腹腔鏡下微創(chuàng)手術的膽石癥患者實施快速康復外科護理干預及對有效促進患者預后及康復的效果分析

王蕓 李慶華 張淑華 趙艷萍 張秀紅

【摘要】目的：分析快速康復外科護理干預對進行腹腔鏡下膽結石微創(chuàng)手術患者的護理效果。方法：選取2019年7月-2020年4月在我院進行腹腔鏡下膽結石微創(chuàng)手術的100例患者作為研究對象，依照雙盲法將患者分為對照組和觀察組，每組患者50例。對照組患者進行常規(guī)護理干預，觀察組患者進行快速外科護理干預，將兩組患者的并發(fā)癥情況以及圍手術期各項指標進行對比，分析快速康復外科護理干預的臨床效果。結果：對比研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，且觀察組患者的圍手術指標優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。結論：加速康復外科護理干預可以有效降低進行膽結石腹腔鏡微創(chuàng)手術患者的術后并發(fā)癥率，故而應當在臨床上廣泛使用這一護理方式。

【關鍵詞】腹腔鏡;膽結石;快速康復護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-074-01

膽結石是臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，且其具有病情復雜、并發(fā)癥高的特點[1]?，F(xiàn)如今臨床上治療膽結石最行之有效的方式就是腹腔鏡微創(chuàng)手術。這也使得膽結石患者能夠得到更好的治療，增強了治療效果[2]。但膽結石患者術后并發(fā)癥一直以來都是臨床上廣泛關注的問題。只有加強對患者的護理，才能在最大程度上降低術后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。針對這一現(xiàn)實情況，筆者對快速康復外科護理干預對進行腹腔鏡下膽結石微創(chuàng)手術患者的護理效果這一課題進行了充分的研究，現(xiàn)形成以下報告。

1資料與方法

1.一般資料

選取2019年7月-2020年4月在我院進行腹腔鏡下膽結石微創(chuàng)手術的100例患者作為研究對象，依照雙盲法將患者分為對照組和觀察組，每組患者50例。觀察組患者年齡范圍是29-65歲，均值為（49.95±2.94）歲;男患34例，女患16例。對照組患者年齡范圍是30-64歲，均值為（49.99±2.88）歲;男患32例，女患18例。將兩組患者從年齡、性別兩方面進行比較，差異不明顯（P>0.05），可繼續(xù)進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理干預，主要包括在術前對患者進行檢查，以及告知患者手術禁忌事項，在手術后對患者的體征進行監(jiān)測，并進行一定的用藥指導，此外不進行更多的護理干預。

觀察組患者進行快速外科護理干預，應在科室內(nèi)成立快速外科護理干預小組，而后對患者進行包括心理疏導、飲食護理、并發(fā)癥護理等內(nèi)容的護理[3]。

心理疏導：在患者手術前護理人員應積極與患者進行交流，向其發(fā)放健康宣傳手冊，并定期在病房內(nèi)組織知識講座，不斷豐富患者關于膽結石的知識以緩解患者的術前緊張。在這一過程中也應告知家屬對患者進行充分的理解，并使家屬鼓勵患者積極進行治療。

飲食護理：在患者完成手術后針對飲食這一方面應當給予其一定的指導。護理人員應以患者的實際身體狀況為參考幫助患者制定科學的飲食方案。患者應增加高蛋白、高維生素、高纖維素食品的食用量，但也應切忌暴飲暴食。

并發(fā)癥護理：并發(fā)癥是膽結石患者腹腔鏡手術后需要重點關注的問題[4]。護理人員在術后應對患者進行一定的腸內(nèi)營養(yǎng)支持，使患者的體內(nèi)電解質(zhì)平衡得以維持。在患者可進行下床活動時鼓勵患者積極進行康復訓練。同時對患者的作息習慣進行糾正，使患者保持規(guī)律的作息。護理人員還可遵醫(yī)囑給予患者適量抗生素以實現(xiàn)預防感染的目的。

1.3 觀察指標

評估患者術后并發(fā)癥情況，包括感染、疼痛、腹脹等內(nèi)容。評估患者的圍手術期各項指標，包括進食時間、下床時間、住院時間等內(nèi)容，時間越短，則說明患者身體恢復越好。

1.4統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析、處理，組間計量資料采用t檢驗，組間計數(shù)資料采用卡方檢驗，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

對比研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，詳見表1：

2.2 兩組患者圍手術期各項指標對比

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的進食時間、下床時間快于對照組患者，且住院時間短于對照組患者，詳見表2：

3討論

經(jīng)過大量的臨床實踐研究可以發(fā)現(xiàn)，肝膽管結石疾病往往都較為復雜，即便經(jīng)過治療后其出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也極高。腹腔鏡手術對于這類病癥有著較好的治療效果，該治療方式能夠?qū)崿F(xiàn)對患者體內(nèi)結石的有效清除?？焖偻饪谱o理干預是以患者為中心的護理手段，在護理過程中強調(diào)對患者的感受進行理解，幫助患者紓解不良情緒，增強腹腔鏡治療效果。

本研究證明，在膽結石進行腹腔鏡微創(chuàng)手術患者護理中快速外科護理干預作用明顯。數(shù)據(jù)表明，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者;觀察組患者的進食時間、下床時間快于對照組患者，且住院時間短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。故而在臨床上著重推廣快速外科護理干預這一護理方式。

【參考文獻】

[1]高曉燕.FTS理念下的集束化護理管理對膽石癥患者術后康復及護理工作滿意度的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：156-157.

[2]朱梅.膽石癥患者腹腔鏡下膽總管切開取石術后全面護理效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（29）：260，262.

[3]竇麗.膽石癥合并糖尿病患者腹腔鏡術前心理特點及護理對策[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（7）：156-157.

[4]陶歡歡，徐偉，孟海英.臨床護理干預在糖尿病并發(fā)膽石癥行腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期的應用效果、價值分析[J].實用糖尿病雜志，2019，15（1）：70-71.

大慶油田總醫(yī)院 ?黑龍江大慶 ?163001