腦動靜脈瘤的發生原因與護理措施

郭莉

腦動靜脈瘤是我國發病率極高的一種的重大疾病，在醫學上，治療比較復雜且造成的癥狀較多，因此需要及時掌握腦動靜脈瘤的發生原因，發現出現癥狀時，立刻到醫院就醫治療。避免因為耽誤病情，造成嚴重的后果，給身體帶來巨大的傷害。同時應該重視腦動靜脈瘤的護理工作，有助于患者病情的逐漸好轉，肌體健康慢慢的恢復。

一、什么是腦動靜脈瘤

腦動靜脈血管瘤是目前常見的一種腦血管方面疾病，指的是大腦動脈以及靜脈間產生的血管腫瘤。由于疾病的危險系數很高，受到許多人的關注。因腦動靜脈瘤的發生與先天發育是否異常存有較大的關系，因此是導致患者出現癲癇和腦出血癥狀的常見因素。一旦血管破裂出血，將會危及生命安全。一般患者會出現神經功能障礙。臨床表現的癥狀有突發劇烈頭痛、意識出現障礙、惡心嘔吐、瞳孔散大和偏癱等。因此建議患者一旦發現癥狀及時就醫問診，確定病情后，按照專業醫生提出的建議盡早治療。平時患者需要注意控制血壓，情緒避免出現較大的波動。

二、腦動靜脈瘤的發生原因

人們普遍認為腦動靜脈瘤的發生的年齡偏大，因年齡大的人身體機能逐漸退化導致發病率較高。但實際上，也存在年齡小的腦動靜脈瘤患者。因此一些專家認為，腦動靜脈瘤的發生原因，不外乎先天因素和后天因素兩個方面。先天因素與患者自身遺傳相關，而后天因素則是患者身體機能以及外界因素產生的影響。

（一）先天性因素

生活中很多導致生病的因素，都能夠做到選擇性預防。但是先天性因素是無法預防的，遺傳因素導致患病的情況，一旦出現癥狀只能采取及早救治。在許多患有腦動靜脈瘤的患者中，由先天因素導致得病的占比10%以上。孕婦在妊娠期間，因各種原因接觸到具有較強輻射性的物質，或是身體接觸到染發劑、殺蟲劑及甲醛類化學物質對胎兒生長造成不利影響。由于胎兒腦部正處于發育階段，有部分殘留細胞和組織可能造成分化生長，從而導致形成腦血管瘤。此外處于妊娠期間的孕婦如果在飲食方面沒有特別留意，例如經常吃一些燒烤和腌制類的食品，都可能造成先天性腦血管發育異常或其它缺陷，從而引發胎兒產生腦血管瘤，對身體造成極大的危害。

（二）后天性因素

1、動脈硬化

一般發生在年齡40至60歲之間的患者，這是因為隨著年齡的不斷增長，人體機能不斷下降。腦血管動脈壁逐漸出現粥樣硬化的現象，使得血管失去原有彈力，纖維出現斷裂或消失。從而削弱承受血液的能力，導致硬化使腦動脈營養血管出現閉塞。年齡大的人容易產生動脈硬化，因此腦血管疾病的發病率較高。

2、感染

由于感染造成患有大腦動靜脈瘤的比例約占5%左右。身體部位受到外界細菌的感染，以血栓的形式經由血液流轉，一部分停留在大腦動脈分叉部位，從而顱底造成骨質感染，或出現顱內膿腫、腦膜炎等疾病。從而引發外形不規則的感染性動脈瘤。同時患有腦膜炎的患者，由于腦膜炎的病毒也會患上腦動靜脈瘤。

3、創傷

腦部開放性和閉合性的損傷，以及受到外力作用造成腦部外傷，都會造成腦部動靜脈管壁受到損傷，擠壓產生破裂出血。一般外力作用主要是手術創傷，或是器械、骨片等異物直接傷及血管壁。腦外部由于受傷后，顱內的淤血沒有及時完全的處理干凈，外界創傷使得大腦及腦膜瘢痕之間的組織發生病理性的變化，從而形成腦部動靜脈瘤。

（三）其他因素

此外還存在例如腦動靜脈畸形、顱內血管發育異常以及腦動脈閉塞等原因，也可引發腦動靜脈瘤疾病。另外高血壓等疾病，如果沒有得到有效治療，極有可能出現腦血管破裂，從而造成顱內出血，導致腦動靜脈瘤。此外許多癌癥患者采用放射治療時，雖然殺死了癌細胞，但同時誘發腦血管瘤疾病的產生。

三、腦動靜脈瘤的護理措施

腦動靜脈瘤的護理工作的關鍵是有效減少患者的外界刺激，預防出血。隔離能夠提高中樞神經興奮的一切因素。具體護理措施主要包括以下三個方面：

（一）術前護理

介紹手術方式及潛在風險，解除患者心理顧慮及緊張的情緒。對患者的瞳孔、意識及生命體征的變化做好嚴密觀察。由于腦動靜脈瘤患者出現的臨床癥狀，從輕到重發展極快，因此患者產生較大的心理壓力。基于此，護理人員不僅要耐心的詳細地向患者介紹治療方法的意義、優勢以及目標，同時保證患者能夠很好的配合治療，以消除患者恐懼和焦慮的負面情緒。在病房內確保患者臥床4 至6 周左右，盡量減少搬動頭部，抬高頭部15度到30度，以防再次出血。同時避免一切外界刺激，防止情緒變化導致血壓升高。按照醫囑服用適量的鎮靜藥物。此外合理飲食，以清淡容易消化的食物為主。少食多餐，多食用富含高維生素、蛋白的熱量食物，保持大便通暢。做好室內通風，同時避免患者著涼。

（二）術中護理

護理人員需要嚴密觀測血氧、心率、脈搏。做好監測血壓和飲食管理工作。患者血壓定期測量，發現異常立即報告醫生，按照醫生囑咐用藥。患者在此期間應多吃粗纖維，容易消化的食物。吃新鮮的蔬菜和水果，預防便秘。

（三）術后護理

密切觀察患者的病情變化，控制血壓。做好引流管的通暢工作，注意觀察引流液顏色、量的變化，做好記錄。采用抗血管痙攣的藥物時，嚴密觀察血壓的上下變化，防止發生腦血管痙攣。注意觀察患者是否存在頭痛、嘔吐的癥狀，及時觀察患者意識、言語、瞳孔以及肢體運動的變化。若出現頭痛，要記錄發作的次數、持續時間和伴隨的癥狀，必要時遵醫囑注射鎮靜劑或止痛藥等。在飲食方面，多食用粗纖維、高維生素的食物，保證水分攝入充足。對于患者長期臥床的情況，要加強護理，定期為患者按摩腹部預防便秘。預防發生其它并發癥。

綜上所述，引發腦動靜脈瘤的原因包含先天遺傳因素及后天感染、創傷等因素。一旦發現癥狀，應及時去醫院治療。有關腦動靜脈瘤患者的護理，主要防止患者再次出血，盡可能減少外界對患者的影響和刺激。治療期間，護理人員要持續監測患者的血壓，發現異常和出血癥狀，立即就醫治療，從而有效的控制病情惡性發展。