前交叉韌帶重建失敗的原因分析

魏 鈺，運 行，李眾利，劉玉杰，王志剛，張 強，李春寶，劉 洋，魏 民

（解放軍總醫院骨科，北京 100000）

前交叉韌帶（anterior cruciate ligament,ACL）損傷是常見的膝關節運動損傷。在美國每年約開展20萬例ACL重建手術，其中0.7%～10%的患者因為術后恢復不佳、創傷或關節功能受限等原因而不得不接受 ACL 翻修手術（約 10 000～20 000 臺/年）［1～4］。隨著我國ACL重建手術的廣泛開展和手術例數的增多，需要進行翻修的病例也在逐年增加［5］。了解重建手術失敗的主要原因有助于預防和減少因初次手術缺陷而進行的翻修手術，同時對提高翻修手術療效、規避手術風險也至關重要。

本研究的主要目的是利用回顧性分析方法研究總結關節鏡下ACL重建手術失敗的主要因素。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）ACL翻修重建術者；（2）時間段為2009年3月—2020年3月。

排除標準：（1）初次ACL重建者；（2）其他膝關節翻修手術者。

1.2 一般資料

解放軍總醫院骨科運動醫學中心2009年3月—2020年3月所有因ACL重建失敗而進行翻修手術的患者共 36例，其中男31例（86.11%），女5例（13.89%），年齡（29.39±6.63）歲。第一次ACL重建至出現臨床癥狀時間為（4.58±3.67）年，翻修手術后隨訪時間（3.35±2.86）年。共有31例于外院行初次ACL重建術，5例于本院初次重建。所有翻修術前資料為患者住院期間獲取，并通過門診隨訪及電話聯系以確定患者翻修手術后至今的情況。本研究經過解放軍總醫院倫理委員會審批，所有患者均知情同意。

1.3 數據采集

回顧性分析解放軍總醫院骨科運動醫學中心2009年3月—2020年3月所有ACL翻修手術患者的臨床資料，每例患者資料包含以下3部分內容：病歷、標準化影像學資料及本次翻修手術的全部關節鏡照片與視頻。……