張英旭
(北京市海淀醫(yī)院兒科,北京 100080)
川崎病是兒科臨床常見疾病,主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚病、體溫升高、眼結(jié)膜及咽黏膜充血、頸部伴有淋巴結(jié)腫大以及患兒手足出現(xiàn)紅斑和硬性水腫,病情發(fā)展到一定程度可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥(如心血管疾病),對(duì)患兒的身心健康造成嚴(yán)重危害[1-2]。患兒符合上述癥狀的2~3條,可稱之為非典型川崎病。丙種球蛋白作為一種免疫球蛋白,在臨床上多用于治療感染性疾病,可以封閉血小板表面、單核吞噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的Fc受體,降低血管免疫炎癥反應(yīng)[3]。丙種球蛋白中含有人體所需的各種抗體,能增強(qiáng)人體免疫功能及預(yù)防感染[4]。雙嘧達(dá)莫主要用于治療冠心病,可發(fā)揮抗血小板聚集功能,能有效減少血栓栓塞發(fā)生。王玉等[5]的研究結(jié)果表明,雙嘧達(dá)莫治療川崎病療效顯著。因此,本研究探討了丙種球蛋白聯(lián)合雙嘧達(dá)莫對(duì)非典型川崎病患兒的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
研究對(duì)象為2017年1月至2020年1月于北京市海淀醫(yī)院就診的非典型川崎病患兒64例,男性33例,女性31例。納入標(biāo)準(zhǔn):符合2001年美國心臟病學(xué)會(huì)制定的川崎病診斷指南[6],發(fā)熱5 d的患兒及持續(xù)發(fā)熱5 d以上的患兒;非典型川崎病至少符合以下臨床表現(xiàn)中的2~3項(xiàng),(1)手足出現(xiàn)紅斑及硬性水腫,(2)皮膚病,(3)眼結(jié)膜及咽黏膜充血,(4)體溫升高,(5)頸部伴有淋巴結(jié)腫大[7];患兒家屬知情本研究,簽署知情通知書。排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)本研究所用藥物過敏者;有較為嚴(yán)重的心腦血管、肝腎等疾病者;……