循癥護理對老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響探討

黃琨梅 姜琴

摘要：目的 探討在老年冠心病心絞痛護理中，采用循癥護理與傳統常規護理，總結兩組護理方案實施效果。方法 在2020年1月至2020年12月這個時間段內我院急診科所接診的冠心病心絞痛老年病人，本次納入病例為176人，根據護理方式不同將其隨機進行分組，研究組對88例病人實施循癥護理，對比組對88例病人實施傳統常規護理，對兩組病人護理效果進行對照。結果 對比組與研究組護理滿意得分相比數值較低，兩組差異明顯，（P<0.05）。對比組與研究組治療依從性得分相比數值較低，兩組差異明顯，（P<0.05）。結論 對進行冠心病心絞痛治療的老年病人，配合循癥護理方案，可提高護理效果，效果確切，值得臨床推薦。

關鍵詞：循癥護理;老年;冠心病;心絞痛

在臨床治療中，冠心病屬于常見且多發疾病，近些年隨著我國老年人口的增多，老年冠心病發生率呈逐年增高趨勢[1]。老年冠心病為進展性疾病，隨著疾病進展，會逐漸加重臨床反應，而心絞痛為冠心病特異性表現與癥狀。老年冠心病心絞痛疾病十分特殊，在臨床治療中要對其實施積極有效的治療，采用能夠保證病人生命安全[2-3]。有對于疾病以及病人年齡均具備一定的特殊性，導致其在臨床治療中出現各種不配合情況，故而要配合有效的護理。我科室為了提高護理效果，在本次調查中采用了2種護理方案，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2020年1月至2020年12月這個時間段內我院急診科所接診的冠心病心絞痛老年病人，本次納入病例為176人，根據護理方式不同將其隨機進行分組，分別為對比組（n=88）和研究組（n=88），對比組：年齡在61-80歲，平均（70.15±2.47）歲，性別為男性與女性者分別為44例與44例。研究組：年齡在62-81歲，平均（70.21±2.47）歲，性別為男性與女性者分別為43例與45例。兩組在一般資料上經軟件處理差異顯示不明顯，P>0.05，有可比性。

1.2護理方法

1.2.1研究組對88例病人實施循癥護理，如下：（1）組建護理小組：小組成員為在我科室工作年齡超過三年以上的護理人員;（2）循癥施護：根據我科室實際情況，尋找老年冠心病心絞痛病人護理中存在的問題，并以翻閱資料、討論、查找解決方式的形式找到答案，同時制定解決方案。通過分析與統計發現，在老年冠心病心絞痛護理中，存有以下問題：①心理壓力過大，負面情緒過高;②病人認知程度低，配合情況不佳。（3）根據護理問題施護，根據病人的實際護理問題制定實施干預方案：①心理干預：在治療過程中，要根據病人實際情況，對病人實施心理普通，幫助病人調節與改善病人負面心理情緒，樹立治療的自信心。②疾病認知教育：根據病人文化程度、年齡以及對于疾病所掌握、接受情況而對病人進行疾病普及，為其講述與疾病有關的常識、知識，進而提高其對于疾病的知曉程度。

1.3 觀察指標?從兩組病人治療依從性、護理滿意評分結果進行對比。治療依從性采用評分方式進行，總得分值越高癥狀病人治療依從性越佳。護理滿意評分采用評分方式進行，總得分值越高癥狀病人對于本次護理越為滿意。

1.4 統計學處理?將本文采取的數據均納入SPSS25.0軟件中進行處理，對于技術資料以（n，%）表示，x2檢驗，計量資料（均數±標準差）表示，t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療依從性得分對照

對比組：治療依從性得分為72.01±2.01分;研究組：治療依從性得分為89.21±1.21分，對比組與研究組治療依從性得分相比數值較低，兩組差異明顯，（P<0.05）。

2.2護理滿意評分結果對照

對比組：護理滿意得分為75.22±1.19分;研究組：護理滿意得分為91.05±1.05分，對比組與研究組護理滿意得分相比數值較低，兩組差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛在臨床治療中屬于常見且多發疾病，此疾病具備發病率高的特點，近些年隨著老年人口的增多，導致老年冠心病心絞痛發生率呈逐年增高趨勢。老年冠心病心絞痛疾病十分特殊，病人年齡也十分特殊，故而要在積極治療基礎上配合有效的護理干預[4]。通常情況下，臨床常用護理方案為傳統常規護理，雖然這種護理方案有效，但作用不甚理想。為此，我科室采用了循癥護理方案，循癥護理屬于新型護理模式，這種護理也被稱之為求證護理。循癥護理實施期間，通過組建護理小組，可提高護理人員護理效率，在結合討論、研討結果以及臨床經驗，進而制定滿足病人生理與心理需求的護理方案，便于實施后續護理。循癥護理模式支持下可利用循環醫學系統完成臨床護理實踐，最終制定出符合病人以及臨床現狀的護理方案，從而提高護理質量。

綜上所述，對進行冠心病心絞痛治療的老年病人，配合循癥護理方案，可提高護理效果，效果確切，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]宋咪，任玉嬌. 循癥護理對冠心病心絞痛患者治療依從性及生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志，2019，38（17）：2802-2805.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.17.036.

[2]吳立華，周英艷，黎金花. 循癥護理對老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響[J]. 海南醫學，2016，27（17）：2922-2924.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2016.17.063.

[3]吳英娜，楊旭東，陳燁華. 循癥護理對老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響[J]. 中國保健營養，2017，27（35）： 273-274.

DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2017.35.401.

[4]劉虹. 循證護理對老年冠心病心絞痛患者臨床癥狀和治療依從性的影響分析[J]. 首都食品與醫藥，2018，25（12）：84-85.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8257.2018.12.072.