手術室常態化新冠疫情防控管理策略

趙海濤

摘要：目的：研究新冠疫情防控管理策略在手術室常態化實施的必要性。方法：研究時間段為2019年1月-2021年1月，納入研究對象總計70例，每組35例，對照組為實施常態化新冠疫情防控管理策略前，觀察組為常態化新冠疫情防控管理策略后，對比兩組院內感染發生率、感染控制質量評分。結果：觀察組感染發生率低于對照組。P<0.05;觀察組物品管理評分、消毒隔離評分高于對照組，P<0.05。結論：手術室實施常態化新冠疫情防控管理策略，可全面降低院內感染，提升醫院感染控制質量。

關鍵詞：手術室;新冠疫情;防控管理;常態化實施

自新冠疫情發生后，我國衛生建委發出指導意見、醫院感染管理法律與法規、手術之間指導等實戰經驗，結合病毒傳播途徑，按照手術室環境布局，完善相應工作流程，制定手術室常態化新冠疫情防控管理策略，為醫院感染防控提供策略，最大程度將院內交叉感染發生率降低[1]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本研究時間段為2019年1月-2021年1月，研究對象為70例手術患者，依照手術室常態化新冠疫情防控管理策略實施前后分組。觀察組35例，男性20例、女性15例，年齡20-72歲，平均（45.92±2.56）歲;對照組35例，男性17例，女性18例，年齡20-73歲，平均（45.28±2.35）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，未見任何差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組為實施常態化新冠疫情防控管理策略，結合手術護理流程，實施相應管理措施。

觀察組實施常態化新冠疫情防控管理策略，包括：①人員素質與培訓：設置三級架構，護理部為一級、總護士長為二級、單元護士長為三級，成立專門防控小組，安排專人負責相關工作;組織科室開展手術防護專項培訓，組織急診手術配合應急預案，熟悉轉運路線、流程、準備物資;手術室成立配合小組建設手術管理組織架構;②手術患者信息篩查，結合國家衛生健康委員會發布的要求，制定患者信息篩查表，做好信息登記術前篩查;③手術室物資管理，做好各類防護物資儲備，滿足應急狀態使用狀況，制定物資清淡，安排雙人專管、專責，規范手術室物質管理;④急診手術管理，在接到急診手術通知后，確認患者病情程度，實施肺炎排查。及時評估患者流行病史，結合篩查情況，分級防護，做好標準防護。若為確診患者，做好加強防護措施，避免感染發生;⑤細節管控，護理人員要注重患者細節管理，做好各個層面防控，術前訪視，充分掌握患者病情，完善手術方案，結合患者實際情況，制定感染護理預防措施。術中，密切觀察患者病情，配合醫師開展手術，并落實無菌操作，嚴格執行相關要求。術后查看患者切口狀況，做好針對性護理，最大程度降低傷口感染的發生。

1.3評價指標

統計兩組院內感染發生率，計算式：感染人數/總例數×100.0%。

統計兩組手術室護理人員感染控制質量評分，指標包括配：物品管理評分、消毒隔離評分。

1.4統計學分析

涉及數據統計在Excel表格內，使用軟件SPSS22.00開展統計學分析。計數資料為感染發生率，組內統計學差異由X2檢驗。計數資料為平均年齡與物品管理評分、消毒隔離評分，T檢驗組內統計學情況。以<0.05作為界定，判斷統計學差異。

2 結果

2.1 兩組院內感染發生率對比

觀察組感染發生率（2.86%）低于對照組（28.56%）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術室護理人員感染控制質量評分

觀察組物品管理評分、消毒隔離評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

2019 年12月我國湖北省武漢市出現新型冠狀病毒肺炎（nowel coronavirus pneumonia，NCP），感染人數持續遞增[2]。其傳播途徑包括呼吸道飛沫、接觸傳播等，在全國、全世界方位內持續蔓延。大部分019-nCoV感染者預后較好，且無任何的肺炎病情。少數患者病情危重，且疾病進展迅速。全國醫護人員嚴格貫徹黨組織部署，緊跟中央腳步，實施科學防控，開展精準對策實施，堅決打贏疫情防控狙擊戰。作為搶救危重患者的主要戰場，手術室工作環境比較密閉，手術室布局設計與工作形式與普通病房不同，患者血液、患者體液的直接暴露、手術設備使用等，會增加醫護人員職業暴露風險[3]。

本文研究表明，觀察組感染發生率低于對照組，觀察組感染控制質量評分高于對照組，（P<0.05）。手術室屬于醫院救治危重癥患者的科室，是維護患者生命安全的平臺，但也是發生交叉感染的場所，感染風險較高。在復產復工背景下，醫院手術室實施新冠疫情常態化防控管理，我院手術室結合國家感染法律法規，為手術室管理提供專科指南指導。排查各個環節管理人員、路線與物品、流程等，制定周密的防控策略，合理優化工作流程，加強消毒隔離措施的落實，強化醫院手術室監督，規范手術團隊醫護人員的行為，以此將感染風險降低。在人們對新冠病毒肺炎研究愈發深入的背景下，需要加強醫護人員培訓工作，加深醫護人員院內防控意識的提升，不斷提升防控技能，以此構建疫情防控路線，提升防控堅實力。

綜上所述，在手術室內實施新冠疫情常態化防控措施，可以將院內感染發生率降低，提升醫院感染質量評分，確保手術室工作順利開展。

參考文獻：

[1]肖書萍，饒珉，羅金香，李琴，周小曼，張久霞，汪祝莎，陳冬萍，鄭傳勝，肖芳.新冠肺炎疫情常態下介入手術室感染防控管理專家共識[J].臨床放射學雜志，2021，40（01）：6-10.

[2]楊文煜，張少騫.新冠疫情期間寧夏疾病預防控制中心防控物資內控管理與風險防范[J].中小企業管理與科技（上旬刊），2021（02）：11-13.

[3]張麗，馮林，鄧杰.從新冠疫情防控淺議高校危機管理體系的建設——以重慶郵電大學疫情防控案例分析為依據[J].高校后勤研究，2020（12）：33-35.