快速康復外科護理在腹腔鏡膽囊切除圍手術期中的應用

王亞麗

摘要：目的：分析快速康復外科護理對于腹腔鏡膽囊切除術患者的作用效果。方法：選取在2020年度于我院住院治療的膽囊切除術患者30例，平均隨機性分為兩組，各15例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組進行快速康復外科護理，對兩組患者護理滿意度以及并發(fā)癥情況進行對照。結果：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，并且其護理滿意度較高，P<0.05。結論：對膽囊切除術患者采用快速康復外科護理護理效果較好，顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣實踐。

關鍵詞：快速康復外科護理;腹腔鏡;膽囊切除術;圍手術期

腹腔鏡手術相較于傳統(tǒng)開腹手術其創(chuàng)傷面更小，因此出血量較少，疼痛感輕，容易恢復相對更加美觀，并且其手術效果好，因而在膽囊切除術中應用更為廣泛，臨床表現(xiàn)證明其效果較好，被很多的患者和醫(yī)師所接受，但是該手術方式并非是完美的，其術后也會出現(xiàn)高酸鈣血癥、肩背酸痛等并發(fā)癥，對術后的恢復和患者心理狀態(tài)影響較大，并且在臨床應用上有時患者出現(xiàn)粘連癥狀嚴重、膽囊十二指腸瘺等嚴重情況時需要配合以開腹手術以達到理想手術效果，這就更需要加強手術護理，使手術效果達到最好，術后并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低【1】。基于此本研究以對照實驗方式對快速康復外科護理在膽囊切除術中實踐效果進行分析，具體如下【2】。

1、資料與方法

1.1、一般資料

將我院于2020年收治的30例膽囊切除術患者，隨機均等分為兩組。納入標準：①兩組疾病類型相同，患病所納入對照實驗的患者疾病程度相當，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴重，需及時給予治療。排除標準：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護理，對于護理人員和醫(yī)師的各項囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理方法，于微信上給予其飲食指導和心理應對，做好患者復查。

實驗組患者行快速康復外科護理。

①術前護理。注意護理中患者心理狀態(tài)是需要重點把控的，與患者的交流要積極，對于其擔憂和煩惱要仔細聆聽，給出相應的建議和指導;對于護理中的要求要盡可能滿足，重視其反應的問題并加以改正。治療前夕患者極易出現(xiàn)焦慮不安的情況，雖屬正常現(xiàn)象但是如若放任不管，其過度的焦慮可能導致治療效果的不理想并影響預后，因而需要緩解患者情緒，詳細交代治療過程和預期治療結果，給予其疾病康復的希望從而使其安心。在患者心理狀態(tài)較差時家屬的交流是必不可少的，護理人員要囑托家屬對患者進行鼓勵，給予其戰(zhàn)勝病魔的信心。②術中護理。在患者推入手術室之前，護理人員需將手術室提前設定好適合的溫度以及濕度，在臨近手術之前與患者進行交流，保證患者靜脈通暢，對患者進行心電監(jiān)護，用除顫器并調整到PADS模式，做好急救準備及急救設備的運行。協(xié)助醫(yī)師鋪巾、消毒等協(xié)助，持續(xù)監(jiān)測患者主要生命指標，并定時記錄，一旦出現(xiàn)異常需要立即報告醫(yī)師。③術后護理。飲食護理要定在患者起床之后食用早餐之前，注意少量多餐，易消化飲食;如冬瓜、番茄、豆腐、瘦肉等，同時要注意盡量細嚼慢咽，可進食新鮮清淡低脂低鹽易消化飲食，嚴禁濃茶烈酒、香煙油膩以及刺激粗纖維含嘌呤堿的食物，禁止食用冷飲、不新鮮水果等會引起腹瀉的食物，每天晚上患者休息之前統(tǒng)計患者一日所食食物并作出評價，分析患者食物營養(yǎng)成分以及和患者的適配程度【3】。

1.3、觀察指標

記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，將滿意及基本滿意人數(shù)所占比例視為滿意率。

2、結果

具體見表1。

3、討論

腹腔鏡下膽囊切除術多應用于結石性膽囊炎患者，手術情況較為復雜，期間及術后患者由于疾病和生理原因容易出現(xiàn)心理上的波動，并且患者由于疾病原因容易出現(xiàn)疼痛、血液循環(huán)不佳等身體狀況，快速康復外科護理是一種新穎的護理模式，對于疾病發(fā)病的延緩甚至康復具有積極意義。護理人員在臨床護理上需要更為嚴謹?shù)牟僮饕约案哓熑胃校虼嗽悍讲还庖⒁馀R床治療，更要關注護理過程及措施。根據(jù)臨床經(jīng)驗，對患者實施適當?shù)淖o理可以很大限度的提高患者心理狀況，提高護理效果。結果證明對患者進行相應的手術治療結合快速康復外科護理，患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，治療效果好患者痊愈快，可廣泛推廣【4】。

參考文獻：

[1]袁敏英.快速康復外科護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報，2020，30（04）：107-109.

[2]史超煥.快速康復外科護理干預在腹腔鏡膽囊切除患者圍手術期中的應用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（14）：176.

[3]曾少珊，黃穎欣，趙丹.快速康復外科護理同傳統(tǒng)護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期中的應用效果對比[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（12）：137+193.

[4]仝轉芳.快速康復外科護理干預在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者中的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（74）：261+264.