系統化護理對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響評價

盧海潮

摘要：目的：探究系統化護理對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響。方法：研究對象為90例行腹腔鏡手術治療的闌尾炎患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分為對照組（45例，給予常規護理）與實驗組（45例，給予系統化護理），對比兩組效果。結果：實驗組首次排便時間、首次排氣時間與腸鳴音恢復時間均顯著優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。實驗組并發癥率為6.67%，對照組并發癥率為20.00%，差異顯著，P<0.05。結論：在闌尾炎腹腔鏡手術患者中給予系統化護理，能夠顯著改善胃腸功能，護理滿意率得到較好的提升，并發癥率較少，應用價值高。

關鍵詞：系統化護理;闌尾炎腹腔鏡手術;胃腸功能恢復;影響

闌尾炎是常見的急腹癥，主要臨床表現為嘔吐、右下腹劇烈疼痛、發熱等。如果沒有給予及時有效的治療，容易出現炎癥擴張，出現嚴重并發癥，甚至會出現死亡。針對該病需要引起重視，及時給予有效的治療。目前針對闌尾炎主要采取腹腔鏡手術治療，手術對患者的創傷小，術后恢復較快，在臨床上得到廣泛應用。但是由于手術麻醉、創傷與二氧化碳潴留等情況會導致患者胃腸功能紊亂，對患者的預后造成較大影響。在對患者進行手術治療的同時，還需要加強有效的護理干預，以便提高預后效果[1]。在本次研究中，對該病患者開展系統化護理干預的效果進行探究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為90例行腹腔鏡手術治療的闌尾炎患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分為對照組（45例，給予常規護理）與實驗組（45例，給予系統化護理）。對照組中，男性26例，女性19例，年齡18-65歲，平均為（42.34±3.28）歲。闌尾炎類型：單純性21例，化膿性13例，壞疽穿孔性7例，闌尾膿腫4例。實驗組中，男性25例，女性20例，年齡19-66歲，平均為（43.12±3.46）歲。闌尾炎類型：單純性20例，化膿性12例，壞疽穿孔性8例，闌尾膿腫5例。兩組基礎資料具有可比性。所有患者確診該病，知情并自愿參與本次研究。排除標準：無手術指征者、術前合并胃腸道疾病者、重要臟器障礙者、精神異常者等。

1.2方法

對照組給予常規護理，對患者病情詳細了解與觀察，并在術前告知患者注意事項，做好術前準備工作。加強飲食指導，術后開展運動鍛煉等。實驗組給予系統化護理，具體如下：

（1）術前系統化護理

在術前應加強心理干預，由于患者起病急，疼痛劇烈，加上需要手術治療，會存在緊張、焦慮等不良心理，應及時了解患者的心理狀態，給予心理疏導。告知患者該病的相關情況，對手術流程與注意事項詳細講解，提升患者認知水平。告知患者本院治療成功病例，講解手術治療的效果與安全性等，緩解患者不良心理，確保患者積極配合治療。另外，做好術前準備工作。需要在下腹與會陰部位進行備皮處理，告知患者術前12h禁食，術前6h禁飲。指導患者深呼吸、床上大小便等訓練。在術前告知患者注意事項，并為手術做好心理準備，積極配合手術治療。

（2）術后系統化護理

在術后需要對患者的體位進行干預，取去枕平臥位，將患者頭部偏向一側，確保呼吸通暢性。如果患者麻醉清醒后，保持半臥位，對其血氧飽和度與心率等體征進行監測，告知患者定時翻身，加強肢體運動，確保盡早下床活動。并加強基礎護理，對患者切口進行干預，確保切口周圍干凈與干燥，定時更換敷料，避免出現感染。并加強疼痛護理，患者術后容易胃腸道功能紊亂情況，主要表現為腹脹與腹痛，需要對患者的疼痛程度進行評估，告知患者緩解疼痛的方法。通過聽音樂、聊天、看電視等方式轉移患者注意力，讓患者暫時忘記疼痛。并指導患者深呼吸，放松身心，對疼痛癥狀進行改善。在必要的情況下可以給予鎮痛藥物止痛。另外，鼓勵患者盡早下床活動，促使腸道蠕動，按摩腹部，加速胃腸道血液循環，加快排便與排氣。并告知患者低脂、低糖、高纖維、高蛋白飲食，形成良好的飲食習慣，及時補充營養。

1.3觀察指標

對患者胃腸功能恢復情況進行了解，包括首次排便時間、首次排氣時間與腸鳴音恢復時間。并統計并發癥率。

1.4統計學分析

系統化護理采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組胃腸道功能恢復時間對比

實驗組首次排便時間、首次排氣時間與腸鳴音恢復時間均顯著優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表1所示：

2.2兩組并發癥率對比

實驗組并發癥率為6.67%，其中便秘1例，腹脹1例，排尿困難1例;對照組并發癥率為20.00%，其中便秘3例，腹脹2例，排尿困難4例;差異顯著，P<0.05。

3.討論

闌尾炎屬于常見病與多發病，主要是細菌感染、運血障礙、闌尾梗阻等引起的，該病如果沒有給予及時有效的治療，會加重病情，引起一系列并發癥發生，嚴重者會威脅到患者的生命安全[2]。針對該病通常采用腹腔鏡手術治療，其操作簡便快捷，對患者創傷小，有利于術后快速恢復。在手術治療的同時，加強系統化護理干預，能夠取得滿意效果。在系統化護理中，可以在術前開展心理干預與術前準備工作，確保手術順利開展。術后加強飲食、疼痛、運動等方面的護理，促使患者盡早康復[3]。

綜上所述，在闌尾炎腹腔鏡手術患者中給予系統化護理，能夠顯著改善胃腸功能，護理滿意率得到較好的提升，并發癥率較少，應用價值高。

參考文獻：

[1]唐朝蓉.系統化護理干預促進闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（21）：199-200.

[2]姚丹.系統化護理對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響分析[J].中國醫藥指南，2019，17（23）：197-198.

[3]劉培培.系統化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復中的應用效果觀察[J].心理月刊，2019，14（24）：91.