質子泵抑制劑治療胃食管反流性哮喘的臨床效果探討

摘要：目的：探討質子泵抑制劑治療胃食管反流性哮喘的臨床效果。方法：選擇于2020.05-2021.05這一年整期間，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作為本次的研究對象，并根據患者的入院順序對患者進行分組，其中對照組有患者44例，以沙丁胺醇氣霧劑用于治療，而另外的44例患者則為觀察組，在對照組治療基礎上應用質子泵抑制劑治療，展開兩組患者治療的臨床效果分析。結果：治療前，兩組患者的臨床癥狀評分差異無意義，（P>0.05），治療后2周、4周，觀察組患者的臨床癥狀評分與對照組患者相比明顯更優，（P<0.05）。結論：對于胃食管反流性哮喘患者的治療，臨床應用質子泵抑制劑的效果最佳，可明顯緩解患者的臨床癥狀，十分安全且有效，值得推廣。

關鍵詞：質子泵抑制劑;胃食管反流性哮喘;臨床效果

由于人們的近幾年生活、工作壓力較大，隨之飲食習慣及生活方式的改變，導致胃食管反流病的患者日益增多。而該病與支氣管哮喘密切相關，兩者為因果，具有較高的發病率及流行性，嚴重可引發患者的哮喘急性發作，為臨床的治療帶來巨大的難度。通常情況下，臨床以常規的西藥治療，其中沙丁胺醇氣霧劑的應用，雖然具有一定的療效，但其長期治療的效果欠佳，而質子泵抑制劑，主要是通過抑制胃酸的分泌，并且配合促胃動力藥，來加速酸性反流物的排出，可進一步改善患者的哮喘癥狀【1】。基于此，本文選擇于2020.05-2021.05這一年整期間，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作為本次的研究對象展開臨床調查，具體的報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇于2020.05-2021.05這一年整期間，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作為本次的研究對象，并根據患者的入院順序對患者進行分組，其中對照組有患者44例，以沙丁胺醇用于治療，男/女患者占比為23/21例，年齡分布在39歲-68歲，平均（46.37±5.09）歲;而另外的44例患者則為觀察組，在對照組治療基礎上應用質子泵抑制劑治療，各有22例的男患者與女患者，年齡分布在38歲-69歲，平均（45.81±6.07）歲。所有患者均符合胃食管反流性哮喘的診斷標準，且全部自愿參與本次的調查，簽署知情同意書，已經排除患有高血壓、全身慢性疾病、慢阻肺及心功能不全、精神障礙等患者。根據對兩組患者臨床中的各項基本資料與信息，以統計學分析其差異，無意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均進行常規的抗感染治療，同時檢測患者的體征。

1.2.1對照組患者以沙丁胺醇氣霧劑治療。

1.2.2觀察組患者在對照組治療基礎上，應用質子泵抑制劑治療，給予患者每次20mg的雷貝拉挫腸溶片，于餐前半小時左右服用，一天三次【2】。

1.3觀察指標

采用GERL方法對兩組患者治療前、治療2周及4周的癥狀變化進行評分，分值為1-20分，分數越高，表明患者的癥狀越嚴重。

1.4統計學分析

主要對調查的數據以SPSS20.0統計軟件進行分析與記錄，并對比組間計量資料，以t進行檢驗，對比計數資料對比，以X2進行檢驗，統計學意義差異為p<0.05。

2.結果

對兩組患者治療前后的癥狀變化進行比較

治療前，兩組患者的臨床癥狀評分差異無意義，（P>0.05），治療后2周、4周，觀察組患者的臨床癥狀評分與對照組患者相比明顯更優，（P<0.05）;下表有數據詳情。

3.討論

由于胃食管反流與哮喘密切關系，兩種疾病相互影響，且互相促進。一方面，胃內容物會因為反流，而誤入氣管，導致氣管粘膜的損傷，而誘發感染，并且通過迷走神經激發器支氣管的高氣道反應，出現哮喘的癥狀，而另一方面，哮喘也會增加胸腹腔的壓力差，造成反流的癥狀。

目前，臨床上對于該病的治療，主要以沙丁胺醇氣霧劑進行治療，可在一定程度上緩解患者的哮喘及反流癥狀，但是長期治療的效果欠佳，而質子泵抑制劑是一種H+/K+-ATP酶抑制劑，比如雷貝拉挫腸溶片，能夠在酸性的胃壁細胞內被活化，并與其他的藥物相互作用小，不僅藥效持續時間較久，且抑酸作用顯著，用藥的生物度可高達35%，還能有效的減少患者的食管反流及反酸的次數，從而徹底的改善患者的病癥【3】。基于此，為了進一步證明其臨床治療的效果，本文選擇于2020.05-2021.05這一年整期間，我院所收治的胃食管反流性哮喘患者，有88例作為本次的研究對象，并根據患者的入院順序對患者進行分組，其中對照組有患者44例，以沙丁胺醇氣霧劑用于治療，而另外的44例患者則為觀察組，在對照組治療基礎上，應用質子泵抑制劑治療展開調查。根據研究數據顯示：治療前，兩組患者的臨床癥狀評分為（16.24±4.18）分、（16.37±4.48）分差異無意義，（P>0.05），治療后2周、4周，觀察組患者的臨床癥狀評分為（9.12±3.21）分、（5.26±2.17）分，與對照組患者的臨床癥狀評分為（14.31±4.79）分、（10.33±3.41）分相比明顯更優，（P<0.05）。由此可見，對于胃食管反流性哮喘的治療，臨床以質子泵抑制劑治療的效果最佳，安全性高，且易于改善患者的哮喘癥狀，值得臨床中應用與借鑒、推廣。

參考文獻：

[1]李霞. 荊花胃康膠丸聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病的療效觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（01）：121-123.

[2]童秋琴. 莫沙必利聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病療效觀察[J]. 飲食保健， 2019， 006（038）：66.

[3]牙麗. 質子泵抑制劑聯合布地奈德治療胃食管反流病合并咳嗽的臨床效果及安全性[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， v.19（45）：146-147.

作者簡介：王俊林男（1982.12-）漢族，河北衡水人，學士，研究方向：慢性阻塞性肺病、哮喘的等呼吸系統疾病的中西醫結合治療。