社區護理對糖尿病患者中對血糖水平的控制效果探究

陳鳳云

摘要：目的：研究社區護理對于糖尿病患者血糖水平控制的效果。方法：在2019年1月-2020年12月我院收治的患者中隨機抽取60例作為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組應用常規護理方式對糖尿病患者進行護理，實驗組患者采用社區護理方式，對比兩組患者結果：（p<0.05）。結論：社區護理對于糖尿病患者血糖水平控制效果非常良好。

關鍵詞：社區護理;糖尿病患者;血糖水平控制;

前言

糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，對于1型糖尿病而言，是某些病毒感染誘發的免疫性胰島損傷，表現為胰島素的嚴重缺乏，大多需要胰島素治療[1]。2型糖尿病的發病機制比較復雜，包括遺傳因素和生活方式因素，父母有2型糖尿病子女患2型糖尿病的風險要顯著增加。目前也發現某些基因與糖尿病發病有關，長期高熱量飲食是糖尿病發病的最主要因素，另外運動量、熱量消耗減少，肥胖也是重要的原因，精神因素、壓力大以及年齡增長都是糖尿病發病的因素，這些因素可以造成胰島素抵抗，也可以導致胰島功能下降而出現糖尿病[2]。有效的護理能夠幫助患者降低血糖，提高生活質量。本文研究社區護理對于糖尿病患者血糖控制的效果，著重體現社區護理對于血糖控制的效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月-2020年12月我院收治的患者中隨機抽取60例作為研究對象，分為實驗組和對照組，其中對照組30例，男性12例，女性18例，年齡50-72歲，平均年齡（61±1.4）歲;實驗組30例，男性17例，女性13例，年齡51-74歲，平均年齡（62.5±1.2）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理進行干預，實驗組在對照組的基礎上進行社區護理干預：（1）心理護理。對于糖尿病患者而言，存在著疾病帶來的巨大心理折磨，這可能會導致患者出現心理問題，這就要求護理人員定期上門隨訪，了解患者近況，例如身體狀況與心理狀況，通過與患者的交流了解患者心理障礙，避免患者出現心理問題。（2）飲食及運動護理。對患者一天三頓飯吃什么、熱量的分配進行詳細的護理。每天要求患者要堅持規律的體育鍛煉，以及防止運動損傷以及低血糖等等。囑咐患者家屬監督糖尿病人一定要定期的刷牙漱口，注意口腔衛生，然后注射胰島素防止出現皮膚的感染。（3）強化健康教育。社區醫院可以定期組織糖尿病健康宣傳講座，邀請糖尿病患者及其家屬參加，幫助患者及其家屬了解更多糖尿病的知識、防護，不僅僅能夠幫助患者提高生活水平，維持生活質量，還能降低并發癥發生的概率。

1.3 療效標準

以兩組患者接受護理后的血糖水平作為判斷標準，其中包括空腹血糖、餐后兩小時血糖及糖化血紅蛋白。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組（n=30），干預前空腹血糖為（10.13±2.4），餐后兩小時血糖為（16.3±3.2），糖化血蛋白為（9.2±0.3），干預后空腹血糖為（6.2±1.4），餐后兩小時血糖為（8.3±2.3），糖化血蛋白為（6.2±0.2），;對照組（n=30）， 干預前空腹血糖為（9.3±2.2），餐后兩小時血糖為（16.6±3.3），糖化血蛋白為（8.3±0.4），干預后空腹血糖為（8.3±2.1），餐后兩小時血糖為（12.4±2.4），糖化血蛋白為（7.2±0.6）;（p<0.05）。通過統計結果可得出，實驗組患者在接受護理后血糖水平控制效果優于對照組。數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

糖尿病對身體的危害是多方面的，主要分為急性并發癥和慢性并發癥。急性并發癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征。慢性并發癥主要是危害心、腦、腎、血管、神經、皮膚等，其中對心腦血管的危害主要為冠心病，腦卒中是糖尿病致命性的并發癥，也是主要死亡原因[3]。對腎臟的危害由于高血糖、高血壓及高血脂，促使腎臟病的發生和發展，早期可出現蛋白尿、浮腫，晚期可能發生腎功能衰竭，也是糖尿病的主要死亡原因，對周圍血管的危害主要以下肢動脈硬化癥為主，可發生糖尿病足[4]。對神經系統的危害，糖尿病神經病變是糖尿病最主要的慢性并發癥之一，主要以周圍神經病變和植物神經病變最常見，如肢體的麻木、心慌、皮膚的出汗等[5]。

社區護理通過開展健康宣講會，幫助患者對疾病有進一步的了解，知道在日常生活中怎樣避免血糖的升高，著重關注糖尿病患者可能會出現的心理問題，通過與患者溝通，了解患者心理障礙，幫助緩解緩解心理問題，建立信心，對于患者心理健康有非常大的作用，同時通過日常生活中的護理，為患者營造了一個良好的恢復環境，非常有利于患者的快速康復，并且營造了較為溫馨的社區環境，對于糖尿病患兒而言也是一種心靈的慰藉。

綜上所述，社區護理能夠對糖尿病患者血糖水平有很好的控制效果，值得在臨床上大范圍應用。

參考文獻：

[1]夏景芝，王燕.社區護理對糖尿病患者依從性及血糖水平控制的作用研究[J].糖尿病新世界，2021，24（03）：158-161.

[2]王琦.醫院-社區-家庭護理對2型糖尿病患者治療依從性及血糖水平的影響[J].中國民康醫學，2021，33（01）：151-153+156.

[3]白偉麗.家庭訪視護理對社區老年糖尿病患者自我效能及血糖水平的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（38）：111-112.

[4]林麗珠.家庭訪視護理對社區老年糖尿病患者自我效能及血糖水平的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：192-193.

[5]唐芳.醫院-社區-家庭護理對2型糖尿病患者血糖、體質量和血脂水平及飲食行為的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（20）：160-161.