四肢骨折患者微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療的效果分析

楊彬 邵芳 喬磊剛 劉雨 廖松江 馬輝

摘要：目的：探討四肢骨折患者微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療的效果。方法：選取我院2019年1月到2020年1月收治的80例四肢骨折患者進行研究，平均分為兩組，其中對照組40例，予常規內固定術，觀察組40例，予微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術。比較兩種醫治方法對四肢骨折患者的價值。結果：觀察組的醫治成果優于對照組，兩組相比，差別具有統計學意義（P<0.05）。結論：微創經皮鎖定加壓鋼板內固定應用于四肢骨折患者，在讓患者的骨折愈合進程得到不斷優化的同時還能將各種并發癥的發生概率控制到最小范圍內，值得推行運用。

關鍵詞：四肢骨折;微創經皮鎖定加壓鋼板內固定;應用效果

四肢骨折是臨床上常見的骨科病癥，該病多與交通事故、墜落、遭受外力重擊等因素有著密切的關聯，骨折患者都會有不同程度的骨折部位腫脹、疼痛癥狀，大大拉低了患者的生活水準[1]。本研究針對目前臨床的現狀，比較和分析給予四肢骨折患者微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術的運用成果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取該院2019年1月到2020年1月收治的80例四肢骨折患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組共40例患者，男25例，女15例，年齡24～72歲，平均（50.27±4.15）歲;對照組共40例患者，男24例，女16例，年齡27～79歲，平均 （53.51±4.26）歲。對兩組患者一般材料分析后顯示，其差別無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組給予普通鋼板內固定術：首先給患者進行相應的麻醉，之后將患者骨折部位處的軟組織進行切開，把骨膜剝開后對患者骨折斷端進行復位、維持，然后置入鋼板到已復位的斷端骨面，鉆孔、測深、并置入長度適中的螺釘來固定鋼板。

觀察組進行微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術：首先對患者進行全身麻醉，通過X線機的引導，對患者的骨折處進行手法復位、維持;之后將患者骨折部位處的軟組織進行有限切開，不剝離骨膜、并置入加壓鋼板，用鎖定釘鋼板來固定骨折處的遠端、遠端切一皮膚小口、鈍性分離至骨面、鉆孔、擰入一枚螺釘固定，再于骨折近端切一皮膚小口、鉆孔、用螺釘來固定骨折處的近端，確保骨折處已經正確復位后，依次螺釘固定其余相應鎖定孔，據斷端情況鉆入螺釘數（遠近端常規是各自3～4枚）。為了盡可能的控制術后感染的概率，在術后都給予兩組患者相應的抗生素。

1.3觀察指標

對比兩組患者的手術相關指標，主要從術中失血量、手術時長、骨折愈合時間三個方面進行對比。

1.4統計學分析

利用 SPSS21.0統計軟件進行統計分析計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者通過手術治療之后，對患者手術相關指標進行對比。觀察組（n=40），術中失血量（95.91±13.88）ml、手術時長（2.01±0.23）h、骨折愈合時間（15.48±3.26）d;對照組（n=40），術中失血量（256.50±25.19）ml、手術時長（3.48±0.77）h、骨折愈合時間（23.58±4.17）d。（t=12.760，P=0.011;t=13.629，P=0.015;t=16.948，P=0.021）經組間相比，顯示觀察組手術相關指標明顯優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

3.討論

摔傷、車禍、高處墜落等因素都是四肢骨折的常見誘因，四肢骨折患者若是沒有及時就醫診治的話，就會對血管、神經、肢體等功能造成極為嚴重的損傷，更甚者，終身都會伴隨某種后遺癥[2]。臨床上常用的手段就是鋼板內固定術，但是該手術讓患者機體的創傷較大，而且會嚴重破壞骨折處骨膜的完整性，使得骨骼供血不足的風險大大上升，影響到了患者之后骨折愈合的進程和療效[3]。

由于微創技術在近年來的飛速發展，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術在臨床上的使用率也在不斷升高，因其切口小、對患者機體的創傷小、對骨膜的破壞小等優點廣受醫師和患者的認可和青睞;而且，鎖定加壓鋼板的抗旋轉性和穩定性更強，患者在日?；顒又胁粫p易出現鋼板移位等現象，這樣一來，患者的骨折愈合環境安全可靠，進而骨折愈合進程也能得到不斷的優化[4]。

總而言之，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術療效較好，可穩定固定住患者的骨折端，并大大縮短患者的骨折愈合時間，而且還能不斷推動患者肢體功能的改善，值得推行運用。

參考文獻：

[1]李宗虎. 微創經皮鎖定加壓鋼板內固定對四肢骨折患者術后療效、視覺模擬評分及生活質量的影響 [J] . 中國民康醫學，2019，30（005）： 164-166.

[2]槐建業，康建偉，賈美峰，齊雪雷，張志利. 經皮微創鎖定加壓鋼板內固定治療四肢粉碎性骨折對血清因子的影響 [J] .解放軍醫藥雜志，2019，28（001）：131-133.

[3]劉洋，胡長利，石巖江，等. 微創經皮鋼板聯合鎖定加壓鋼板固定術治療脛骨干骺端骨折的臨床療效[J] 現代生物醫學進展，2019，16（23）：4465-4467.

[4]鄧雄偉，徐南云，胡和軍，等. MIPPO 技術結合前置鎖定加壓鋼板內固定治療肱骨中段粉碎性骨折，中國骨與關節損傷雜志，2019，31（001）：190-191.