一種冰凍托盤的設計與應用

李明顯 李 曉 鄭廣娟 劉紅英 鄭細閏 何青蓮

廣東省中醫院病理科，廣東省廣州市 510120

隨著醫療技術的進步，多個不同領域的學科相互合作已成為對疾病診療的趨勢，冷凍切片技術[1]正在不斷地為各種術中活檢標本提供快速而準確的診斷報告，通常要求在30min內完成病理診斷，而整個過程包括:核對驗收、組織取材[2]、冰凍切片[2]、冰凍染色[2]和病理診斷，繁雜的操作步驟和嚴格的時間限制使參與整個過程的病理醫生和技術員都格外緊張忙碌。醫生進行組織取材時若取材數量超過兩塊，在沒有借助合適工具的情況下，一次一次的用鑷子夾取或是將組織放在掌心再轉移至冰凍切片機旁，就會使操作變得非常煩瑣，而且容易發生標本掉落、放置順序混亂的差錯；若組織取材不規范(偏大或過厚)，則會降低整個冰凍切片過程的工作效率[3]。為了解決上述問題，設計了一種冰凍托盤，以優化取材方式，規范取材質量，協調病理醫生與技術員之間的默契合作，從而提高整個冰凍切片技術的工作效率及診斷的準確性。

1 冰凍托盤的設計

冰凍托盤由柄和主體兩部分組成，數字符號①～⑧沿直線等距離排列在主體的中央區，數字符號對應的上下左右位置分別用“上”“下”“左”“右”字符標注，四個尺寸為1.5cm×1.5cm的正方形邊框平均分布在主體的四個區域，主體四周有邊緣圍欄，圍欄高度為0.3cm。見圖1。

圖1 一種冰凍托盤的結構示意圖

2 冰凍托盤的使用方法

操作流程：以送檢術中標本“左側甲狀腺腫物”為例：病理醫生將活檢標本剖開，切取相應病變組織并修剪成正方形組織塊，使其大小不超過正方形邊框的邊長，厚度不超過邊緣圍欄的高度，然后放置在冰凍托盤上“左”字符的旁邊。一只手持冰凍托盤的柄移至冰凍切片機旁，另一只手用取材鑷將組織塊夾起并放置在已經準備好的樣品托上，待組織凝固硬化后進行冰凍切片操作。若送檢組織為乳腺切緣或其他類型的小組織，可直接在冰凍托盤上進行取材，然后再利用冰凍托盤將小組織轉移至冰凍切片機旁進行后續冰凍切片相關操作。

3 應用效果

用“上”“下”“左”“右”字符對標本部位進行清晰明確的提示避免了左右或上下方位出現交叉錯誤，用①～⑧數字符號對特殊組織如八個乳腺切緣分別進行逐一匹配避免了順序混亂，用具有標準取材尺寸參數的圖形及邊緣圍欄，不但可以避免因組織塊偏大或過厚造成的冰凍切片超時的現象，而且利用冰凍托盤轉移標本既方便又可防止標本掉落。冰凍托盤的應用優化了取材方式，規范了取材質量，提高了整個冰凍切片技術過程的工作效率。

冰凍診斷報告的準確性依賴于冰凍切片的質量，而冰凍切片的質量取決于病理醫生的取材組織規格，后者又直接影響冰凍切片的耗時，所以病理醫生與技術員之間合作的默契程度將會直接影響冰凍報告的質量。冷凍托盤以專業角度的設計優化了取材方式，以可視化的特點規范了取材質量，其專業性和實用性在整個冷凍切片技術過程中協調了病理醫生與技術員之間的默契合作，提高了工作效率及診斷的準確性，值得在病理行業中推廣應用。