醫護一體化護理模式在神經外科ICU人工氣道患者非計劃性拔管預防中的應用

李瑤

摘要：目的：分析醫護一體化護理模式在神經外科ICU人工氣道患者非計劃性拔管預防中的應用效果。方法：從2019年至2020年階段在我院ICU采取人工氣道治療的神經外科患者中選取68例，以上對象隨機分組，包括觀察組（n=34）和對照組（n=34）。對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施醫護一體化護理。結果：觀察組患者的非計劃性拔管發生率5.88%，顯著低于對照組的23.53%，P<0.05比較差異有統計學意義。觀察組患者的護理滿意度94.12%，顯著高于對照組的73.53%，P<0.05比較差異有統計學意義。結論：醫護一體化護理能夠有效預防神經外科ICU人工氣道患者非計劃性拔管的發生，從而顯著提升患者的護理滿意度。

關鍵詞：醫護一體化護理模式;神經外科;ICU;人工氣道;非計劃性拔管

人工氣道是神經外科ICU患者治療過程中常用的一項重要手段，在救治神經外科重癥患者，降低其死亡率中發揮著重要的作用[1]。但是在實際的臨床治療中發現，對于熱人工氣道治療的神經外科ICU患者來說，有相當一部分患者伴隨有躁動情況，導致患者情緒波動較為劇烈，易引起管道滑脫，自行拔管等非計劃性拔管事件的發生[2]。由于神經外科ICU患者病情比較嚴重、復雜，易出現多種變化，因此一旦出現非計劃性拔管事件會給患者帶來較大的危害，輕則影響疾病治療和恢復進程，需再次進行插管，重則危及患者的生命安全，甚至引起死亡[3]。因此，積極地采取有效的干預措施，來預防神經外科ICU患者的非計劃性拔管事件，具有重要的意義[4]。為了提高神經外科ICU人工氣道患者非計劃性拔管的預防效果，我科室開展了醫護一體化護理模式，獲得了良好的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年至2020年階段在我院ICU采取人工氣道治療的神經外科患者中選取68例，以上對象隨機分組，包括觀察組（n=34）和對照組（n=34）。觀察組34例患者，男18例，女16例，年齡43—72歲，平均年齡（53.63±5.05）歲。對照組34例患者，男19例，女15例，年齡41—74歲，平均年齡（54.36±4.89）歲。二組一般資料相比無顯著差異P>0.05。該研究獲得了醫學倫理委員會的批準。

1.2護理方法

對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施醫護一體化護理，方法：首先成立醫護一體化護理小組，以科室為單位構建醫護一體化護理小組，組內成員包括主治醫師和臨床護理人員，主治醫師和護理人員均包含不同級別的人數若干名。護士長為小組組長，組長要保證與醫生每周共同參與查房5次以上。醫護一體化小組成立后，要將組內各成員的崗位職責進行明確分配并以文字的形式固定下來。查房由醫生和護理人員共同進行，對患者的非計劃性拔管風險進行討論并制定出相應的預防護理方案。由醫生對護理人員的護理實施質量進行評價，并及時指出其中存在的問題和不足，給予合理化的建議，完善護理方案。護理人員要遵醫囑對患者實施護理，及時將患者的情況和護理落實情況反饋給醫生，以便醫生對治療方案進行及時調整。

1.3統計學方法

應用Spss21.0分析數據，年齡、圍術期相關指標、生活質量評分等計量數據用“±”和t檢驗，并發癥發生率等計數數據用“%”和X2檢驗，P<0.05為比較差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的非計劃性拔管發生率比較

觀察組患者的非計劃性拔管發生率5.88%，顯著低于對照組的23.53%，P<0.05比較差異有統計學意義。見下表：

2.2兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度94.12%，顯著高于對照組的73.53%，P<0.05比較差異有統計學意義。見下表：

3討論

醫護一體化護理模式與傳統護理模式最大的不同之處，就在于每日查房、患者病情分析討論、治療方案分析、疑難問題解決，均是由醫生與護理人員共同參與其中的，而并不是單純依靠護理人員進行的，通過醫護人員的共同協作，能夠加強醫護之間的溝通和交流，同時也能夠促使護理人員對患者的情況有更加深刻的了解，更利于醫生和護士及時對患者的非計劃性拔管高危因素進行及時的干預，這對于提高患者的非計劃性拔管預防護理效果，有顯著的意義[5]。

綜上所述，醫護一體化護理能夠有效預防神經外科ICU人工氣道患者非計劃性拔管的發生，從而顯著提升患者的護理滿意度。

參考文獻：

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