如何護理可以提高四肢骨折患者的舒適度

黃曉琴

四肢骨折在骨折中最為常見，若治療不及時，會引發其他并發癥。但是有些骨折難以被發現，可能會導致病情延誤，影響治療效果。為了避免此類問題的出現，我們需要了解骨折的癥狀。

1骨折癥狀

（1）畸形：四肢縮短是四肢骨折剛發生時最常見的癥狀。

（2）異常活動：是指肢體在正常情況下不能活動的部位，在外力作用下肢體突然異常變位。

（3）骨摩擦音：骨折發生后，斷端的兩個骨頭相互摩擦，產生骨摩擦音，一旦出現這種癥狀很有可能是患有骨折，需要及時去醫院接受檢查，及時對癥治療。

（4）發熱：如果骨折處有大量內出血，在血腫的吸收過程中，體溫會有所升高。但如果患者是開放性骨折，在體溫上升后，還應考慮體溫升高是否由于感染造成的。

（5）休克：對于多發性骨折來說，大多是由廣泛的軟組織損傷引起的，當出血量過大或者劇烈疼痛，也會導致出現休克。

2四肢骨折患者的護理

（1）環境氛圍：保持病房清潔、安靜，床上用品、衣物等要干凈整潔。適當調節室內溫度、光線和濕度。病房內不可大聲喧嘩，確保患者充分休息。病房可以簡單布置，如擺放幾盆綠色植物，張貼幾幅意境美好的圖畫等，通過改善環境降低患者的對病房的排斥感，保證患者得到適當的休息。

（2）心理護理：骨折患者由于活動受限，很多基本的生活自理能力降低，并且伴隨強烈的疼痛感，很容易產生焦慮、恐懼等負面情緒。護理人員和家屬可以鼓勵病人表達真實的想法和疑慮，對病人的要求應盡量滿足，對于疑慮應耐心解釋，盡最大的努力給予患者情感支持和精神關懷。可以通過聊天、閱讀和舒緩的音樂來緩解病人的疼痛。對于劇烈疼痛，應遵照醫生的建議給予鎮靜、止痛藥物。

使患者能積極配合治療，順利康復。家屬多陪伴、多照顧，幫助患者樹立與病魔作斗爭的自信心，勇敢面對現實，積極樂觀對待生活。

（3）體位護理：四肢骨折患者多采用石膏固定、夾板固定或骨牽引治療。患者需要長期臥床，盡量幫助病人處于一個舒適的體位。對于股骨、脛骨等骨折的患者，可在身體的受力點和懸空位置放置棉墊和枕頭，增加舒適度。如因牽引套摩擦引起疼痛或牽引重量過重引起的疼痛，應用柔軟的棉墊包裹患肢的痛處或減輕牽引重量。定期或不定期幫助病人按摩以減輕疼痛。夾板固定和牽引固定有一些注意事項，患者和家屬需要清楚了解。對于患者患肢的血液循環情況，應實時觀察，發現異常及時處理。

（4）提高生理功能：骨折患肢早期的康復鍛煉十分有意義，可以在身心兩個方面提高患者的舒適度。在骨折早期，只進行肌肉收縮訓練;恢復一段時間后，應增加肌肉收縮強度，根據患者康復情況，逐步增加活動量和范圍;進入康復后期，應增加患肢的活動，擴大患肢的活動范圍，增加重量訓練，逐漸恢復患肢的功能。對于打了石膏的病人，在石膏拆除后，應盡早展開關節的運動;對于采用多種內固定的患者，在消除麻醉作用后可做肌肉收縮活動，在恢復患肢功能的鍛煉中，應避免用力拉扯，根據不同情況采取適當的力度和強度。部分患者早期可以讓醫護人員或者家屬幫助進行被動鍛煉，一段時間后，轉為自主鍛煉。運動強度和時間應循序漸進，不可操之過急。

（5）飲食呵護：由于患者的四肢出現骨折，所以在行動時特別不便，最容易出現便秘，所以多吃一些容易消化的食物，患者多吃香蕉、獼猴桃、西紅柿等富含纖維素的食物，可以促進腸道蠕動，防止便秘。還應注意根據不同的疾病發展癥狀，給予適當的食物，以促進和加快身體的恢復。家庭成員要照顧好患者的飲食和日常生活，注意加強營養，經常吃一些高蛋白、高維生素的食物。喝骨湯補充鈣。在恢復過程中不要吃生冷、刺激、茶水等容易引起骨質疏松的食物。患者的飲食需要加強營養和鈣食品，促進骨愈合和修復，并注意肢體運動和關節功能鍛煉。功能練習越早越好。促進血液循環，減少肌肉萎縮，消除軟組織腫脹，預防骨質疏松，加速骨折愈合。

（6）降低其他疾病發生率：四肢骨折患者的家屬平時要經常幫助患者翻身，協助多做抬腿運動和適當的按摩，以免出現下肢靜脈血栓。此外，家人應定期為患者擦洗身體，保持身體清潔干燥，以免出現壓瘡。平時在護理時還要觀察傷口的情況，防止傷口感染。

疼痛是骨折患者的首要癥狀和最常見的并發癥之一。疼痛往往伴隨著生理、行為和情感的過激反應，而過量使用鎮痛藥物容易影響患者生理功能的順利恢復。舒適護理能讓病人在生理，心理上釋放壓力，消除緊張易怒的情緒，緩解疼痛癥狀，使患者感受到醫護人員和家屬的關愛和尊重，促進康復進程。骨折患者日常生活中應該防治摔倒、受傷導致二次骨折，避免提重物，遵從醫囑積極參與功能鍛煉，增強體質，提高免疫力。骨折給患者帶來很大的身體痛苦和生活不便，因此，生活中應該避免危險動作，降低意外事故的發生幾率。