腸手術(shù)患者的常規(guī)臨床護(hù)理，忽視患者的疼痛反應(yīng)，多側(cè)重于患者的病情監(jiān)測(cè)、日常指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等，難以取得理想護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，為患者提供舒適診療環(huán)境的新型護(hù)理模式，可通過(guò)滿足患者的合理臨床需求，促進(jìn)患者快速康復(fù)[2]。基于此，本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)肛腸手術(shù)患者疼痛的影響展開(kāi)研究，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

將我2019.1～2021.1內(nèi)收治的60例肛腸手術(shù)患者納入本次研究，所選研究對(duì)象均為良性肛腸疾病，將所有患者以臨床護(hù)理方案差異分為常規(guī)組（男13例、女12例;平均31.09±2.45歲）和優(yōu)質(zhì)組（男14例、女11例;平均3087±2.39歲）。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組

對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，即護(hù)理人員積極配合臨床醫(yī)師工作，遵醫(yī)用藥，并告知患者及家屬日常注意事項(xiàng)等。

1.2.2優(yōu)質(zhì)組

對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理措施為：①術(shù)前：患者入院后，結(jié)合患者病況及治療方案，向患者詳細(xì)講解患者當(dāng)前病情、治療流程、可取得的理想療效及可能發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥，并告知其防控措施等。在與患者的交談中，評(píng)估患者的身心狀態(tài)，引導(dǎo)患者傾述內(nèi)心想法和負(fù)面情緒，并對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒，促使患者以平和心態(tài)配合手術(shù)，避免應(yīng)激;②術(shù)后：并叮囑家屬增加與患者的溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者過(guò)度關(guān)注患處，增加疼痛。并評(píng)估患者疼痛耐受度，對(duì)疼痛耐受度較低的患者給予重點(diǎn)關(guān)注，若患者無(wú)法忍受，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師酌情給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛。根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡為半流質(zhì)飲食，滿足患者康復(fù)營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)前后的疼痛（VAS）評(píng)分;此量表評(píng)分滿意度為10分，評(píng)分與疼痛程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均錄入至Excel 2010中予以校對(duì)，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。（）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P評(píng)定檢驗(yàn)結(jié)果，P>0.05提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛評(píng)分分析

兩組患者護(hù)理干預(yù)前疼痛評(píng)分無(wú)對(duì)比差異（P>0.05），但干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組患者疼痛評(píng)分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1：

3 討論

肛腸疾病主要包括混合痔、肛裂、肛周膿腫及其他感染性炎癥等[3]。當(dāng)前臨床對(duì)與肛腸疾病患者多采取藥物保守治療及手術(shù)開(kāi)創(chuàng)治療，其中手術(shù)治療多用于存在異常增生或保守治療效果不佳的患者。但肛周血管豐富，患者術(shù)后多存在明顯疼痛反應(yīng)，其疼痛反應(yīng)嚴(yán)重降低患者術(shù)后生活質(zhì)量及心理健康，因此，加強(qiáng)肛腸手術(shù)患者的術(shù)后疼痛干預(yù)十分重要[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，向患者提供人性化、個(gè)性化身心護(hù)理干預(yù)的新型護(hù)理模式[5]。本研究將其用于肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，通過(guò)術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理干預(yù)、健康教育及疼痛干預(yù)等，全面滿足患者的身心護(hù)理需求，在有效安撫患者負(fù)面情緒，緩解患者疼痛反應(yīng)的同時(shí)，保障患者手術(shù)療效，加強(qiáng)患者并發(fā)癥防控，并以此形成良性循環(huán)，以此起到促進(jìn)患者快速康復(fù)和提高患者護(hù)理滿意度的護(hù)理干預(yù)目的。本研究結(jié)果也顯示，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者其疼痛評(píng)分顯著低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者。由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者具有積極應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效降低患者的疼痛評(píng)分，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳麗花. 蕭氏雙C護(hù)理模式聯(lián)合提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)環(huán)狀混合痔術(shù)后疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分及康復(fù)進(jìn)程的影響[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2019， 19（012）：2139-2140.

[2]張騰. 肛腸手術(shù)患者疼痛應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2020，33（z1）：212-213.

[3]張美麗， 王瑩瑩. 疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸科患者術(shù)后舒適度和疼痛的影響效果觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（030）：16-17.

[4]周梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)肛腸手術(shù)患者疼痛的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 14（05）：167-168.

[5]張艷慶， 焦榮霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)普外科患者心理健康，治療依從性和護(hù)理滿意度的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 41（13）：2070-2073，2077.

（徐州市中醫(yī)院 江蘇徐州 2210000）