肺癌的防治

張云飛

肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，每年發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)高居所有癌癥之首。那么，如何有效防治肺癌呢？

1治療

1.1 肺癌的外科治療

傳統(tǒng)治療方法中，手術(shù)是首選的肺癌根治術(shù)。對于非小細胞肺癌，除ⅢB期和Ⅳ期外，應(yīng)以手術(shù)治療或爭取手術(shù)治療為主。即使是局部晚期肺癌，也可以采用其他治療方法，先減少癌灶，再爭取手術(shù)切除。外科治療的主要不足是可能會留下殘留病灶，容易引起癌細胞復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

肺葉切除加肺門淋巴結(jié)切除術(shù)是首選手術(shù)。其他手術(shù)包括局部肺切除術(shù)、全肺切除術(shù)、擴大肺切除術(shù)、氣管支氣管成形術(shù)和/或血管成形術(shù)。各種手術(shù)方法的選擇，必須根據(jù)腫瘤最大切除原則和肺組織最大保存原則，并根據(jù)具體情況來確定。

1.2 化療

化療是化學(xué)藥物治療的全稱，主要通過靜脈注射藥物殺死癌細胞，是一種有效的治療方法。化療方案很多，最常見的是姑息化療和術(shù)后輔助化療。化療最大的特點是療效比較明顯，但化療后常有消化系統(tǒng)反應(yīng)、骨髓反應(yīng)、脫發(fā)等副作用。

13. 放射治療

放射治療是肺癌的治療方法之一，如果患者由于各種原因不能或不愿接受手術(shù)，可選擇放射治療。肺癌的放射治療可分為以下三類

（1）根治性放療：消除原發(fā)性肺癌的病灶及其局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，使患者恢復(fù)健康。

（2）姑息性放療：抑制腫瘤生長，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。

（3）綜合放射治療：分為術(shù)前放射治療、術(shù)中放射治療和術(shù)后放射治療。

手術(shù)、放療和化療被公認為腫瘤治療領(lǐng)域的“三軸”。在臨床實踐中，“三軸”也是“雙刃劍”——雖然可以暫時抑制腫瘤的發(fā)展，但不能從根本上解決其擴散和轉(zhuǎn)移，特別是放化療，會帶來巨大的毒副作用，容易引起惡心、嘔吐、脫發(fā)、厭食等其他癥狀，導(dǎo)致人體免疫功能受損，從根本上影響治療效果。

1.4 靶向藥物治療

靶向藥物治療主要是根據(jù)患者的體質(zhì)和腫瘤組織的特點進行的。它能準確地殺死體內(nèi)癌細胞，而對正常細胞的副作用相對較小。隨著我們對癌癥認識的加深，越來越多的藥物被開發(fā)出來，在未來可能會有更多的肺癌靶向治療藥物應(yīng)用于臨床。

1.5 中醫(yī)治療

中醫(yī)藥治療肺癌的原則是扶正祛邪，標本兼治。它一方面能有效殺滅和抑制癌細胞，緩解疾病;另一方面還能調(diào)節(jié)全身，辨證施治，改善患者臨床癥狀，增強機體免疫功能，從而提高整體療效。從以往的病例來看，選擇合適的治療方法進行合理規(guī)范的治療，可以達到較好的治療效果，從而有效地提高肺癌患者的生活質(zhì)量，延長患者的壽命。

2肺癌的病因

（1）空氣污染：發(fā)達國家肺癌高發(fā)的主要原因是在工業(yè)和交通發(fā)達地區(qū)，石油、煤炭和內(nèi)燃機燃燒以及瀝青路面揚塵中含有較高濃度的苯并芘等有害物質(zhì)污染大氣。（2）職業(yè)環(huán)境的影響：肺癌是最典型的職業(yè)性癌癥。據(jù)估計，約有10%的肺癌患者曾受到職業(yè)環(huán)境的影響。經(jīng)證實，以下幾種職業(yè)性環(huán)境致癌物增加了肺癌的發(fā)病率：鋁制品副產(chǎn)物、砷、石棉、鉻化合物、焦爐、芥子氣、含鎳雜質(zhì)、氯乙烯。（3）電離輻射：肺是對輻射敏感的器官，長期輻射后很容易導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。（4）既往慢性肺部感染。（5）遺傳因素。（6）吸煙：目前，吸煙是肺癌重要的危險因素。煙草中的多環(huán)芳烴（如苯并芘）和亞硝胺具有較強的致癌作用。