鹽酸氨溴索給藥方式對小兒肺炎治療的藥學分析

李慧

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;霧化吸入;靜脈滴注;肺炎;治療效果

小兒肺炎為小兒常見疾病，以冬春兩季為高發季，多發于3 歲以下幼兒，臨床表現主要有高熱、咳嗽、呼吸受阻、肺部濕啰音、氣促等，多由細菌或病毒感染引起，若治療不及時或治療不當，會給患兒的健康甚至生長發育造成嚴重影響[1-2]。為進一步對小兒肺炎的治療方法進行探討，筆者對2019 年1 月至2020 年12 月在我院接受治療的123 例患兒進行隨機對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2 0 1 9 年1 月至2 0 2 0 年1 2 月期間在我院接受治療的123 例小兒肺炎患兒隨機分為三組，I 組41 例，其中男24 例、女17 例;年齡為3.5 個月～4 歲，平均（1.72±0.62） 歲;病程（4.02±0.11）d。II 組41 例，其中男22 例、女19 例;年齡為4 個月～4 歲，平均（1.69±0.47）歲;病程為（4.29±0.16）d。兩組患兒基本資料均無明顯差異（P>0.05）。納入標準：符合肺炎相關診斷標準[3];入組前6 個月未接受收相關治療;經醫學倫理委員會批準;家屬知情同意。排除標準：合并相關原發疾病;合并嚴重感染;合并精神異常;對治療所選藥物過敏。

1.2 方法 所有患兒均給予感染控制、吸氧、補液等常規治療。I 組患兒行鹽酸氨溴索（ 上海勃林格殷格翰藥業有限公司，批號：H20031314） 霧化吸入，將7.5 mg+10 mL 氯化鈉注射液進行超聲霧化吸入，10 min/ 次，3 次/d。II 組患兒行鹽酸氨溴索糖漿口服，1.5 mL/ 次，3 次/d。III 組患兒行鹽酸氨溴索靜脈滴注，將7.5 mg 鹽酸氨溴索注射液+100 mL 葡萄糖注射液（0.5%） 進行靜脈滴注，3 次/d。

1.3 觀察指標 ①治療有效率[4]：顯效：治療后，咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部濕啰音等臨床癥狀基本消失，肺功能指標及血氣指標恢復正常;有效：治療后，咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部濕啰音等臨床癥狀明顯改善，肺功能指標及血氣指標基本正常;無效：不滿足有效標準。②對比兩組發熱、咳嗽、肺部啰音等臨床體征消失時間。③對比治療前后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2肺功能指標及血氣指標變化。

1.4 統計學處理 將數據錄入SPSS20.0 軟件包處理，計數資料以χ2 檢驗，以例數百分比形式表示，計量資料以t 檢驗，當P<0.05 時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率 I 組治療有效率為95.12%，高于II 組的75.61% 和III 組的82.93%（P<0.05），如表1 所示。

2.2 臨床癥狀消失時間 I 組臨床癥狀消失時間短于II 組、III 組（P<0.05），如表2 所示。

2.3 治療前后肺功能及血氣指標變化 I 組治療后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2 肺功能指標及血氣指標顯著優于II 組、III 組（P<0.05），如表3 所示。

3 討論

小兒肺炎的顯著特點為細支氣管、支氣管、肺泡壁黏膜水腫、充血、痙攣，可導致通氣、換氣等肺功能障礙，引發二氧化碳潴留、缺氧[5]。小兒肺炎為臨床常見疾病，臨床癥狀主要有咳嗽、發熱、咳痰等，嚴重影響患兒健康及生長發育[6]。因患兒身體功能發育不成熟，抵抗力和免疫力較差，一旦處理不當，可出現感染，支氣管及氣管狹窄、肺部組織發育不健全，因分泌物不足，加上氣管干燥，容易引發肺部炎癥，分泌物排出困難，增加肺部損傷風險[7]。因此，做好小兒肺炎的治療，具有重要意義。

鹽酸氨溴索屬于新型的黏液增溶劑，抗氧化作用較強，經霧化吸入可以刺激活性物質分泌，緩解呼吸困難癥狀，促進痰液的排出，抑制炎癥介質釋放，殺菌效果較強[8-9]。除此之外，該藥物還可以增強肺泡的表面活性，稀釋痰液，增強支氣管纖毛運動，緩解咳嗽癥狀[10]。本研究結果顯示，I 組治療有效率為95.12%，高于II 組的75.61% 和III 組的82.93%，差異顯著（P<0.05）。I 組臨床癥狀消失時間短于II 組、III 組（P<0.05）。I 組治療后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2 肺功能指標及血氣指標顯著優于II 組、III 組（P<0.05）。證明鹽酸氨溴索霧化吸入可以提高治療效果，改善患兒臨床癥狀，促進肺功能恢復。

總之，鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎，可以緩解患兒臨床癥狀，提高治療效果，改善患兒預后，臨床應用價值較高。