人工流產術后及時放置宮內節育環的可行性分析

羅蘭

摘要：目的：探討對于接受人工流產術的患者于術后及時放置宮內節育環的應用效果與可行性。方法：抽取2019年1月～2020年11月本院80例人工流產術患者，對照組患者均接受人工流產術治療，觀察組患者在人工流產術后及時放置宮內節育環，比較2組患者術后隨訪期間的陰道出血量、月經恢復時間以及不良反應情況等。結果：2組患者術后的陰道出血量、月經恢復時間比較中并無明顯差異，且P>0.05;觀察組40例人工流產術后及時上環患者術后均未見流血量增多、發熱與腹痛等不良反應，術后1個月復查B超時2例患者出現節育環輕度下移，未進行特殊處理，繼續隨訪中情況無變化。結論：人工流產術后通過及時放置宮內節育環是一種有效的避孕保護措施，且安全性良好，值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：人工流產術;宮內節育環;可行性;效果

節育環是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環狀的，通常叫節育環，又稱宮內節育器，簡稱節育器。放置宮內節育環是廣大育齡期女性主要的避孕和節育措施，且該方法具有操作簡便、可重復性高、經濟性高和安全性高等優勢，因此在廣大育齡期女性中具有廣泛應用[1]。人工流產術是人工終止妊娠的治療措施，同時也是有效補救避孕失敗的治療手段，通過在人工流產術后放置宮內節育器能夠發揮良好的避孕效果[2]。為了進一步明確人工流產術后通過及時放置宮內節育環的應用價值和可行性，以下將對本院行人工流產術后及時放置宮內節育環患者的術后情況進行回顧性分析：

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年11月本院80例人工流產術患者，依據術后宮內節育環的放置情況分組，即觀察組：40例，年齡21～38歲，均值為（27.5±0.3）歲;停經時間39～57d，均值（46.5±1.3）d。對照組：40例，年齡20～38歲，均值為（27.4±0.5）歲;停經時間38～59d，均值（46.4±1.6）d。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組患者均接受人工流產術治療，均為負壓吸宮術，嚴格依據流程進行手術操作，并于術中明確患者宮腔中無任何組織殘留，且宮縮恢復良好以及無活動性出血等情況。于術后服用甲硝唑片治療，0.2g/次，3次/天，連續口服治療5天。觀察組患者在人工流產術后及時放置宮內節育環，在明確患者宮腔深度符合相關要求的基礎上，結合患者宮腔深度與宮腔大小等適當選擇宮內節育環，并于上環后了解患者的活動性出血情況，指導其休息，同時復查B超觀察子宮狀況等。

1.3評價標準

2組患者均于人工流產術后隨訪3個月，了解患者術后月經恢復情況、陰道出血量以及感染等情況，同時需要了解觀察組上環患者的上環后不良反應[3]。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2結果

2.1 2組患者術后陰道出血量、月經恢復時間對比

2組患者術后的陰道出血量、月經恢復時間比較中并無明顯差異，且P>0.05。

2.2上環患者術后不良反應情況統計

觀察組40例人工流產術后及時上環患者術后均未見流血量增多、發熱與腹痛等不良反應，術后1個月復查B超時2例患者出現節育環輕度下移，未進行特殊處理，繼續隨訪中情況無變化，其他隨訪結果與對照組患者并無明顯差異。

3討論

妊娠3個月內用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也可稱為人工流產。用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施，也用于因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者[3]。宮內節育器屬于經濟便捷且安全可靠的避孕技術手段，在宮內節育器取出之后并不會對女性的生育產生影響，因此也是目前我國廣大育齡期婦女最為常用的避孕措施。宮內節育環放置后可作用于女性子宮內膜局部，進而發揮良好的避孕效果，并且和傳統的口服避孕藥物方法相比，宮內節育環放置后對于女性身體形成的影響和干擾相對更少，所以宮內節育環也是我國乃至全球使用最為廣泛的一種避孕手段[4]。

接受人工流產手術后女性生育能力的恢復情況以及有效避孕，是廣大產科醫生需要解決的重要問題，同時也是對人工流產術后女性計劃生育服務的重要內容。在人工流產手術后大多數患者存在著十分迫切的避孕需求，若人工流產術后再次避孕失敗，由于反復人流將給女性身心健康產生嚴重創傷，所以人工流產術后通過及時放置宮內節育環能夠確保女性得到充分的保護，并發揮良好的避孕效果，有利于降低人工流產術后的避孕失敗率以及感染發生率。本次研究中對于人工流產術后及時放置宮內節育器患者進行了追蹤隨訪，并與同期人工流產術后未放置宮內節育器患者的隨訪結果進行了對比[5]。從比較結果來看，兩組患者人工流產術后的月經恢復時間以及陰道出血量等指標并無明顯差異，同時觀察組患者術后隨訪中并未見不良反應情況。這提示，人工流產術后通過及時放置宮內節育器具有較高的可行性和安全性。

綜上所述，人工流產術后通過及時放置宮內節育環是一種有效的避孕保護措施且安全性良好，值得臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]談麗紅.人工流產后即時放置宮內節育器對預防再次懷孕及流產發生率的影響[J].當代醫學，2019，25（32）：157-158.

[2]方亞云.手動負壓吸引人工流產術后即時放置宮內節育器效果[J].中國計劃生育學雜志，2019，27（05）：573-576.

[3]王小榮.人工流產術同期取宮內節育環的效果分析[J].福建醫藥雜志，2018，40（03）：133-134+144.

[4]白樺，顧曉樂，竇姍姍，張鳳芝，李志麗.人工流產術后即時放置兩種宮內節育器的對比研究[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（08）：566-570.

[5]王婷婷.人工流產術后即時放置含吲哚美辛固定式宮內節育器和活性γ型宮內節育器的對比研究[J].中國社區醫師，2017，33（03）：62-63.