腹部無輔助切口經陰道拖出標本的腹腔鏡右半結腸癌根治術近期療效對照研究

莊 孟， 胡茜玥， 王錫山

（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫學研究中心中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院結直腸外科，北京 100021）

結腸癌是威脅人類健康的常見消化道腫瘤［1］。 隨著腔鏡技術的不斷發展，大批中國外科醫師已具備嫻熟的腔鏡操作技能。全腹腔鏡腸管切除、淋巴結清掃、消化道重建技術均已逐漸成熟，全腹腔鏡右半結腸癌根治術的安全性、可行性逐漸被越來越多外科醫師接受。既然追求全腔鏡手術，那么僅僅是為了取標本，不得已再切開腹壁，給病人留下生理和心理上的瘢痕，這與最初的愿望背道而馳。因此，完成標準根治術后，借用自然腔道將標本取出不失為一種無痛、無瘢痕的上佳選擇。近年，經自然腔道取標本手術(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)在國內上百家中心已陸續開展［2］。腹部無輔助切口經陰道拖出標本的腹腔鏡右半結腸癌根治術(NOSESⅧ式A法)是在完成腹腔鏡右半結腸切除、淋巴結清掃、全腹腔鏡吻合前提下，經陰道將標本完整取出。該方法旨在保障無菌、無瘤、確保根治性的基礎上，減少病人因腹壁瘢痕引起的心理、生理不適，提高生活質量，最大程度減少手術帶來的負面影響。為研究經陰道取標本的手術安全性及對病人預后的潛在影響，選擇同期經腹壁切開取標本手術病人的術前、術中、術后資料作對照，從術后并發癥發生、術后性功能等方面進行探究。

材料與方法

一、研究對象

本研究回顧性研究對象為2016年4月至2019年12月，我院結直腸外科58例全腹腔鏡右半結腸癌根治術女性病人。……