早期認知康復訓練在腦卒中后認知障礙治療中對認知能力及生活自理能力的影響

陳星星

【摘要】目的探究早期認知康復訓練在腦卒中后認知障礙治療中對認知能力及生活自理能力的影響。方法選取腦卒中后認知障礙患者進行研究，共計60例，研究時間為2019年12月-2020年12月，其中30例是參照組，另外30例是研究組。參照組實施常規護理，研究組實施早期認知康復訓練，兩組患者護理效果比較分析。結果研究組護理后認知功能評分優于參照組，差異P<0.05。研究組護理后日常生活能力評分優于參照組，差異為P<0.05，有統計學意義。結論腦卒中后認知障礙患者實施早期認知康復訓練，有效改善認知功能，提高日常生活能力，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】早期認知康復訓練;腦卒中;認知功能障礙;日常生活能力;

【中圖分類號】R255.2 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-032-01

認知功能障礙是腦血管病常見并發癥之一，對患者的神經功能康復和生存質量造成的嚴重影響，造成了家庭和社會的極大負擔[1]。近年來，隨著腦卒中后認知障礙研究結果的陸續發表，腦卒中后認知障礙已成為當前國際研究和干預的熱點。研究指出，腦卒中認知功能障礙者應用早期認知康復訓練，可促進患者恢復。本文將以60例患者為對象進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取腦卒中后認知障礙患者進行研究，共計60例，研究時間為2019年12月-2020年12月，其中30例是參照組，另外30例是研究組。在參照組30例患者中，男：女=15：15;年齡是54-78歲，平均是（64.81±4.96）歲。研究組30例患者中，男：女=16：14;年齡是52-79歲，平均是（64.53±4.78）歲。對比分析兩組患者一般資料，P>0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規護理：患者在住院時，護理人員需講述腦卒中知識，以病房為單位實施定期宣講，并向患者及家屬發放健康知識手冊。在患者出院時，由責任護士給予患者出院指導，講述功能鍛煉方案。

研究組實施早期認知康復訓練：（1）日常功能訓練：指導患者進行日常訓練，結合實際情況進行阻力訓練、有氧訓練、打太極拳與慢走等，并指導患者進行康復訓練，包括姿勢平衡訓練、肌力訓練、手指操訓練、手-臉訓練等。患者在進行戶外散步時，應當由患者家屬陪同。（2）認知功能康復訓練：1）指導患者開展記憶訓練、智能訓練、體能訓練、邏輯思維訓練，強度不可過大，3-5次/周，1h/次。詳細內容有計算機輔助認知訓練、做數學題、懷舊治療、記訓練日記、辨認照片等。研究指出，恢復記憶認知訓練有助于改善患者的推理能力、理解能力、定向力、注意力與語言表達能力等，有效提高生活能力。2）補償認識干預：臨床長線的補償認知干預包括制定約會、記錄日志、聯想極易訓練、彩色圖譜極易訓練法等。有學者提出，認知功能腸癌患者采用補償認知干預，有助于改善即刻記憶，具有顯著應用價值。

1.3觀察指標

使用MMSE量表對評估患者認知功能，分數越高表示患者認知功能越好。之后，使用ADL評分量表評估患者的日常生活能力，100分表示功能正常，61-99分表示輕度損傷，41-60分表示中度損害，0-40分表示重度損害。

1.4統計學方法

取SPSS20.0對本研究數據進行分析，計數資料表達方式為%（X2檢驗），計量資料表達方式為±（T檢驗），組間數據比較，差異P<0.05，則形成統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的認知功能比較

對于護理后認知功能評分，研究組明顯更優，形成統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者的生活能力評分比較

對于護理后日常生活能力評分，研究組更優（P<0.05）。如表2。

3 討論

腦卒中后認知障礙患病率在卒中發生后3個月內從23%到55%，1年后下降至11%到31%。Pasi團隊[2]研究發現有17%～92%的腦血管病患者在3個月內存在認知障礙，臨床表現為輕度，其中6%～32%的腦卒中后認知障礙患者會進展為癡呆。研究資料顯示[1-2]，腦卒中患者的認知障礙與運動功能障礙呈正相關，認知障礙嚴重的患者臨床表現中運動功能障礙也較嚴重，而認知功能障礙嚴重影響了運動功能的恢復。因此，積極治療腦卒中后認知功能障礙成為延長腦卒中患者壽命及提高患者生存質量的重中之重。認知功能障礙患者的理解能力、注意力、記憶力等方面伴隨損傷，生活能力降低，損傷個人形象，極易出現自閉現象，對家庭內部和諧產生影響，誘發多種不良社會影響。在早期認知康復訓練中，針對患者認知功能實施康復護理干預，有效改善改善神經功能，對患者具有重要意義[4]。本文針對研究組應用早期認知康復訓練，結果可見，研究組護理后認知功能評分優于參照組，差異P<0.05。研究組護理后日常生活能力評分優于參照組，差異為P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，腦卒中后認知障礙患者實施早期認知康復訓練，有效改善認知功能，提高日常生活能力，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

【參考文獻】

[1] 李航，鐘曉明，任丹，等. 早期認知康復訓練在腦卒中后認知障礙患者中的應用效果[J]. 中國醫藥指南，2021，19（8）：52-53.

[2] 謝勇. 早期認知康復訓練在腦卒中后認知障礙治療中的應用效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（47）：121-122.

[3] 任杰瑜. 早期認知康復訓練在腦卒中后認知障礙治療中的應用效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（36）：88.

[4] 田春艷，羅強. 早期認知康復訓練在腦卒中后認知障礙治療中的應用效果分析[J]. 健康必讀，2018（28）：126.

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