分析健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用效果

郭盼盼

摘要：目的：分析健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用效果。方法：選取我院2020年04月至2021年04月收治的肺結核咯血患者48例，全部患者給予院內護理，以隨機數字表法將患者分為兩組，參照組給予常規護理，觀察組增加不同方式的健康教育，比較兩組患者對肺結核健康知識掌握情況，并比較兩組住院期間不良心理改善情況，及患者好轉出院時間。結果：觀察組肺結核健康知識掌握得分高于參照組，且好轉出院時間短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組住院期間HAMA評分低于入院時，且低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：肺結核咯血患者的臨床護理中，給予不同方式的健康教育能夠有效提高患者對肺結核健康知識的掌握水平，也能夠促進患者不良心理的改善，從而獲得患者臨床配合，促進患者早期好轉出院，健康教育的應用價值顯著。

關鍵詞：肺結核;咯血;健康教育;護理

咯血屬于肺結核常見并發癥，臨床給予該類患者護理干預，需穩定患者情緒，及時給予止血處理，從而促進咯血癥狀的早期改善[1]。健康教育的應用能夠以多種不同的宣教方式提高患者對病情的認識，從而獲得患者有效配合，對提高臨床護理效果具有積極價值[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年04月至2021年04月收治的肺結核咯血患者48例，全部患者給予院內護理，對本次研究知情同意，以隨機數字表法將患者分為兩組，參照組24例中，男9例，女15例，年齡58～78歲，平均（67.23±4.37）歲，病程2～9年，平均（4.62±0.70）年。觀察組24例中，男10例，女14例，年齡56～79歲，平均（67.20±4.35）歲，病程2～10年，平均（4.65±0.68）年。兩組一般資料無顯著差異。本次研究經醫院倫理委員會批準通過。

1.2方法

參照組給予常規護理，囑咐患者臥床休息，避免早期下床活動，給予病情監測，在咯血時注意將患者頭部偏向一側，及時為患者清理口鼻分泌物，囑咐患者側臥位，同時遵醫囑給予止血藥物，做好患者用藥指導等。

觀察組增加不同方式的健康教育，包括：①入院時集中宣教。患者初入院時，給予集中宣教，可于病房內展開，集中講解肺結核疾病健康知識，提高患者對自身病情的認識、對咯血癥狀的自我預防及自我保健措施等;②床旁健康宣教。患者住院期間，給予針對性宣教，根據患者病情的特點展開宣教，給予健康指導，如在臥床這一事項上，根據患者再出血情況的評估，向患者確定臥床時間，講解病程中下床活動的危險性，囑咐患者配合臥床治療。在患者長期臥床中為減少并發癥，可指導患者保持皮膚清潔，每日更換衣物以保持皮膚干燥，定時小幅度翻身以減少壓瘡等;③出院健康宣教。講解病情改善情況、引發咯血及再出血的多種風險、保持側臥位的益處、出院后適當活動的必要性、注意保持飲食清淡、注意休息等。

1.3觀察指標

比較兩組患者對肺結核健康知識掌握情況（以我院自制肺結核健康知識問卷進行調查，問卷總分50分，得分越高表示健康知識掌握越好），并比較兩組住院期間不良心理改善情況（以HAMA量表評價，量表總分64分，評分越低表示不良情緒越輕微），及患者好轉出院時間。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS24.0進行數據分析與統計處理，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，統計學有意義表示為P<0.05。

2結果

2.1兩組肺結核健康知識掌握得分、好轉出院時間比較

觀察組肺結核健康知識掌握得分高于參照組，且好轉出院時間短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組住院期間不良心理改善情況比較

觀察組住院期間HAMA評分低于入院時，且低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3分析與討論

肺結核咯血并不代表患者病情嚴重，但多數患者因咯血而引發不良情緒，對病情產生極大心理負擔，這不利于咯血癥狀的改善與病情的好轉[3]。因此臨床給予肺結核咯血患者護理干預時，需配合健康教育，提高患者對自身病情的認識，增進患者對肺結核健康知識的了解，從而有效改善患者不良心理，獲得患者積極配合，促進病情的早期改善[4]。本次研究指出，在健康教育的應用下，患者肺結核健康知識掌握水平顯著提高，住院期間不良心理得到有效減輕，且好轉出院時間縮短。這說明在健康教育下，能夠提高患者臨床配合性，也有利于患者病情的早期改善，對提高臨床護理效果有積極作用。

總的來說，臨床給予肺結核咯血患者護理時，增加不同方式的健康教育能夠達到更為理想的護理效果。

參考文獻：

[1]陳穗玲，梁葵弟，鄭秀麗. 健康教育與心理疏導在肺結核咯血患者中的應用[J]. 承德醫學院學報，2017，34（04）：324-326.

[2]鄭學紅. 加強健康教育在肺結核咯血患者護理中的效果[J]. 當代護士（中旬刊），2019，26（04）：103-104.

[3]李萍，張宏娟. 健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用體會[J]. 中國醫藥指南，2017，15（06）：217.

[4]庚淑梅. 健康教育在肺結核咯血患者護理中的應用探討[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（28）：195+198.