全數(shù)字化乳腺X線攝影聯(lián)合MRI檢查在診斷乳腺占位性病變中的臨床分析

韋敏 楊先萍 梁兒敏 夏駿

摘要：目的：探討全數(shù)字化乳腺X線攝影聯(lián)合MRI檢查在診斷乳腺占位性病變中的臨床效果。方法：將2020-02至2021-03這期間內(nèi)，于我院進(jìn)行乳腺占位性病變檢查的患者，隨機(jī)選取74例患者用于研究，以不同的檢查方式平均分成兩組，選取其中有37例的患者為對(duì)照組，行以全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，而另外的37例患者為觀察組，在對(duì)照組檢查基礎(chǔ)上聯(lián)合MRI檢查，對(duì)兩組患者的檢查效果展開(kāi)分析。結(jié)果：以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者的檢查準(zhǔn)確性相比對(duì)照組患者明顯更高，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于乳腺占位性病變患者的檢查，臨床應(yīng)用全數(shù)字化乳腺X線攝影聯(lián)合MRI檢查的效果最佳，可為臨床診治提供可靠依據(jù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：全數(shù)字化乳腺X線攝影;MRI;乳腺占位性病變

近年來(lái)，我國(guó)女性的乳腺癌發(fā)病率逐年隨之升高。究其原因，在于許多患者出現(xiàn)為乳腺占位性病變時(shí)，早期多由于沒(méi)有明顯癥狀而不夠重視，隨著病情的延誤，后期經(jīng)過(guò)一經(jīng)確診大多數(shù)已為晚期，從而增添治療難度及影響患者生命。因此，臨床上要及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷，以便進(jìn)行有效的治療。基于此，本文將近年期間內(nèi)，于我院進(jìn)行乳腺占位性病變檢查的患者，隨機(jī)選取74例患者用于研究，下面為臨床具體調(diào)查報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020-02至2021-03這期間內(nèi)，于我院進(jìn)行乳腺占位性病變檢查的患者，隨機(jī)選取74例患者用于研究，以不同的檢查方式平均分成兩組，選取其中有37例的患者為對(duì)照組，行以全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，患者年齡為36-50歲，平均（42.71±4.28）歲;而另外的37例患者為觀察組，在對(duì)照組檢查基礎(chǔ)上聯(lián)合MRI檢查，年齡在37-49歲，平均（42.63±4.32）歲。所有患者經(jīng)病理組織學(xué)，確診為乳腺占位性病變，并排除患有其他器官惡性腫瘤、嚴(yán)重的器質(zhì)性病變、乳腺手術(shù)史及精神障礙等患者。以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的臨床各項(xiàng)的資料，無(wú)顯著的差異，可以比較，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者行以全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，采用意大利Giotto專門(mén)的全數(shù)字化乳腺X線攝影機(jī)，對(duì)雙側(cè)乳腺進(jìn)行常規(guī)攝像檢查，體位為內(nèi)外側(cè)斜位、軸位，必要時(shí)增加切線位，以及局部加壓方法等技術(shù)，去觀察腫塊所在的位置、大小及形態(tài)、密度和內(nèi)部鈣化、邊界、乳頭凹陷等情況【1】。

1.2.2觀察組患者在對(duì)照組檢查基礎(chǔ)上，聯(lián)合MRI檢查，取患者俯臥位，將雙側(cè)乳房，自然的懸垂于乳腺先圈內(nèi)，以Siemens Avanto 1.5T專門(mén)的磁共振、專用乳腺表面線圈，進(jìn)行常規(guī)的掃描，包括橫斷位、矢狀位及冠狀位，層厚為0.4cm、間距為0.4mm，矩陣為450×512，視野為170×170mm。多期動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)掃描，以高壓注射器，經(jīng)患者手臂靜脈團(tuán)，注入0.2mmol/kg的釓噴酸葡胺釓喯替酸葡甲胺對(duì)比劑，流速為每秒3ml【2】。

1.3觀察指標(biāo)

以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的檢查準(zhǔn)確性進(jìn)行詳細(xì)的記錄，包括靈敏度、特異度及準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SPSS20.0軟件對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，主要根據(jù)X2進(jìn)行檢驗(yàn)組間的計(jì)數(shù)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者的檢查效果進(jìn)行比較

以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者的檢查準(zhǔn)確性相比對(duì)照組患者明顯更高，（P<0.05）;下表1、表2為詳細(xì)數(shù)據(jù)。

3.討論

由于乳腺占位性病變，在早期缺少特異性的癥狀，尤其是乳腺癌，導(dǎo)致患者發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)，檢查已為晚期，從而增加臨床治療難度。

因此，臨床上需要對(duì)患者進(jìn)行早診斷、早治療，而在影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展之下，全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查開(kāi)始應(yīng)用臨床，其操作簡(jiǎn)單，且具有無(wú)創(chuàng)、放射劑量小的優(yōu)點(diǎn)，可全面顯示乳房的解剖結(jié)構(gòu)，但乳腺的腺體類型、無(wú)鈣化灶以及局限性高密度等因素，會(huì)影響檢查準(zhǔn)確性，容易出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象，所以聯(lián)合MRI檢查，其分辨率較高，更利于發(fā)現(xiàn)隱匿的病灶。基于此，為了進(jìn)一步證明其檢查的效果，本文將近年期間內(nèi)，于我院進(jìn)行乳腺占位性病變檢查的患者，隨機(jī)選取74例患者用于研究，以不同的檢查方式平均分成兩組，選取其中有37例的患者為對(duì)照組，行以全數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，而另外的37例患者為觀察組，在對(duì)照組檢查基礎(chǔ)上聯(lián)合MRI檢查展開(kāi)調(diào)查。經(jīng)研究數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)出：以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者的檢查準(zhǔn)確性相比對(duì)照組患者明顯更高，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于乳腺占位性病變患者的檢查，臨床應(yīng)用全數(shù)字化乳腺X線攝影聯(lián)合MRI檢查更為準(zhǔn)確，可為臨床診治提供數(shù)據(jù)參考，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]磨海芹. MRI，CT與全數(shù)字化乳腺X線攝影在乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值分析[J]. 影像技術(shù)， 2020， v.32;No.155（02）：45-47.

[2]王智慧， 盧國(guó)雄， 顏?zhàn)亢悖?et al. 全數(shù)字化乳腺攝影，數(shù)字乳腺斷層攝影與DCE-MRI對(duì)乳腺腫物診斷效能的比較[J]. 中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版） 2020年41卷4期， 603-610頁(yè)， ISTIC PKU CSCD CA， 2020.