早期康復護理對腦外傷患者精神狀態及運動功能的影響

顧曉燕 孫杰

摘要：目的：觀察腦外傷患者采用早期康復護理對精神狀態及運動功能的影響。方法：選取96例腦外傷患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各48例，分別給予常規護理、早期康復護理，比較兩組護理前后的精神狀態及運動功能評分。結果：護理后，觀察組精神狀態及運動功能評分均高于對照組（P<0.05）。結論：腦外傷患者采用早期康復護理應用效果顯著，有利于改善患者精神狀態及運動功能，加快患者康復進程。

關鍵詞：早期康復護理;腦外傷;精神狀態;運動功能

腦外傷指頭部受外物造成的可見外傷，往往會造成不同程度的功能障礙。為了幫助患者得到有效的治療，獲得更好的恢復效果，采用科學的護理措施十分重要。本研究旨在觀察早期康復護理的應用效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年5月～2020年5月我院收治的96例腦外傷患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各48例。對照組男32例，女16例;年齡40～65歲，平均（55.78±3.54）歲。觀察組男28例，女20例;年齡44～68歲，平均（60.34±2.56）歲。兩組患者基本資料均衡可比（P>0.05）。納入標準：明確為顱腦外傷，且經治療后神志清醒、病情穩定;對研究知曉并簽字同意。排除標準：存在精神類疾病或認知障礙;存在其他原因所致的肢體功能障礙。

1.2 方法

對照組給予常規護理。觀察組給予早期康復護理，主要包括：

（1）術后關注患者病情變化，并進行評估。如病情及體征保持平穩，無其他異常變化指征，可指導患者進行早期康復訓練。聯合康復治療師共同制定早期康復方案，主要包含體位、被動或主動活動及軀體按摩等，幫助患者獲得更好的康復服務。

（2）體位護理：患者可先進行體位訓練，應循序漸進，可依次進行平臥、半臥、坐位、立位、立位+行走，每日1～2次，每次保持0.5～1 h，具體根據患者實際耐受量為準。1個體位維持訓練無任何不適后，可進行下1個訓練，若出現異常情況及時停止。

（3）活動鍛煉：指導家屬每日對患者肢體進行按摩;按摩后可由家屬對患者患肢進行被動活動，活動上下肢關節;鼓勵患者自主活動患肢，逐漸由被動過渡到主動活動，再到行走、運動、平衡等。

（4）心理護理：受到活動受限、生理不適等影響，患者極易產生煩躁、焦慮等消極心理，造成不配合治療及康復訓練的情況。護士應主動與患者交流溝通，給予關心安慰，耐心解答疑問，鼓勵其主動積極參與康復訓練，囑家屬多與患者聊天，給予患者鼓勵與陪伴，建立心理支持，幫助患者樹立參與康復訓練的自信心。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組運動功能評分。采用運動功能評分量表（FMA）進行評估，包括上肢10項、下肢17項內容，每項0～2分，總分100分，分數越高運動功能恢復越好。

（2）對比兩組精神狀態變化。采用精神狀況量表（MMSE）對患者進行評價，以定向力、記憶力、注意力、計算力、護理能力、語言能力作為指標，每項內容0～5分，總分30分，分數越高精神狀態越好。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組FMA、MMSE評分比較

護理前，兩組FMA、MMSE評分比較無顯著性差異（P>0.05）;護理后，兩組FMA、MMSE評分均改善，且觀察組各評分改善情況優于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

腦外傷具有較高的致殘及致死率，一般患者術后會出現運動功能障礙，對患者日常生活及家庭帶來巨大壓力，同時導致患者心理受到影響而出現負面情緒[1]。對腦外傷患者除了采用及時有效的治療外，還應給予科學的護理措施，對康復有重要作用。本研究結果顯示，護理后，兩組FMA、MMSE評分均改善，且觀察組各評分改善情況優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，腦外傷患者采用早期康復護理應用效果顯著，有利于改善患者精神狀態及運動功能，加快患者康復進程。

參考文獻

[1]史桂秋.早期康復護理對顱腦外傷術后運動障礙患者功能恢復的影響分析[J].中國實用醫藥，2018，5（13）：133-134.