PDCA循環(huán)護(hù)理在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用效果分析

錢琴珠

摘要：目的：分析PDCA循環(huán)護(hù)理在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用效果。方法：將126例進(jìn)行呼吸功能鍛煉的COPD患者（2020.6～202012）按照隨機(jī)數(shù)表法分組，對(duì)照組（n=63）僅接受常規(guī)護(hù)理、實(shí)驗(yàn)組（n=63）接受PDCA循環(huán)護(hù)理，利用QOL生活質(zhì)量問卷分別在治療前后進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)觀察患者鍛煉依從行為并計(jì)算其依從率。結(jié)果：兩組量表得分在護(hù)理前無顯著差異，p>0.05，而護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組日常生活（26.45±4.11）及社會(huì)生活（14.24±3.21）均顯著低于對(duì)照組，t=8.747、7.992，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組鍛煉依從率95.24%（60/63）顯著高于對(duì)照組，X2=9.232，p<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)護(hù)理在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用效果顯著，主要體現(xiàn)在提高患者生活質(zhì)量及鍛煉依從性等方面。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)護(hù)理;COPD患者;呼吸功能鍛煉;應(yīng)用效果

COPD為慢性阻塞性肺疾病的簡稱，這種常見的呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重影響身體健康，以老年群體為主，除呼吸困難等臨床癥狀外還表現(xiàn)為活力喪失，是一種反復(fù)性相對(duì)較強(qiáng)的疾病，目前尚無根治的藥物。PDCA循環(huán)護(hù)理最早由美國質(zhì)量管理專家戴明提出，整個(gè)護(hù)理流程分為計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理四個(gè)階段來進(jìn)行[1]，是一種循環(huán)不止的護(hù)理程序，護(hù)理人員亦可以根據(jù)最終護(hù)理目標(biāo)制定細(xì)致的計(jì)劃，從而確保護(hù)理工作能夠高效、高質(zhì)量的開展。為探究PDCA循環(huán)護(hù)理在COPD患者中的應(yīng)用效果，研究人員對(duì)2020年6月～同年12月期間的126例進(jìn)行呼吸功能鍛煉的患者進(jìn)行分組，對(duì)比常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行以下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

126例COPD患者在2020年6月至同年的12月期間在我院診療并進(jìn)行呼吸功能鍛煉，分組則以隨機(jī)數(shù)表為依據(jù)，給予對(duì)照組63例患者以常規(guī)護(hù)理，同時(shí)給予實(shí)驗(yàn)組63例患者以PDCA循環(huán)護(hù)理，上述患者在年齡等維度上的資料無顯著差異，范圍為45至75歲，分別求均值得到對(duì)照組（56.3±3.1）與實(shí)驗(yàn)組（57.8±2.2）歲，分析性別時(shí)可知，實(shí)驗(yàn)組中男性37例、女性26例，對(duì)照組分別為42與21例，p>0.05，且均處于穩(wěn)定期，既無精神病史亦無重大器質(zhì)性病變。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，僅對(duì)功能訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行講解與示范，記錄患者病情變

實(shí)驗(yàn)組：PDCA循環(huán)護(hù)理，1.計(jì)劃階段，組間小組，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)理論知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)小組討論或模擬等方法幫助其掌握呼吸功能鍛煉的科學(xué)方法及注意事項(xiàng)，通過實(shí)踐訓(xùn)練的方式普及肺部康復(fù)的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用呼吸功能鍛煉所需的工具，在操作時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確縮唇及腹式呼吸。2.執(zhí)行階段，住院期間以面對(duì)面的方式進(jìn)行健康教育，一邊發(fā)放肺康復(fù)教育手冊(cè)，一邊詳細(xì)介紹呼吸功能鍛煉的方法、重要意義及注意事項(xiàng)，可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范亦可以利用多媒體教具加以指導(dǎo)。3.檢查階段，盡快建立并完善護(hù)理單，如實(shí)的、及時(shí)的記錄患者的鍛煉情況，以此來了解患者的康復(fù)進(jìn)程、鍛煉依從性以及其臨床癥狀改善情況。4.處理階段，定期召開組織會(huì)議，對(duì)患者功能訓(xùn)練的具體情況予以匯總，經(jīng)分析總結(jié)過程中的不足之處并予以相應(yīng)的解決策略，制定更為詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，關(guān)注患者在生理及心理等方面的明顯變化，將未能解決的問題放入下一個(gè)循環(huán)之中。

1.3觀察指標(biāo)

以成熟量表QOL為工具，分別在護(hù)理前后對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)以說明其生活質(zhì)量，主要分為日常生活及社會(huì)生活這兩個(gè)方面，且分?jǐn)?shù)與其質(zhì)量成反比，觀察患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練的依從行為并計(jì)算其依從率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0軟件中的獨(dú)立t處理以量表得分為代表的計(jì)量資料（ ），同時(shí)以軟件中的卡方檢驗(yàn)除理依從率等計(jì)數(shù)（%）資料，p小于0.05為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 QOL量表評(píng)分

兩組生活質(zhì)量在護(hù)理前無顯著差異，在護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組日常生活及社會(huì)生活均顯著低于對(duì)照組。

2.2鍛煉依從行為

實(shí)驗(yàn)組鍛煉依從率顯著高于對(duì)照組。

3討論

COPD患者在治療過程中可能出現(xiàn)臨床癥狀的反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行呼吸功能鍛煉是提高整體治療效果的必然途徑[3]，而PDCA循環(huán)護(hù)理作為一種新型護(hù)理理念按四階段有序進(jìn)行，其護(hù)理方案更具系統(tǒng)性與計(jì)劃性[4]，患者可以得到連續(xù)的、不間斷的護(hù)理，滿足慢阻肺患者需要長期接受治療的客觀需求，對(duì)提高治療效果并提高其生活質(zhì)量具有重要意義。

研究結(jié)果如下：兩組生活質(zhì)量在護(hù)理前無顯著差異，即p>0.05，而在護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組日常生活（26.45±4.11）及社會(huì)生活（14.24±3.21）均顯著低于對(duì)照組（32.42±5.17）、（19.35±3.57），t=8.747、7.992，組間p<0.05;實(shí)驗(yàn)組鍛煉依從率95.24%（60/63）顯著高于對(duì)照組73.02%（46/63），X2=9.232，p<0.05，以上結(jié)果說明經(jīng)PDCA循環(huán)護(hù)理的COPD患者其生活質(zhì)量更好且鍛煉依從率相對(duì)更高。

綜上所述，PDCA循環(huán)護(hù)理為不間斷的護(hù)理，在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用效果明顯好于常規(guī)護(hù)理，不僅可提高患者生活質(zhì)量，還可提高其鍛煉依從性。

參考文獻(xiàn)：

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