分析強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用效果

梁雙萍

摘要：目的：探究強化細節管理在重癥監護室護理管理中的臨床應用效果。方法 跟蹤對比2019年1月--2021年1年，近兩年間被我院收治的80位重癥監護室患者，在所有患者知情并簽訂知情同意書的情況下，采取隨機分配的方式，分為強化細節管理護理干預實驗組及常規護理干預對比組，實驗組患者40例，對比組患者40例，通過觀察兩組患者的不良事件發生情況及護理滿意度這兩種指標，對患者進行分析比對。結果 兩組患者經過治療后，實驗組的護理滿意度為92.50%，明顯優于對比組的護理滿意度85.00%，差異具有統計學意義P<0.05，實驗組患者的不良事件發生率為5.00%，明顯低于對比組患者的不良事件發生率，對比組患者不良反應發生率為12.50%，差異具有統計學意義P<0.05，兩組患者所有一般資料對比均具有統計學意義P<0.05。結論 通過結果可以發現，實施強化細節管理的重癥監護室護理管理效果更加顯著，提高患者的滿意度，使不良事件的發生率顯著減少，為患者打造出安全的治療環境，具有臨床應用價值，值得進一步推廣。

關鍵詞：重癥監護室;護理安全;強化細節管理;臨床價值

重癥監護室內由于患者病情極其嚴重且復雜，使得患者身體的不適、疼痛和焦慮等不良心理狀態產生，影響患者健康恢復，所以臨床護理工作要求必須嚴謹[1]。護理人員同時也面對更大的工作壓力，承受更重的工作強度，導致護理人員處于抱怨的狀態，長時間就會增加重癥監護室內發生安全事故的幾率。強化細節管理是目前最新的管理模式，通過采取細節化服務的管理模式，可以及時發現護理過程中存在的問題和缺陷，指導護理人員及時對問題進行糾正，來提升治療效果，更有效促進患者的恢復。

1資料與方法

1.1 一般資料

跟蹤對比2019年1月--2021年1月，近兩年中被我院收治的80位重癥監護室患者，在所有患者知情并簽訂知情同意書的情況下，采取隨機分配的方式，分為強化細節管理護理干預實驗組及常規護理干預對比組，實驗組患者40例，對比組患者40例，通過觀察兩組患者的不良事件發生情況及護理滿意度這兩種指標，對患者進行分析比對。兩組患者的平均年齡為（48.52±3.78）歲;平均住院天數（8.39±3.57）天。所有患者在男患者占總比的60%，女患者占總比的40%。對比兩組患者資料，組間數據統計，差異無統計學意義，P>0.05，故可開展本研究。

1.2 方法

對比組患者實施常規護理管理，包括：病情監測、定時用藥、日常飲食、衛生護理等。實驗組患者實施強化細節管理，在對照組護理的基礎上，進行以下護理內容。

管理制度：對護理工作的具體流程進行統一規范，擬定重癥監護室詳細的規章制度表。

細節處理：組織護理人員進行定期進行討論，分析總結護理中發現的問題及存在的缺陷，從根本上尋找解決問題的方法，避免后續工作中相關問題的再次發生。

護理質量：要求護理人員定期參加專業的培訓，學習常見的救治知識和常用設備的使用要點，在實踐中努力提升自己的專業水平和職業素養。

設備管理：要對重癥監護室提前做好應急預案，例如，出現斷水斷電的情況，需要提前設置好應急發電機與水箱，這樣在突發情況發生時，可以第一時間做出相應措施。在護理工作中，要對所有設備儀器做好消毒工作，對專業設備進行定期檢修[2]。

病房環境：為了使患者能夠在舒適環境中恢復健康，護理人員要定時清潔重癥監護室內衛生，平時少走動，保持病房安靜，護理時動作輕柔，使患者可以擁有良好的護理體驗。

責任護理：做好護理人的排班時間，要確保每個時間段都有專業的護理人員對患者進行看護，避免出現意外情況的發生[3]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者不良情況發生率及護理滿意度調查等指標，進行對比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0 軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用 t 檢驗;計數資料采用X2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者滿意度對比，見表一：

2.2兩組患者不良反應發生情況對比，見表二：

3、結論

細節決定成敗，重癥監護室是護理不良事件多發的科室，不良事件危害大，患者抗風險的能力也比較差。主要體現在以下幾個方面：1、重癥監護室的患者病情非常不穩定，同時會伴有不同程度上的功能障礙、心理及生理上的缺陷，容易發生危險;1、重癥監護室的護理，需要非常強的專業技術，監護的臨床內容比較多、時間比較長，患者對護理的需求也比較多，這時候如果護理人員的綜合護理能力、精力都不能勝任，護理需求與服務可能會存在一定程度上的不匹配;3、重癥監護室中的高危患者非常集中、院外感染患者比較多，會導致病原菌的密度顯著加大，其中開放性損傷、皮膚暴露的患者比重較高，留置導管、穿刺等侵入性操作項目多、頻次高，非常容易出現感染情況[4]。重癥監護室的不良事件風險非常多，理論上所有的護理操作全部會存在一些安全隱患，這時候加強細節管理是非常有必要的。

綜上所述：實施強化細節管理的重癥監護室護理管理效果更加顯著，可提高患者的滿意度，使不良事件的發生率顯著減少，為患者打造出安全的治療環境，具有臨床應用價值，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]關麗榮.強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志.?2020，37（03）：123.

[2]秦桂華，寧蓉，劉加菊.強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用分析[J].中國衛生產業.?2020，17（15）：028.

[3]常珊.強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志.?2019，4（50）.

[4]劉婷婷.強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用研究[J].現代診斷與治療.?2019，30（20）.