個性化護理在肝癌DSA成像質量的作用

盧素珠 黃文鎮

摘要：目的：分析放射科導管室技護聯合個性化護理對肝癌DSA成像質量的作用效果。方法：選擇2019年1月到2019年12月內本院收治的88例原發性肝癌患者，按照隨機分配法將其分為實驗組和參照組，兩組各44例患者。參照組患者的護理工作實施常規護理由護師獨立完成，實驗組患者的護理工作實施個性化護理由技師和護師共同合作完成。觀察兩組患者的DSA圖像質量展開分析評價并記錄顯示病灶數。結果：兩組比較，實驗組的DSA圖像質量明顯優于參照組，組間差異明顯（P<0.05）;且實驗組在顯示病灶方面也明顯優于參照組（P<0.05）。結論：導管室實施個性化護理對DSA成像質量具有深刻意義，成像質量的優劣對顯示病灶有著重要影響，提高成像質量是檢出病灶的首要目標。

關鍵詞：個性化護理;肝癌;DSA成像

DSA（數字減影血管造影）是檢驗血管性疾病的金標準，現在也是肝癌診斷以及介入術前評估的金標準，DSA成像的好壞將會直接導致病灶顯示與檢出的優劣[1]。但DSA成像質量的好壞與DSA術中護理方式的不同有著怎樣的關聯，本次實驗為了了解個性化護理在肝癌DSA成像質量的優劣展開研究，現將具體實驗報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月到2019年12月內本院收治的88例原發性肝癌患者，按照隨機分配法將其分為實驗組和參照組，兩組各44例患者。實驗組：男28例，女16例，年齡33-67歲，平均年齡（45.87±3.71）歲。參照組：男29例，女15例，年齡34-68歲，平均年齡（46.03±3.14）歲。兩組患者的基本資料沒有差異（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

基礎操作：使用美國GE公司生產的AdvantxLCV+DSA、美國MARK V Pluse高壓注射器，穿刺針、動脈鞘、泥鰍導絲、5F Yaxiro或者RH導管、非離子型造影劑。

1.2.1參照組

參照組患者由導管室護士獨立完成。

1.2.2實驗組

實驗組患者由DSA技師聯合個性化護理護師共同合作完成。對患者進行術前檢查并收集臨床資料，在DSA設備下行Seldinger穿刺插管，使用5F Yaxiro或者RH導管，設置為DSA外周減影模式，調整設備參數，由介入診斷的醫師、護師和技師對造影圖像展開分析，記錄DSA成像質量和顯示病灶的具體位置、形狀和數量。

1.3觀察指標

觀察兩組的DSA圖像質量評價（優、良、差、采集失敗）并記錄顯示病灶數（優、良、差、采集失敗）。

1.4統計學方法

將數據輸入SPSS221.0系統軟件中進行計算，以（ ）進行計量統計，以（%）進行計數統計，t檢驗和x2檢驗，P<0.05則表示有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組DSA圖像質量

根據表1得出，實驗組曝光采集219個序列，圖像質量優良差分別為201、15、3;參照組曝光采集217個序列149、50、14，采集失敗4個，圖像質量優良差以及采集失敗均有差異性（P<0.05）。

2.2對比兩組顯示病灶數

根據表2得出，實驗組檢測出423個病灶其中優良差分別為324、92、7，參照組檢測出345個病灶其中優良差分別為279、60、6，兩組比較具有差異，其中優和良的差異明顯差異較大（P<0.05），而差、采集失敗沒有明顯差異（P>0.05）。

3.討論

在導管室檢查治療時的工作需要仔細完成，若只是技師或者護理醫師單出承擔這些工作，就極有可能導致操作過程中出現手腳慌亂，如果是急診難度就會更加明顯，如果某個環節出現差錯，那么就會影響DSA圖像的質量[2]。因此，在肝癌DSA圖像檢測時加入個性化護理人員就能夠保證工作有條不紊的進行，針對成像中可能會出現的問題，實施對應的解決措施，這樣也會讓患者感覺到更加踏實和信任，積極配合治療，樹立信心[3]。本次實驗發現，導管室護理工作對DSA成像有著極為重要的影響，僅僅使用護師護理對成像質量效果不理想，使得DSA的成像質量明顯低于結合了個性化護理后的DSA成像質量，因此在肝癌DSA成像的過程中結合個性化護理能夠有效提高成像的質量，減少偽影，也能夠更好的顯示出微小病灶和異常血管情況。

綜上所述，個性化護理對于肝癌DSA成像質量有著積極的影響，DSA成像質量越好病灶顯示會更加清晰，提高了成像質量，讓采集失敗率減少，在臨床應用中值得推廣。

參考文獻：

[1]林愛山. 個性化護理對惡性腫瘤患者心理及生活質量的作用[J]. 中國城鄉企業衛生， 2019， 034（006）：118-119.

[2]孫曉麗， 孫華麗. 個性化護理干預措施在晚期肝癌患者優質護理中的應用效果評價[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 7;No.443（22）：107-107.

[3]王娜[1]. 個性化護理干預用于肝癌患者優質護理中的應用效果[J]. 智慧健康， 2019， 000（007）：P.131-132.