優質護理在多發性骨髓瘤患者中的應用效果觀察

劉陽

摘要：目的：分析優質護理對多發性骨髓瘤患者效果觀察及疼痛評分影響。方法：選取2020年1月～2021年1月收治的多發性骨髓瘤患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施優質護理，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組患者不良反應發生率低于對照組（P<0.05），觀察組患者疼痛評分及舒適度評分均低于對照組（P<0.05）。結論：對多發性骨髓瘤患者實施優質護理能有效提高治療效果，降低不良反應發生率，減輕患者疼痛，提高生活質量。

關鍵詞：優質護理;多發性骨髓瘤;VAS評分

多發性骨髓瘤是漿細胞惡性疾病，主要是骨髓中漿細胞的異常增長，且伴有異常球蛋白分泌的B淋巴細胞克隆性的惡性腫瘤[1]。因此，多發性骨髓瘤可歸到B淋巴細胞淋巴瘤范圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。因正常免疫球蛋白的生成受阻，因此極易引發各種細菌性感染。多發性骨髓瘤的主要癥狀為骨骼疼痛，導致患者生活質量大大減低，在治療期間實施有效的護理能提升患者治療效果，減輕其疼痛。本研究分析優質護理對多發性骨髓瘤患者效果觀察及疼痛評分影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年1月收治的多發性骨髓瘤患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組男18例，女17例;年齡55～77歲，平均年齡（64.40±4.33）歲。觀察組男21例，女14例;年齡56～78歲，平均年齡（64.45±5.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，指導患者用藥及飲食，進行簡單的健康宣導，保持病房干凈通風，檢測患者各項體征指標，維持患者靜脈和氧氣的暢通，關注患者疼痛情況。觀察組實施優質護理，防止患者出現貧血，如出現則為患者進行濃縮紅細胞輸注;根據患者實際情況，在條件允許的情況下，指導患者進行簡單運動，從而促進血液循環;監測患各項體征指標，與患者進行有效的溝通，盡可能滿足患者需求，為患者進行心理開導，幫助患者樹立抗擊病魔的信心;根據患者文化程度進行健康教育，為患者答疑解惑，從而增加治療依從性;指導患者低糖低脂低鹽飲食，根據患者每天實際的尿量從而調整患者飲水量;做好合并高黏滯綜合征防護，對有頭暈頭痛患者做好防止摔跤跌倒措施。

1.3 觀察指標

比較兩組不良反應發生情況，疼痛評分及舒適度評分。疼痛評分采用視覺模擬疼痛（VAS）評分：0分表示無痛，10分代表難以忍受的最劇烈疼痛。舒適度評分采用我院自制評分表進行患者自評。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者不良反應發生情況對比

觀察組患者不良反應發生率為2.86%，低于對照組的25.72%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組VAS評分及舒適度評分對比

觀察組VAS評分低于對照組，舒適度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

多發性骨髓瘤多發于中老年人，早期起病徐緩，無明顯癥狀，因此誤診和漏診的幾率較高，且在性別分布上有著差異，男性患病幾率略高于女性。目前，我國對多發性骨髓瘤確切流行病學的治療較為缺乏。多發性骨髓瘤有一定的遺傳相關性，患者直系親屬患病風險比一般人群高。隨著新藥不斷的問世，多發性骨髓瘤治療也在不斷完善中，但目前仍無法完全治愈。多發性骨髓瘤臨床癥狀多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子從而激活破骨細胞，導致骨質溶解、破壞，因此骨骼疼痛是最常見的癥狀，多見于腰骶、胸骨、肋骨疼痛。多發性骨髓瘤的疼痛極易造成患者療效不佳以及治療依從性降低。因此，臨床治療中常規護理難以滿足患者需求，實施優質護理可更好的促進患者治療及恢復。本研究結果顯示，觀察組不良反應發生率為2.86%，低于對照組的25.72%，觀察組VAS評分低于對照組，舒適度評分高于對照組。

綜上所述，對多發性骨髓瘤患者采用優質護理，可提升患者治療依從性，降低不良反應發生率，減輕疼痛程度，提高舒適度，值得臨床推廣。

參考資料

[1]武賢達，孫麗霞，呂鴻雁，等.多發性骨髓瘤治療新進展[J].臨床薈萃，2017，32（7）：627-632.