綜合護理在慢性腎小球腎炎中的應用

李俊巖

摘要：目的：分析綜合護理結合常規護理在慢性腎小球腎炎護理中的應用。方法：選取2019年10月～2021年5月收治的慢性腎小球腎炎患者76例為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各38例，對照組采用常規護理干預，觀察組采用綜合護理結合常規護理進行干預，比較兩組患者護理前后腎功能指標變化及心理狀態評分。結果：護理后，觀察組患者血肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指標均低于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組健康問卷抑郁量表、廣泛性焦慮量表評分均低于對照組（P<0.05）。結論：在慢性腎小球腎炎護理中采用綜合護理結合常規護理，可以有效改善患者腎功能指標，降低體內尿素氮，血肌酐以及尿蛋白定量含量，能夠改善患者抑郁焦慮狀態，提高治療依從性。

關鍵詞：慢性腎小球腎炎;綜合護理;常規護理

慢性腎小球腎炎臨床發病率較高，治療后易復發，病程時間較長，是臨床常見的腎臟疾病[1]。該疾病是在多種因素影響下造成腎小球產生炎癥反應，以腰痛、水腫、血尿以及蛋白尿等為主要臨床癥狀，對患者生活質量造成影響。目前，常采用藥物治療緩解病情發展，但由于治療周期長且易復發，導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，導致治療依從性低。因此，需要采用有效的護理措施改善患者臨床癥狀，促進后期恢復[2]。本研究以慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，分析綜合護理結合常規護理在慢性腎小球腎炎護理中的應用效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2021年5月我院收治的慢性腎小球腎炎患者76例為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各38例。對照組男26例，女12例;年齡34～79歲，平均年齡（57.23±2.05）歲;病程0.3個月～8年，平均（5.24±0.34）年。觀察組男24例，女14例;年齡32～79歲，平均年齡（57.96±2.37）歲;病程0.5個月～9年，平均（5.27±1.39）年。納入標準：符合慢性腎小球腎炎診斷標準;無嚴重心、肝、肺等重要臟器功能障礙。排除標準：患有狼瘡性腎炎患者;存在認知功能障礙患者。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理干預，護理人員遵醫囑給予患者用藥，告知患者用藥方法和劑量量，同時在治療過程中密切觀察患者服藥后是否出現不良反應，在用藥基礎上給予患者健康宣傳教育以及心理指導等，提高依從性。

觀察組采用綜合護理結合常規護理進行干預。（1）患者入院后，護理人員了解患者臨床資料，主要包括年齡，生活習慣及心理狀況，病情發展情況等，并對患者進行校驗檢查，提供針對性護理方案。（2）心理干預，護理人員加強與患者進行溝通交流，關心和鼓勵患者，使其樹立治療信心，組織開展患者交談會，囑托患者家屬多關心及支持患者，通過播放音樂，分散其注意力，保持良好心態。（3）健康宣傳教育，進行健康教育宣傳，糾正患者對疾病錯誤認知，護理人員向患者解釋疾病治療操作的目的及意義，并發放健康知識手冊，提高對疾病的認知水平。（4）飲食干預，根據患者實際情況制定相應的飲食方案，指導患者家屬嚴格監督患者飲食。結合患者腎功能損害情況，給予低蛋白飲食，如雞蛋，魚類，保證每日食鹽攝入量，碳水化合物主要以淀粉為主，如藕粉，山藥等，若患者出現水腫，則需減少食鹽攝入，護理人員需遵照醫囑進行定期營養狀況檢查，及時調整飲食方案。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理前后腎功能指標變化。主要包括血肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白定量等。（2）比較兩組患者心理狀態評分。采用健康問卷抑郁量表（PHQ-9）、廣泛性焦慮量表（GAD-7）評分，分數越高表明患者心理狀態越差。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件分析處理數據，計數資料以n%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理前后腎功能指標變化比較

護理前，兩組腎功能指標相比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組血肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指標均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理前后PHQ-9、GAD-7評分比較

護理前，兩組PHQ-9、GAD-7評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組PHQ-9、GAD-7評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

本研究結果顯示，護理后，觀察組患者血肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指標均低于對照組（P<0.05），說明在慢性腎小球腎炎護理中采用綜合護理結合常規護理，可以有效改善患者腎功能指標，降低體內尿素氮，血肌酐以及尿蛋白定量含量。常規護理措施缺乏針對性，未以患者為中心，無法進行針對性護理。綜合護理是按照一定程序進行護理操作，具有系統化，科學化特點，以患者為中心，滿足患者臨床需求，同時依據患者病情發展情況進行展開，增加患者臨床舒適度，促進患者恢復。本研究結果顯示，護理后，觀察組PHQ-9、GAD-7評分低于對照組（P<0.05），說明在慢性腎小球腎炎護理中采用綜合護理結合常規護理，能夠改善患者抑郁焦慮狀態，提高治療依從性。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎護理中采用綜合護理結合常規護理，可以有效改善患者腎功能指標，降低體內尿素氮，血肌酐以及尿蛋白定量含量，改善患者抑郁焦慮情況，提高治療依從性。

參考文獻

[1]程淑彥，程麗.綜合護理干預用于慢性腎小球腎炎護理中的效果觀察[J].母嬰世界，2018（13）：253.

[2]馬曉芩.綜合護理在慢性腎小球腎炎康復治療中的應用及滿意度分析[J].中國實用醫藥，2020，15（32）：182-184.